Оглавление:
ПОНЕДЕЛЬНИК, 1 июля 2013 г. - Предотвращение жестокого обращения с детьми не должно требовать каких-либо скрытых мотивов - защиты благополучия детей Америки должно быть достаточно. Но есть также большой финансовый стимул для правительства по усилению мер профилактики насилия над детьми.
Расходы на медицинское обслуживание для детей, подвергшихся насилию, составляют 2600 долларов в год больше, чем уход за детьми, которые не подвергались насилию, согласно исследованию из Центра США для борьбы с болезнями и профилактики, опубликованной в журнале Pediatrics.
«Все согласятся, что тратить деньги на защиту детей необходимо», - говорит Алиса Л. Кассенс, доцент кафедры экономики в Колледже Роанок в Салеме, штат Вирджиния, который не был связан с исследованием. «Но это исследование должно открыть глаза директивным органам, что им нужно тратить больше денег на предотвращение этих преступлений».
В исследовании использовались данные обследования благосостояния детей в отношении 5 501 детей в 36 штатах, которые считались жестоко обращающимися или находящимися под угрозой за жестокое обращение. Неправильное обращение с детьми определялось четырьмя основными типами: физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение.
Контрольная группа из 972 детей, не подвергавшихся насилию, использовалась для сравнения стоимости Medicaid между двумя группами.
A статистический анализ этих двух групп показал, что большая часть дополнительных расходов на детей, подвергшихся насилию и пренебрежению, приходилась на более высокие психиатрические издержки (1265 долл. США в год для детей, подвергшихся насилию и пренебрежению, по сравнению с 384 долл. США в год для детей, которые не подвергались жестокому обращению) и расходы на стационарную госпитализацию (837 долл. США против $ 478). Остальные различия в расходах были связаны с амбулаторной помощью, отпускаемыми по рецепту лекарствами, целенаправленным управлением случаями и домашним здоровьем и реабилитацией.
В целом, 61 процент изучаемых детей имели охват Medicaid. Исследователи применяли этот процент к общему числу расследованных случаев жестокого обращения с детьми с 2008 года и подсчитали, что приблизительно 2,257,000 детей, подвергшихся жестокому обращению, были на Medicaid. Эти дети требовали приблизительно 5,9 млрд. Долл. США в год в охвате Medicaid, или 9 процентов всех расходов на медицинскую помощь для детей.
Сокращение уровня жестокого обращения с детьми и безнадзорности детей позволило бы использовать эти средства для других целей, сказал д-р Кассенс , например, обучение и кормление детей.
Кроме того, Кассенс предложил: «Увеличивать штрафы за тех, кто попадает в ловушку, следует рассматривать или увеличивать ресурсы для прекращения жестокого обращения с детьми».
Значительный финансовый утечек ребенка жестокое обращение побудило исследователей призывать к дальнейшим исследованиям изучить преимущества профилактических вмешательств. Одна из таких программ профилактики насилия над детьми, программа позитивного воспитания Triple P, была приведена в качестве примера вмешательства, которое потенциально могло бы остановить примерно 300 из каждых 100 000 случаев жестокого обращения с детьми год.
Опасности жестокого обращения с детьми
К сожалению, для жертв жестокого обращения с детьми проблемы, вызванные таким злоупотреблением и пренебрежением, распространяются на финансовую проблему n на правительство и систему здравоохранения.
Дети, подвергшиеся насилию, чаще склонны к депрессии, когда вырастают, злоупотребляют наркотиками и алкоголем, испытывают трудности с отношениями и становятся самими нарушителями, согласно Лауре Берман, PhD.
Как мальчишеские дети растут, они восприимчивы к циклу жестокого обращения, известного как принуждение к повторению, и характеризуется множественными злоупотреблениями, даже после детства, говорит доктор Берман.
«Обращение к ранним детствам принимает терапию», - сказал Берман в своем блоге. «Терапевт, который специализируется на жестоком обращении с детьми, сможет предложить человеку помощь и ресурсы, необходимые для окончательного разрушения цепочки злоупотреблений».
«Исследования, опубликованные в 2012 году, показали, что дети, которые подвергаются насилию, в два раза чаще совершают преступления , - добавил Кассенс. «Поэтому, если мы сможем сократить насилие над детьми, тогда мы можем сократить преступность надолго».
Различные типы жестокого обращения с детьми
В исследовании «Педиатрия» не проводится различие между типами жестокого обращения с детьми, но рекомендуется, чтобы в будущих исследованиях учитывались затраты, связанные со всеми видами жестокого обращения с детьми.
Хотя все формы жестокого обращения в детском возрасте имеют сходное здоровье взрослых риски - как ожирение и депрессия - некоторые из них более тесно связаны с конкретными рисками, чем другие. Например, сексуальное насилие в детстве более тесно связано с сексуальными проблемами во взрослой жизни, чем другие формы жестокого обращения с детьми. Последствия сексуального надругательства могут включать ограниченную способность ощущать сексуальное удовольствие, сексуальную распущенность и повышенную вероятность участия в рискованном сексе.
Физическое насилие, скорее всего, наносит постоянный физический вред, чем пренебрежение или другие виды жестокого обращения с детьми.
Определение различий между типами жестокого обращения с детьми может помочь исследователям придумать эффективные инициативы по профилактике, которые не только помогут уменьшить финансовую выгоду на Medicaid, но и обеспечить более целенаправленные планы лечения и профилактики для детей, подвергшихся насилию.
