Оглавление:
Key Takeaways
Существует много вариантов лечения ревматоидного артрита: ингибиторы JAK являются одними из новейших.
Xeljanz (tofacitinib), препарат ингибитора JAK, можно использовать для лечения умеренных до тяжелой степени риска.
Хотя нет никакого лечения при ревматоидном артрите (РА), существует несколько лекарств, которые могут успешно лечить и превращать это аутоиммунное заболевание в ремиссию , Согласно новому американскому колледжу ревматологии, самый новый класс этих препаратов - так называемых ингибиторов янкус-киназы (ингибиторы JAK) - входит в помощь пациентам РА, когда традиционные методы лечения не работают.
Первым препаратом в этом классе является Xeljanz (tofacitinib), который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2012 году. Этот препарат часто назначают для взрослых с умеренно тяжело активным РА, которые не могут терпеть стандартное лечение: антиреватические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs), как метотрексат, говорит Джон О'Ши, доктор медицины, научный директор Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний и кожи, в Бетесде, штат Мэриленд.
Как ингибиторы JAK работают, чтобы помочь артриту
РА - болезнь в которых иммунная система человека ошибочно вызывает воспаление в суставах, обычно в руках, запястьях и ногах, по данным Фонда артрита. DMARDs или инъекционные биологические препараты работают, подавляя иммунную систему человека - в идеале обратно к базовому уровню для предотвращения дальнейшего воспаления.
Другие лекарства, называемые биологическими препаратами, работают путем блокирования цитокинов или белков, которые задерживаются за пределами клеток и в конечном итоге вызывают воспаление. JAK ингибиторы предотвращают это воспаление, блокируя этот процесс внутри клетки, говорит доктор О'Ши. Еще одно отличие: ингибиторы JAK берут два раза в день в качестве таблетки, тогда как биологические препараты вводятся в виде инфузий или инъекций в соответствии с артритом.
Ингибиторы JAK: проблемы безопасности
Лекарство может быть эффективным: один июль 2013 г. обзор исследования в Клиническая ревматология показала, что тофацитиниб эффективен для снижения признаков и симптомов РА. Но они могут также иметь побочные эффекты. В частности, ингибиторы JAK могут усложнить организму борьбу с инфекцией. Вот почему пациенты, которые рассматривают эти препараты, должны пройти скрининг на такие условия, как активный туберкулез и вирусный гепатит. (И ингибиторы JAK не должны использоваться в сочетании с биологическими препаратами, DMARD или любыми другими препаратами, которые подавляют иммунную систему, такую как азатиоприн, циклоспорин или циклофосфамид, добавляет он.)
Люди на ингибиторах JAK также могут иметь повышенный риск некоторые виды рака, высокий уровень холестерина, триглицериды, аномалии функции печени, дисфункция почек и снижение количества белых и красных кровяных телец, говорит Натан Вэй, доктор медицины, директор Центра лечения артрита в Фредерике, штат Мэриленд. Если у вас есть какие-либо из этих условий, вы, возможно, не захотите принимать это лекарство.
Европейское агентство по лекарственным средствам (европейский эквивалент FDA) не позволит Xeljanz продаваться там. В апреле 2013 года группа пришла к выводу, что преимущества препарата не перевешивают его риски. По его мнению, написанное в апреле 2013 года и подтвержденное три месяца спустя, европейское агентство сообщило, что исследования не показали устойчивого снижения активности болезни и структурного повреждения суставов, особенно в одобренной FDA дозе 5 мг.
В Соединенные Штаты, исследование FLC-требуемого Xeljanz продолжается; эксперты оценят его долгосрочную эффективность и безопасность, обратив особое внимание на риск развития рака и других серьезных инфекций. Ожидается, что исследование будет завершено в 2019 году.
И может быть больше вариантов: «Новые ингибиторы JAK находятся в стадии разработки и могут быть более безопасными, чем Xeljanz», - говорит Вэй.
