SAN DIEGO - ВОСКРЕСЕНЬЕ, 20 мая 2012 г. (MedPage Today) - Женщины в постменопаузе, принимающие гормонозаместительную терапию (ЗГТ), подвергаются повышенному риску развития язвенного колита, тогда как более молодые женщины, использующие оральные контрацептивы, с большей вероятностью развивают болезнь Крона , исследователь сказал здесь во время сеанса по воспалительному заболеванию кишечника.
Среди современных пользователей ЗГТ было 74% -ное увеличение риска язвенного колита по сравнению с женщинами, которые никогда не принимали гормональные замены, согласно Хамеду Халили, MD , Массачусетской общей больницы в Бостоне и его коллеги.
Считается, что эстроген оказывает различное воздействие на кишечный барьер, изменяя проницаемость кишечника и опосредуя воспаление через эффекты на рецепторы эстрогенов, которые могут привести к изменениям иммунитета кишечника.
Однако предыдущие исследования были ограничены ретроспективным анализом и небольшими числами, поэтому Халили и его коллеги изучили показатели язвенного колита и болезни Крона в исследовании здоровья медсестер, которые начали регистрировать женщин в 1976 году.
Для постменопаузального анализа ЗГТ они включали 108 589 женщин, средний возраст которых составлял 54 года и у которых не было ни истории, ни язвенного колита, ни болезни Крона.
В течение 1891153 человеко-лет наблюдения , было 138 новых случаев заболевания Крона и язвенного колита.
Риск язвенного колита был увеличен не только среди нынешних пользователей ЗГТ, но и среди бывших пользователей.
Риск язвенного колита был выше при более длительном использовании HRT, но этот риск снизился по причине того, что женщина прекратила ЗГТ.
Тип используемой гормональной терапии не влиял на язвенный риск колита.
Среди этих пожилых женщин не было ассоциированных Халили и коллеги следовали за 232 730 женщинами в общей сложности более 5 миллионов человеко-лет.
В то время было 309 случаев болезни Крона болезнь и 362 случая язвенного колита.
Для болезни Крона риск оставался повышенным даже среди прошлых пользователей оральных контрацептивов.
В отличие от исследования ЗГТ, этот анализ не нашел связи между оральными контрацептивами и риском язвенного колита .
Вместе эти два анализа предполагают, что эстроген влияет на биологические пути, которые приводят к воспалительному заболеванию кишечника, сказал Халили.
Что касается того, почему эффекты будут отличаться для уровней эстрогена, связанных с оральными контрацептивами, по сравнению с теми, у кого есть гормональная замена терапия, он заметил, что «эстроген обладает плейотропными эффектами», и могут быть разные факторы риска в разном возрасте, но сказал, что у него нет конкретного механизма.
Один из признаков шпильки что клиницисты могут посоветовать женщинам, у которых есть сильная семейная история болезни Крона, использовать другие формы контроля над рождаемостью, чтобы свести к минимуму их шансы на развитие состояния.
