Работает ли легкая терапия при псориатическом артрите? |

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами регулирует медицинские устройства, используемые при применении фототерапии. Штамперный бак

Key Takeaways

Сколько суставов реагирует на светотерапию , и ваш врач может предложить другие методы лечения.

Расписание фототерапии оказывается сложным для многих предполагаемых пациентов.

Псориатический артрит часто применяет мультитерапевтический подход к лечению. Одним из компонентов этого метода может быть легкая терапия или фототерапия, которая предлагает эффективный и низкий риск для лечения псориаза от легкой до умеренной степени.

Псориаз особенно чувствителен к узкой частоте ультрафиолетового света, и это так называемое «узкое полосная "светотерапия постепенно вытеснила более старые варианты широкополосного лечения псориаза.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами регулирует медицинские устройства, используемые при применении фототерапии, а ограниченные данные свидетельствуют о том, что суставы, пораженные этим заболеванием, будут реагировать на лечение, нацеленное на кожу , «Вы получаете системную модуляцию иммунной системы. Интересно, что, когда вы лечите кожу, суставы отвечают », - говорит Джами Миллер, доктор медицины, доцент медицины и дерматологии, и руководитель клиники фототерапии в Медицинском центре Университета Вандербилта в Нэшвилле, Теннесси.

ответы на суставы различаются, и важно понимать, что ваша медицинская команда может предложить другое лечение вашего псориатического артрита. «Этот тип артрита необходимо контролировать с помощью лекарств - это может быть очень разрушительными, если это не лечить агрессивно,» говорит Юсуф Язиси, доктор медицинских наук, ревматолог в Центре NYU Лангоне в мышечно-скелетной помощи в Нью-Йорке

Типы УФ. Легкая терапия псориаза

Ваш врач может предложить один или несколько следующих методов ультрафиолетовой фототерапии или комбинированной терапии:

• Ультрафиолет A (UVA) Один из наиболее распространенных вариантов - короткие всплески UVA, обычно начиная с 30 секунд в длину и длительный срок, когда пациент адаптируется к экспозиции. Обычный график лечения предусматривает три сеанса в неделю для 4-50 сеансов, пока псориаз не будет очищен. «Сначала мы обычно проводим 20 сеансов», - говорит д-р Миллер. «Если мы не увидим ничего после 20 сеансов, мы переосмыслим лечение».
• Ультрафиолет B (UVB) Клиника Майо отмечает, что угольная смола делает кожу более восприимчивой к свету, поэтому некоторые врачи объединяются UVB и каменноугольной смолы для более эффективной терапии. По словам Майо, комбинация потребовала трехнедельного пребывания в больнице, но модификация может быть выполнена в кабинете врача.
• PUVA (psoralen и UVA) Для современных случаев псориаза врач может предложить увеличить UVA лечение пероральным препаратом, называемым псорален. Взятый незадолго до светотерапии, псорален, кажется, повышает терапевтический эффект света на иммунную систему. «PUVA впечатляюще эффективна, - говорит Миллер. Потому что PUVA может быть настолько сильным, что лечение редко используется у детей.

Предостережения об УФ-терапии

Есть много факторов, которые следует учитывать, если вы думаете о проведении светотерапии:

• Более темные лица могут не реагировать Кроме того, фототерапия для псориаза может использоваться независимо от вашего типа лица, люди с легкой кожей обычно реагируют на лечение быстрее, чем лица с более темной кожей, говорит Миллер. Планирование может быть затруднено.
• Миллер говорит, что планирование фототерапии оказывается сложным для многих потенциальных пациентов. Самый большой сдерживающий фактор - хлопот, когда вы отправляетесь на лечебный участок несколько раз в неделю для режима, который может длиться месяцами. Еще одно осложнение заключается в том, что пациенты, которые дополняют лечение UVA псораленом, должны носить защитные солнцезащитные очки на открытом воздухе в течение 24 часов после этого, чтобы защитить глаза от естественного UVA при солнечном свете. Легкая терапия не так широко доступна, как раньше.
• Фототерапия псориаза, как правило, менее доступна, чем 10 или 20 лет назад, потому что сейчас существует больше методов лечения псориаза, и страховое покрытие для фототерапии стало менее доступным, Miller говорит. И это может быть дорого: стоимость одной сеанса фототерапии может достигать 150 долларов, особенно если лечение предоставляется в сочетании с псораленом или другим системным препаратом. PUVA несет риск рака.
• Согласно Национальному фонду псориаза (НПФ), узкополосный или низкоэнергетический, УФБ эффективен при лечении псориаза, по крайней мере, для двух третей пациентов. По мнению NPF, узкая полоса UVB имеет меньше риска рака кожи, чем PUVA, которая рекомендует людям регулярно обследовать свою кожу у своего поставщика медицинских услуг. «Перерыв, кажется, составляет 250 сеансов за всю жизнь, поэтому мы пытаемся его ограничить», - говорит Миллер. Вопросы страхования со световой терапией

Национальный фонд псориаза (НПФ) сообщил, что у пациентов были трудности получение страхового покрытия для светотерапии. Отсутствие страхового покрытия или затрат было одной из трех причин, по которым пациенты прекратили фототерапию.

Это неудивительно, учитывая типичную картину страхового покрытия для фототерапии, говорит Лоренс Грин, доктор медицинских наук, доцент дерматологии в Школе Университета Джорджа Вашингтона медицины в Вашингтоне, округ Колумбия. «Фототерапия вообще стоит от 60 до 90 долларов за лечение, и вам нужно идти не реже двух раз в неделю в течение нескольких месяцев, чтобы достичь разрешения на псориаз», - говорит доктор Грин. «Это быстро становится довольно дорогостоящим. Даже если у вас есть страховка, во многих планах часто бывает до 50 долларов за посещение. И эти копасы, кажется, растут каждый год! »

Из-за затрат и времени, связанных с этим, проведение светотерапии - это решение, требующее много размышлений. Чтобы помочь вам определить, подходит ли эта терапия для вас, расскажите о возможных преимуществах своей медицинской бригады.

«Важно поддерживать множественные методы лечения в терапевтическом арсенале, поскольку разные люди реагируют на различные виды лечения, - говорит Миллер.