Существует множество причин, по которым люди, живущие с ВИЧ, и их врачи меняют план лечения ВИЧ. Фактически, в течение вашей жизни с ВИЧ вы можете несколько раз перейти на различные виды лечения ВИЧ. Основными причинами этого являются:
- Найти лечение с меньшим количеством побочных эффектов.
- Ваш ВИЧ становится лекарственно устойчивым, а это означает, что лечение ВИЧ, которое вы принимаете, больше не будет работать на ваш вирус.
- Ваш вирусная нагрузка (количество вируса в крови) увеличивается после нескольких лет успешного лечения.
- Лечение, которое вы принимаете, становится токсичным для вашего организма, вызывая отказ печени или почек.
- Вы беременны или хотите стать беременный. «Каждая беременная женщина должна лечиться, чтобы предотвратить передачу ребенку», - говорит эксперт по ВИЧ-инфекции Брэд Харе, доктор медицины, помощник клинического профессора медицины и медицинский директор Калифорнийского университета, Сан-Франциско по положительной медицине в Сан-Франциско Больница, добавив, что существуют определенные виды лечения ВИЧ, одобренные для использования во время беременности.
- Разработаны новые методы лечения или схемы лечения ВИЧ, которые легче или эффективнее принимать.
Цель состоит в том, чтобы всегда иметь план лечения ВИЧ, держит вирусную нагрузку низкой, количество лимфоцитов CD4 (уровень иммунных клеток) высокое и поддерживает хорошее качество жизни человека, живущего с ВИЧ. Врачи, как правило, неохотно меняют план лечения ВИЧ, который работает, поэтому, когда они вносят изменения, это обычно помогает вам оставаться здоровее дольше.
«Современные схемы, которые мы сейчас используем, как представляется, очень эффективны при том, что вирусная нагрузка не обнаруживается, сохраняя контроль над вирусом », - объясняет доктор Харе. «Если человек может поддерживать долгосрочное соблюдение режима и не развиваться токсичность, нет причин для изменения. Необходимость изменения не является неизбежной ».
Кроме того, изменение методов лечения ВИЧ не так распространено, как когда-то, говорит Харе. Он сообщает, что некоторые из его пациентов успешно прошли одни и те же сеансы лечения ВИЧ в течение 14 или 15 лет, хотя национальные данные показывают, что даже люди, у которых лечение ВИЧ успешно, могут измениться в течение семи лет после начала лечения.
Одна из причин врачи с осторожностью относятся к изменению лечения ВИЧ, так это то, что когда начинается новый режим лечения, всегда существует риск побочных эффектов или токсичности, - говорит Харе - проблемы, которые могут привести к еще одному изменению в лечении ВИЧ.
Изменение характера лечения ВИЧ Доставка
Заявитель отмечает, что фармацевтические компании прилагают все усилия, чтобы разработать комбинированные таблетки для лечения, чтобы пациенты могли принимать только одну таблетку в день вместо двух или более. Рекомендуемый подход к антиретровирусной терапии состоит в том, чтобы принять три из трех видов лечения ВИЧ из четырех классов лекарств. Это известно как высокоактивное антиретровирусное лечение (ВААРТ).
«В целом, большинство лечения ВИЧ - это комбинации разных схем. Иногда они появляются в разных таблетках, и иногда их объединяют в одну таблетку. В одной таблетке вполне возможно получить целую схему трех лекарств », - говорит Харе. Это выгодно для пациентов, потому что это облегчает и уменьшает приверженность за счет сооплаты для лиц с частным страхованием.
Роль эксперта по ВИЧ
Решения об изменении лечения ВИЧ - когда и как их менять - являются сложными. Заявитель рекомендует искать специалиста по ВИЧ для вашего ухода, если это возможно. Во многих районах страны, особенно в сельских или медицинских районах, не имеющих специалиста по ВИЧ-инфекции, но таких центров, как попытки Харе восполнить этот недостаток посредством телемедицины, где медицинская информация распространяется по телефону или через Интернет.
Принимая ваши лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и проверяя с вашим врачом, чтобы контролировать работу в лаборатории, важными шагами вы можете предпринять, чтобы избежать изменения в лечении ВИЧ, если это действительно необходимо для вашего здоровья.
