Руководство по Леводопе для болезни Паркинсона |

Леводопа - это мощный препарат, используемый для лечения симптомов болезни Паркинсона. Luis Pelaez / Getty Images

Подпишитесь на нашу бесплатную новостную рассылку

Спасибо за подписаться!

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Если вам или кому-то, кого вы любите, был поставлен диагноз болезни Паркинсона, есть хороший шанс, что вы слышали о леводопе, одном из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения этого состояния.

Но хотя леводопа может быть очень эффективной, некоторые люди с болезнью Паркинсона испытают значительные побочные эффекты в течение нескольких лет после этого. Если вы думаете начать прием лекарства, вот семь вопросов для обсуждения с вашим врачом или неврологом.

1. Что такое леводопа?

Леводопа - это лекарство, которое помогает противодействовать дефициту дофамина в мозге, связанному с болезнью Паркинсона. Леводопа, которая на самом деле не содержит допамин, представляет собой химическое вещество, которое превращается в дофамин в мозге.

Леводопа обычно назначается в виде комбинированной терапии с лекарственным карбидопой, которая предотвращает разрушение химиката до того, как он попадает в головной мозг. Комбинированная терапия позволяет получить больше преимуществ от леводопы с меньшим количеством побочных эффектов.

2. Как леводопа принимается?

Большинство людей берут леводопу в виде таблеток или капсул, некоторые из которых представляют собой препараты с замедленным высвобождением; некоторые проглатываются водой, а некоторые растворяются во рту.

Если вы никогда не должны раздавить или разделить дозы, если у вас проблемы с глотанием таблеток, поговорите со своим врачом о том, чтобы опорожнить содержимое капсулы в ложку чего-то, что вы может проглотить, как яблочный соус. В зависимости от формы лекарства, которую вы назначили, вам может потребоваться от двух до пяти доз в день.

3. Каковы преимущества леводопы?

«Без сомнения, леводопа является самым сильным лекарством от моторных симптомов болезни Паркинсона», - говорит Алекс Пантелят, доктор медицины, невролог, директор Центра эстетического паркинсонизма Джона Хопкинса в Балтиморе , «Ничто другое не приближается».

Когда леводопа была впервые разработана в 1960-х годах, это был прорыв в лечении болезни, согласно Фонду Паркинсона. Даже сегодня это считается самым эффективным препаратом для борьбы с моторными симптомами болезни Паркинсона, включая тремор, жесткость и медленное движение, которые, как полагают, вызваны отсутствием дофамина в мозге.

4. Каковы недостатки или побочные эффекты леводопы?

Хотя леводопа может быть очень эффективной при лечении симптомов Паркинсона, он может иметь побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, потерю аппетита, бледность, спутанность сознания и дискинезию, или неконтролируемый

Дискинезия, по оценкам, затрагивает примерно половину людей, принимающих леводопу в течение пяти лет, согласно обзору исследования, опубликованному в 2012 году в журнале Journal of Parkinson's Disease , но доктор Пантелят говорит, что более низкие дозы (менее 600 миллиграммов в день) не связаны с дискинезами.

Кроме того, дискинезия не является побочным эффектом леводопы «в традиционном смысле», говорит Пантелят. Скорее, это признак болезни Например, он говорит, думайте о своем теле, как если бы это была машина: с или без лекарства болезнь Паркинсона создает дисрегуляцию между газом и тормозами - то есть дополнительное движение (дискинезия) или недостаточное движение (тремор или медлительность). isease ухудшается, людям с Паркинсоном может понадобиться больше леводопы для управления их дрожанием или медлительностью.

«Для большинства людей слишком большой« тормоз »- это гораздо больше проблема качества жизни», - говорит Пантелит. «Для пациентов требуется огромное количество дискинезии, чтобы заметить это и чувствовать, что это влияет на качество жизни».

5. Как я могу управлять дискинезией? Какие шаги я могу предпринять?

Основной способ управлять дискинезией - это работать с вашим врачом, чтобы найти правильную дозу и комбинацию лекарств, чтобы поддерживать уровень допамина как можно более устойчивым.

Когда вы начинаете принимать леводопа, ваш врач обычно назначает низкую дозу и постепенно увеличивает ее, останавливаясь, когда она становится эффективной. (Цель состоит в том, чтобы взять как можно меньше леводопы.) Хотя может возникнуть соблазн пропустить дозы, чтобы избежать побочных эффектов, важно придерживаться графика дозирования, рекомендованного вашим врачом.

По мере прогрессирования заболевания ваши врач может назначить разные лекарства в дополнение к леводопе, чтобы уменьшить то, что известно как «время от времени»: случаи, когда наркотик изнашивается, и симптомы Паркинсона снова появляются. Если эти препараты не работают или перестают работать, ваш врач может предложить более продвинутые методы лечения, включая тип операции на головном мозге, называемый «стимуляция мозга».

6. Существуют ли какие-либо специальные диетические меры предосторожности, которые я должен принимать при использовании леводопы?

Есть несколько важных способов, которыми ваша диета может влиять на то, как леводопа работает в вашем организме - например, принимать его с едой может помочь минимизировать побочные эффекты, такие как тошнота.

Для некоторых людей употребление белка, такого как мясо, молочные продукты и бобовые, может помешать тому, как организм поглощает препарат. Если это верно для вас, поговорите со своим врачом о стратегиях приема пищи, чтобы максимизировать поглощение, одновременно уменьшая неудобные побочные эффекты. Возможно, вы планируете съесть, скажем, за 30-60 минут до или после приема лекарства, или вы можете взять его с низкобелковой закуской.

7. Должен ли я ждать, пока я стану старше леводопы? Как узнать, с чего начать?

В то время как врачи полагали, что начиная с леводопы ранее в ходе болезни Паркинсона ускорялось развитие дискинезии, это мышление теперь устарело, говорит Пантелеат. Задержка лечения, говорит он, «не будет основной причиной развития дискинезии».

Как и при любом лекарстве или терапии, решение взять леводопу - это личный выбор. Чтобы управлять симптомами вашего Паркинсона, работайте в тесном контакте с вашим врачом и взвешивайте побочные эффекты и преимущества.