Когда большинство женщин думают о менопаузе, их ум прыгает на горячие вспышки и ночные поты. Тем не менее, изменения во влагалище могут также произойти, а стенки влагалища становятся сухими и тоньше. Это может вызвать раздражение и боль во время полового акта.
Водорастворимые смазочные материалы могут помочь, но если нет, вы можете захотеть рассмотреть местный эстроген, применяемый во влагалище, как тип локализованной гормональной терапии для лечения менопаузы. «Очень небольшое количество эстрогенного крема приводит к большим изменениям в вагинальном здоровье, - говорит Чарла Блэкер (MD), репродуктивный эндокринолог больницы Генри Форда в Детройте. «Примерное применение эстрогенного крема в течение нескольких недель возвращает влагалище в более молодой (и полезный) орган».
Эстроген можно применять несколькими способами. Один - влагалищная инъекция - не с иглой и шприцем, а скорее с аппликатором, подобным тем, которые используются для лечения дрожжевой инфекции. Другая возможность - пропитанное эстрогенами кольцо диаметром около 1,5 дюймов и помещаемое во влагалище в течение трех месяцев, где оно постепенно высвобождает эстроген с течением времени. Другой тип локализованной гормональной терапии - таблетка, содержащая эстроген, который может быть вставлен вагинально.
С большинством типов заместительной терапии вагинальным гормоном или ЗГТ женщины чаще используют его вначале (за исключением кольца), часто в ночное время до ткань становится здоровой, а затем уменьшает потребление до одного-трех раз в неделю.
Вагинальная гормональная терапия Плюсы и минусы
Общие ЗГТ сопряжены с рисками, связанными с увеличением вероятности рака молочной железы с большей вероятностью развития инсульта и сердечной болезни - это не решение, которое нужно сделать легкомысленно. Одним из преимуществ вагинального ЗГТ для лечения менопаузы является его доставка прямо к источнику проблемы, а не по всему организму, также называемая системным лечением.
«Все вагинальные эстрогены доставляют гормон именно там, где это необходимо , чтобы улучшить ткани без значительного увеличения системных уровней эстрогена », - говорит доктор Блэкер. «Никогда не проводилось исследование, в котором предполагалось, что вагинальные эстрогены повышают риск рака молочной железы. Большинство исследований не предполагали, что повышенный риск развития рака эндометрия связан с использованием вагинального эстрогена, хотя это менее согласовано ».
В то время как прямая терапия вагинальных гормонов имеет преимущество не увеличивать вероятность других проблем со здоровьем, она должна следует отметить, что, поскольку он не обеспечивает эстроген системно, он не помогает с другими проблемами менопаузы, такими как приливы, ночные поты и потеря костной массы. (Исключение составляет Femring, который специально разработан для доставки системной терапии, говорит Блэкер.)
Другими недостатками являются то, что вы можете найти крем беспорядочный для использования, и, если у вас есть артрит, кольца могут быть трудными удалить.
Является ли вагинальная гормональная терапия для меня?
Для многих женщин ответ, скорее всего, да. «К счастью, почти любая женщина является кандидатом на вагинальные эстрогены», - говорит Блэкер. «Исключения включают женщин, у которых есть история эстрогензависимой опухоли, такой как рак молочной железы или рак эндометрия».
Кроме того, женщины, у которых есть аллергия на ингредиенты, найденные в кремах, вероятно, должны рассмотреть другой формат, такой как таблетка или кольцо. С другой стороны, женщины, которые часто заражаются дрожжами, могут захотеть использовать крем или пилюлю, так как кольцо может содержать дрожжи.
Стоимость вагинальных кремов для эстрогенов, колец и таблеток варьируется, как и покрытие по страховым планам. Обязательно проверьте свою страховую компанию и аптеку на предмет особенностей покрытия.
Когда дело доходит до балансирования общего состояния здоровья со здоровьем вашей сексуальной жизни, поговорите со своим ob-gyn, чтобы узнать, являются ли вагинальные инъекции хорошим вариантом для вас.
