Как управлять диабетом и сердечным здоровьем

Getty Images

Не пропустите это

Как поговорить с врачом о вашем риске осложнений диабета

Вверх Закрыть: Управление диабетом и сердцем Болезнь

Подпишитесь на нашу жизнь с диабетом Информационный бюллетень

Спасибо за регистрацию!

Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней для здоровья.

Если у вас диабет, скорее всего, вам много раз говорили, как важно контролировать уровень сахара в крови и избегать возможных осложнений диабета - таких как заболевание почек, проблемы со зрением, дисфункция нервов и сердечные заболевания.

Но если у вас диабет типа 2, управление вашим состоянием эффективно означает уделение внимания гораздо больше, чем просто уровень сахара в крови. Диабет 2 типа связан с множеством других метаболических проблем, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес и ожирение.

Это означает, что управление диабетом и работа по снижению риска сердечных заболеваний не являются отдельными целями - они тесно связаны. И за немногими исключениями здоровый выбор для вашего диабета означает здоровый выбор для вашего сердца и наоборот.

Вот восемь способов, которыми вы можете управлять своим диабетом и улучшить свое здоровье сердца, и почему эксперты считают, что они выгодно для обоих.

1. Получите много физической активности.

Практически показано, что упражнение снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом, отмечает Мих Дж. Эймер, доктор медицинских наук, кардиолог в Институте сердечно-сосудистой хирургии Блума из Северо-западной медицины в Чикаго.

Из-за это основное внимание должно быть сосредоточено на аэробных упражнениях, таких как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, поскольку это повышает сердечный ритм и помогает вашему сердцу крепнуть, в то время как повышенный приток крови делает ваши кровеносные сосуды более здоровыми.

Кроме того, , говорит д-р Эймер, «я очень верю в ценность тренировки сопротивления», поскольку мышцы являются основным потребителем глюкозы (сахара) в организме. Но, по его словам, сердечно-сосудистые и понижающие уровень сахара преимущества тренировки на сопротивление менее известны исследованиям, чем исследованиям аэробных упражнений.

Американская ассоциация диабета (ADA) отмечает, что физическая активность сенсибилизирует клетки вашего организма до инсулина, помогая им использовать гормон, чтобы более эффективно принимать глюкозу.

ADA рекомендует сочетание сердечно-сосудистых и резистентных упражнений - идеально, каждый день - для людей с диабетом типа 2. Он также подчеркивает необходимость минимизировать сидячее время и разорвать длительные периоды сидения с короткими очередями активности.

Если вы не знаете, сколько различных видов деятельности вы должны получать, ваш врач может предложить встретиться с личным тренером , или вы можете извлечь выгоду, увидев физиолога-физиотерапевта, который может написать вам «рецепт» для программы деятельности, говорит Энн Фельдман, MS, RD, преподаватель по вопросам питания и диабета в Центре диабета Джослина в Бостоне.

2. Следуйте сердечной диете.

Потребление жира и углеводов имеет решающее значение для лечения как диабета, так и сердечных заболеваний - не только общее количество каждого питательного вещества, говорит Фельдман, но и типы, которые вы потребляете.

В частности, вы следует ограничить насыщенный жир - найти в мясе, молочных продуктах и ​​некоторых тропических маслах - поскольку он может повысить уровень нездорового холестерина ЛПНП в крови, что приведет к накоплению в ваших артериях жировых отложений, известных как налет.

Вы также должны избегайте рафинированных углеводов, включая рафинированные сахара и обработанные зерна, найденные во многих закусках и десертах, - «все, что вы хотите съесть», - сетует Эймер. Эти продукты, по его словам, могут напрямую повышать уровень сахара в крови и связаны с более высокими показателями сердечных заболеваний.

Также важно ограничить общее потребление жира за один сеанс, отмечает Фельдман, поскольку жир может способствовать резистентности к инсулину и повышать уровень ваш уровень сахара в крови.

Что касается того, что вы должны есть, Эймер говорит, что «когда люди просят меня описать одним словом, что они должны делать, я говорю,« средиземноморская диета », то есть диета, основанная на цельных зернах, бобовых (горох, бобы и чечевица), рыбу, постное мясо и домашнюю птицу, здоровые жиры из оливкового масла и орехов, а также много фруктов и овощей.

3. Старайтесь поддерживать здоровый вес.

Избыточный вес или ожирение часто осложняются метаболическими факторами, которые повышают уровень сахара в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний - особенно если вы переносите лишний жир в определенных областях вашего тела. «Если у вас много жира в животе или висцерального жира, который [сконцентрирован] вокруг органов, - говорит Фельдман, - это коррелирует с резистентностью к инсулину».

Но, говорит она, «если вы теряете вес , уровень глюкозы в крови может снизиться. Вы можете увидеть снижение уровня холестерина и триглицеридов. «Ваше кровяное давление также может снизиться, если вы похудели.

Потеря веса может быть сложной, поэтому ваш первый шаг должен состоять в том, чтобы не набирать больше веса. Эймер предпочитает подчеркивать здоровое поведение, а не желаемый результат потери веса. «Когда у меня есть пациент, который неактивен и имеет избыточный вес, - говорит он, - я пытаюсь заставить их сосредоточиться на повышении их активности. Это обычно уменьшает вес. «Даже если это не так, человек будет здоровее в целом.

4. Не курите.

В дополнение к потенциальному повышению уровня сахара в крови в краткосрочной перспективе курение может ухудшить последствия осложнений диабета, отмечает Фельдман. В общем, ваш врач может помочь вам в ваших попытках бросить курить. Но если у вас есть проблемы с уходом, вы можете обратиться за прекращением курения, говорит Фельдман.

В то время как риск рака легких лучше известен, курение также значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, по данным Американской кардиологической ассоциации, стенок кровеносных сосудов и увеличения накопления налета.

5. Пейте алкоголь только в умеренных количествах, если это вообще возможно.

Это область, в которой некоторые балансировки между сердечными преимуществами и рисками, связанными с диабетом, могут быть в порядке, говорит Эймер. Это объясняется тем, что умеренное употребление алкоголя - один или два напитка в день - снижает риск сердечных заболеваний, но может привести к увеличению веса и повышению уровня сахара в крови у некоторых людей.

Попробуйте определить, повышают ли определенные алкогольные напитки ваши уровень сахара в крови больше, чем другие, и придерживаться тех, кто имеет наименьший эффект. Если все формы алкоголя значительно повышают уровень сахара в крови, спросите своего врача, не следует ли вообще пить.

6. Снижение стресса.

Известно, что стресс повышает уровень сахара в крови, говорит Фельдман, который многие люди узнают из первых рук при ежедневных проверках.

Когда дело доходит до стресса и сердечных заболеваний, «я думаю, что есть четкие отношения , - говорит Эймер, но «я не знаю, как мы это оценили бы, потому что трудно измерить стресс».

Упражнение отлично справляется с уменьшением стресса, и Эймер ссылается на этот эффект, когда он рекомендует активность пациентам. Но исследования показали, что некоторые методы, такие как биологическая обратная связь, медитация и психотерапия, также могут помочь уменьшить стресс, поэтому Эймер говорит, что если кто-то не способен или не хочет больше тренироваться, эти методы могут быть полезны.

7. Успокойтесь.

«Стресс и нехватка сна - это убийцы», - подчеркивает Фельдман, добавляя, что если вы каждую ночь получаете меньше семи часов сна, у вас больше риск развития болезни сердца и типа 2.

Есть некоторые свидетельства того, что слишком мало - или слишком много - сон может повысить уровень сахара в крови, если у вас уже есть диабет. В исследовании, опубликованном в марте 2013 года в журнале Diabetes Care , исследователи обнаружили, что люди с диабетом, которые спали более 7,4 часов или менее 6,5 часов каждую ночь, имели более высокие уровни А1С, чем те, кто спал промежуток времени между ними.

8. Получите помощь в депрессии.

«Депрессия может затруднить человеку поддержание здорового образа жизни и следовать рекомендованным методам лечения» как для диабета, так и для здоровья сердца, говорит Фельдман. «Так что это еще одна вещь, на которую нужно пройти проверку».

Согласно клинике Майо, люди с диабетом подвергаются повышенному риску депрессии; Кроме того, депрессия может увеличить риск развития диабета 2 типа.

К сожалению, Фельдман говорит, что многие люди неохотно сообщают о признаках депрессии, потому что чувствуют, что они признают слабость. «Стигма, связанная с переходом к поведенческому здоровью [лечение], должна быть отменена», добавляет она. «И врачи должны свободно отсылать пациентов к поведенческому здоровью, если они чувствуют, что пациенты нуждаются в этом». При необходимости попробуйте работать с вашим врачом, чтобы помочь вам найти поставщиков в вашей страховой сети.