8 Мифов об обращении с РА - развенчан

Не пропустите это

Простой способ отслеживания RA

Регистрация для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.

Лечение ревматоидного артрита (РА) варьируется от человека к человеку, но управление состоянием обычно связано с комбинацией лекарств, физических упражнений, отдыха и привычек здорового образа жизни. Лечение RA направлено на то, чтобы контролировать воспаление, которое вызывает боль и отек, и стремится остановить или хотя бы медленное повреждение суставов.

«Как только повреждение происходит, инвалидность становится неизбежной», - говорит Эрик М. Рудерман, доктор медицинских наук, профессор медицины в отделении ревматологии в Медицинской школе Фейнберга Северо-западного университета в Чикаго. «Наша задача - рано поймать людей и контролировать болезнь, так что вред никогда не наступает».

Вот некоторые распространенные мифы об лечении РА и то, что вы должны знать, чтобы помочь сделать ваш собственный план лечения РА максимально эффективным:

Миф № 1: Вы не можете лечить симптомы RA. «Симптомы РА полностью поддаются лечению», - говорит доктор Рудерман. Согласно данным Фонда артрита (AF), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), без рецепта или рецепта, могут уменьшить отек и облегчить боль в суставах. НПВС включают ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий. Если у вас есть риск возникновения язв желудка, ваш врач может посоветовать вам принимать целекоксиб, тип НПВП, который легче на желудке. НПВС могут появляться в виде таблеток или патчей и кремов, которые могут быть нанесены непосредственно на кожу вокруг суставов.

Миф № 2: РА можно вылечить. «Излечение подразумевает, что вы относитесь к нему, и оно уходит», - говорит Рудерман. «Мы еще не с RA». Тем не менее, ваш врач может создать агрессивный план лечения, который поможет облегчить ваши симптомы и замедлит течение вашей болезни. С терпением вы сможете найти план лечения РА, который поможет вам избавиться от ремиссии.
Миф № 3: Биологические препараты предназначены только для людей с тяжелым RA. Биологические препараты, которые подавляют иммунную систему, могут быть рекомендованы для лечения РА, когда традиционные анти-ревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), недостаточно контролируют заболевание. «Это может произойти у людей, у которых нет серьезных заболеваний, - говорит Далит Ашани, доктор медицины, доцент медицины в Медицинском колледже Вайля Корнелла и ревматолог из больницы специальной хирургии в Нью-Йорке. Поговорите со своим врачом о том, являетесь ли вы кандидатом на биологию.

Миф № 4: лечение РА такое же, как и лечение всех других форм артрита. Существует более 100 видов артрита, согласно AF. Наиболее распространенными типами являются РА, остеоартрит (от износа), псориатический артрит, подагра и фибромиалгия. Некоторые виды лечения перекрываются, а некоторые разные - все зависит от типа артрита, говорит Рудерман. Лечение воспалительного артрита, такого как РА или псориатический артрит, может быть схожим, говорит он.
Миф № 5: Вы можете остановить лечение РА, как только почувствуете себя лучше. Как только вы получите РА под контролем с соответствующим лечением, у вас может возникнуть соблазн обойтись без лекарств. Тем не менее, прекращение лечения может иметь серьезные последствия, говорит Шарон Л. Коласински, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины и директор ревматологии в Penn Musculoskeletal Center в Филадельфии. Один из рисков заключается в том, что при повторном запуске лекарства могут не работать. «Со временем вы сможете уменьшить свои лекарства, но это должно быть сделано очень постепенным и ступенчатым образом, которому предшествуют четкие беседы между вами и вашим врачом», - говорит доктор Колашински.
Миф № 6: РА лечение начинает работать немедленно. Обычно они этого не делают, говорит Рудерман. Например, для наблюдения эффекта от метотрексата DMARD обычно требуется три-шесть недель и до 12 недель, чтобы увидеть полный эффект, согласно Американскому колледжу ревматологии (ACR). По данным Национального общества ревматоидного артрита, большинство людей испытывают преимущества биологических препаратов на три месяца, но это может занять больше времени. «Требуется время, чтобы изменить болезнь и тело реагировать», - говорит Рудерман.
Миф № 7: НПВС безопасны для всех с РА. Долгосрочное использование НПВП может вызвать язвы или кровотечение, согласно Центру артрита Джона Хопкинса. Кроме того, они не предназначены для людей с нарушениями функции почек или печени или болезни сердца. Если вы принимаете аспирин, чтобы помочь предотвратить сердечные заболевания, НПВС могут вмешиваться, говорят эксперты в ACR. В июле 2015 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами приказало укрепить предупреждающие надписи, чтобы было ясно, что НПВП без аспирина могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. «Люди с РА подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, - говорит Рудерман, поэтому в этих людях НПВП следует использовать экономно. Попросите вашего врача, если NSAID подходят для вас.
Миф № 8: Долгосрочное использование кортикостероидов - безопасное лечение RA. Долгосрочное применение препаратов кортикостероидов средней или высокой дозы может привести к некоторым тревожным и обременительным побочным эффектам, согласно обзору исследований, опубликованных в сентябре 2013 года в журнале Current Medical Research and Opinion. Риски включают потерю костной массы, инфекции и болезни сердца. Но у некоторых людей преимущества низкодозовых кортикостероидов могут перевешивать риски, говорит Рудерман.

«Лечение РА очень индивидуально», - говорит Рудерман. Лучший подход? Работай в тесном контакте с врачом, чтобы определить, что для вас наиболее важно.