4 Лекарства, которые не работают, если у вас избыточный вес или ожирение

Лекарства, включая инсулин, замену тестостерона и лекарства для определенных заболеваний печени, также не работают у людей с ожирением. Изображения объекта

Key Takeaways

Избыточный вес влияет на то, как некоторые лекарства обрабатываются и концентрируются в организме.

Стандартные дозы некоторых препаратов могут не работать и у тяжелых людей, и их, возможно, придется корректировать.

Когда вы принимаете лекарства, вы ожидаете, что это будет безопасно и эффективно независимо от вашего размера. Но если вы страдаете ожирением или, в некоторых случаях, избыточным весом, регулярные дозы некоторых препаратов могут также не работать - или вообще.

Ожидается, что половина населения США оживится к 2030 году, согласно опубликованному в 2012 году докладу в Американском журнале превентивной медицины . Это делает его еще более важным для повышения осведомленности о проблемах, связанных с назначением лекарств для людей с ожирением.

Для того, чтобы наркотики работали эффективно, им необходимо достичь надлежащей концентрации на разных участках тела, говорит Дэвид Бирден, ФармДех, председатель кафедры фармакологической практики и доцента фармакотерапии в Фармацевтском университете в Университете штата Орегон в Корваллисе.

«У пациентов с лишним весом тела лекарственные средства могут не доходить до этих оптимальных уровней, так как масса тела больше для того, чтобы наркотик был насыщен », - объясняет он. Другие изменения, которые возникают в результате ожирения, также могут повлиять на то, как быстро препараты разрушаются или удаляются из организма.

СВЯЗАННЫЕ: 7 секретов от людей, потерявших более 100 фунтов

«Комбинация этих двух процессов может создавать проблемы, когда недостаточно или слишком много лекарств попадает в нужные места действия, когда стандартные дозы назначаются пациентам с ожирением», - говорит Берден.

Наркотики, которые не выполняются Хорошо в Люди с ожирением

Индекс массы тела выше или выше 25 считается избыточным весом, а у человека, который составляет 30 или выше, страдает ожирением, согласно данным Национального института здоровья. Медики, включая инсулин, замену тестостерона и лекарства для некоторых заболеваний печени, также не работают у людей с ожирением, говорит Кен Фудзиока, доктор медицины, который является эндокринологом в клинике Скриппса в Сан-Диего.

Кроме того, лекарства, которые могут потерять эффективность среди тяжелых людей:

1. Антибиотики

Берден опубликовал обзор, опубликованный в журнале Pharmacotherapy , который установил, что стандартные дозы некоторых антибиотиков были недостаточными у людей с ожирением и могут быть неэффективными. «Мы собираем дополнительные данные, чтобы понять, что такое правильное дозирование для всех пациентов, особенно с изменением бактериальной резистентности к антибиотикам по всему миру», - говорит он, добавив, что есть доказательства того, что стандартного дозирования недостаточно для людей с ожирением с тяжелыми инфекциями. Более высокая осведомленность привела к изменениям в рекомендуемых дозах для профилактики инфекции у людей с ожирением, имеющих хирургическое вмешательство.

2. Фармацевтические препараты

Исследование, опубликованное в 2014 году в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , показало, что препарат антагониста гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), используемый для сбора яиц во время оплодотворения in vitro, очищается от системы от тяжелых женщин слишком быстро. Когда это происходит, существует риск того, что мозг может сигнализировать яичникам о том, чтобы высвободить яйца, прежде чем они могут быть собраны.

СВЯЗАННЫЕ: 9 продуктов, которые помогут вам потерять вес т

Это может быть причиной того, что избыточный вес и женщины с ожирением имеют более высокий уровень неудачных циклов ЭКО, чем у женщин с нормальным весом, говорит Нанетта Санторо, доктор медицины, профессор и председатель репродуктивной эндокринологии и бесплодия в отделении акушерства и гинекологии в Университете Колорадо в Денвере и один из исследований авторы.

Департамент здравоохранения и социальных служб США сообщает, что ожирение связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ часто не овулируют регулярно. Согласно обычному исследованию, опубликованному в , обычно употребляемый препарат для индукции овуляции, называемый кломидом или серофоном (кломифенцитрат), иногда не работает у женщин с ожирением с СПКЯ,Современный фармацевтический дизайн . Потеря веса может помочь улучшить ваши шансы забеременеть при приеме препарата, согласно Американскому обществу репродуктивной медицины.

3. Противозачаточные таблетки

Оральная контрацепция является эффективной формой контроля над рождаемостью, но не может быть такой же надежной у женщин с ожирением, говорит Ганеш Черела, доктор философии, которая является старшим фармацевтическим ученым в CONRAD в Вашингтоне, округ Колумбия, Керлала, который изучает, как влияет ожирение как противозачаточные таблетки обрабатываются в организме, опубликовал обзор, опубликованный в 2014 году в Экспертный обзор клинической фармакологии . Его исследования показали, что для оральных контрацептивов требуется вдвое больше времени, чтобы достичь оптимальных уровней у женщин с ожирением, поставив их под угрозу нежелательной беременности.

4. «Утренняя после таблетки»

Исследование, опубликованное в журнале Contraception , показало, что экстренная контрацепция, известная как таблетка с утренним утром, принятая для предотвращения беременности через несколько дней после незащищенного секса, может не работать у женщин с избыточным весом и ожирением. Вероятность беременности была более чем в три раза выше у женщин с ожирением, чем у женщин с нормальным весом, и была еще выше у женщин, которые использовали препарат, содержащий левоноргестрел. Надежной альтернативой для женщин любого веса является внутриматочное устройство с медной трубкой. По словам Фонда семьи Кайзера, при введении в течение пяти дней он эффективен на 99%, предотвращая беременность.

Лекарства, которые могут вызвать увеличение веса

С другой стороны, некоторые лекарства могут способствовать ожирению. В то время как нет доказательств, что они работают менее эффективно у людей с ожирением, например, антидепрессанты и некоторые другие психиатрические препараты могут привести к увеличению веса, по словам доктора Фудзиоки.

Раньше исследования лекарств обычно не фокусировались на людях, которые страдали ожирением. Но это меняется, потому что большая часть населения теперь имеет избыточный вес, говорит Фудзиока. Это может дать врачам более глубокое понимание более точного дозирования лекарств в будущем.