3 Шага к лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Corbis

Рекомендуемые

Совет экспертов: Жизнь с EPI

Викторина: насколько хорошо вы управляете EPI?

Инфографика: кто на Риск?

Подпишитесь на нашу новостную рассылку для здорового образа жизни

Спасибо за регистрацию!

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Если ваша поджелудочная железа не производит ферменты, необходимые для правильного пищеварения, у вас есть так называемая экзокринная поджелудочная недостаточность (EPI).

«EPI - это недоедание, связанное с провалом поджелудочной железы», - говорит Дэвид К. Уиткомб (David C. Whitcomb, MD). , Доктор философии, начальник отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания, и медицинский директор Комплексной программы поджелудочной железы в Институте печени и поджелудочной железы в Университете Питтсбурга и Медицинском центре Университета Питтсбурга. EPI может также вызвать дискомфорт в желудке, потерю веса и диарею, согласно Национальному фонду поджелудочной железы (НПФ).

Ваша поджелудочная железа состоит из двух небольших желез глубоко в вашем животе. Одна из его функций (экзокринная функция) заключается в том, чтобы высвобождать ферменты, которые помогают разрушать пищу, которую вы едите, чтобы ваше тело могло поглощать ее питательные вещества. У некоторых людей есть заболевания или состояния, которые влияют на способность их поджелудочной железы выделять эти ферменты. К ним относятся опухоль, хирургия поджелудочной железы, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), кистозный фиброз и плохо реагирующая брюшнополостная болезнь, в соответствии с обзором концепций диагностики и лечения РПИ, опубликованным в Всемирном журнале гастроэнтерологии в Ноябрь 2013 года.

Врачи иногда могут лечить ЭПИ по первопричине, например, с целиакией, например, говорит Тимоти Б. Гарднер, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте в Ливане, Нью-Хэмпшир , В противном случае, симптомы EPI должны лечиться с помощью диетических, витаминных и минеральных добавок и заместительной терапии поджелудочной железы (PERT).

«Цель лечения EPI - заменить пищеварительную функцию поджелудочной железы», - говорит доктор Гарднер. Вот как могут помочь эти три элемента лечения ЭПИ.

Диета

Врачи обычно рекомендуют обезжиренную диету для людей с ЭПИ, потому что она предотвращает мальабсорбцию жира, что может привести к вздутию живота и диарее. Но эта рекомендация изменилась из-за риска потери веса и жирорастворимой витаминной недостаточности, согласно докладу World Journal of Gastroenterology . Исследователи обнаружили, что большинство людей с EPI, которые также принимают ферменты, могут терпеть диету с нормальным количеством жира.

Сегодня людям с EPI рекомендуется есть много фруктов и овощей, которые являются хорошими источниками витаминов и минералов, Гарднер говорит. Кроме того, употребление меньших приемов пищи чаще помогает уменьшить боль в желудке.

Однако важно отметить, что дети с ЭПИ, у которых также есть кистозный фиброз, нуждаются в высокобелковой диете с высоким содержанием жиров с добавленной солью, чтобы они не трюки их рост или потерять слишком большой вес, согласно Cystic Fibrosis Foundation.

Витамин и минеральные добавки

«Жирорастворимые витамины A, D, E и K - это витамины, о которых нужно беспокоиться», - говорит Гарднер. Ваш доктор может рекомендовать вам принимать их ежедневно вместе с антиоксидантами - витамином С и селеном, чтобы помочь «лечить воспаление поджелудочной железы или под влиянием метаболического стресса», - говорит доктор Уиткомб. Тем не менее, люди с ЭПИ, которые принимают успешную дозу ферментов поджелудочной железы, могут не нуждаться в витаминах, говорит он.

Лекарственная заместительная терапия поджелудочной железы (PERT)

PERT может помочь вам управлять EPI и предотвратить мальабсорбцию и желудочный дискомфорт, - но вы должен работать с вашим врачом, чтобы определить, сколько ферментов вам необходимо, потому что все разные, в соответствии с Pancreatic Cancer Action (PCA), некоммерческой организацией. «Начните с умеренной дозы и при необходимости приспособитесь в зависимости от ваших симптомов», - говорит Гарднер. Вы можете пройти тестирование через несколько месяцев, чтобы узнать, как вы отвечаете.

Важно, чтобы вы принимали ферменты непосредственно перед и во время еды или закусок, а не после еды, отмечает PCA. И принимайте лекарства с холодными, а не горячими напитками, потому что тепло может повредить ферменты.

Панкреатические ферментные добавки - это капсулы, содержащие смесь пищеварительных ферментов. Они включают липазу для расщепления жира, протеазы для облегчения переваривания белка и амилазы для углеводов. В соответствии с СПС, PERT может вызвать диарею или запор, тошноту и расстройство желудка. Возможно, вам придется экспериментировать и найти бренд, который лучше всего переносить, потому что разные производители используют разные покрытия. Если вы принимаете ферменты с антацидами, они могут быть не такими эффективными, согласно раковой сети поджелудочной железы.

Что еще вы можете сделать для EPI

Помимо принятия этих трех основных этапов лечения EPI, это хорошая идея воздерживаться от алкоголя и курения. По словам Национального института здоровья, чрезмерное употребление алкоголя может повредить поджелудочную железу. Курение повышает риск развития заболеваний поджелудочной железы, включая рак и панкреатит, согласно Американской ассоциации поджелудочной железы.