Люди, которым грозит тромбоз глубоких вен (ТГВ) - сгусток крови, который образуется в глубокой вене в организме, должны тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы предотвратить его. Итак, как вы узнаете, подвергаетесь ли вы риску - и что вам и вашей медицинской команде делать, чтобы вы были здоровы?
Знайте свои факторы риска DVT
В целом, ТГВ и легочная эмболия развиваются у одного или двух человек из 1000 в год. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), ситуации, повышающие риск ТГВ, включают в себя предыдущий ТГВ или легочную эмболию, крупные операции, травмы, беременность и послеродовое восстановление, использование гормонов (включая контрацептивы и заместительную гормональную терапию) , периоды неподвижности и дальние поездки на самолете или автомобиле. Ожирение, курение и старение также повышают риск, а также рак или лечение рака.
Ваш риск особенно высок, если у вас был сгусток крови в прошлом. По данным исследования, опубликованного в Haematologica в 2007 году, вероятность второго эпизода ТГВ составляет около 11 процентов, а через 10 лет - почти 40 процентов.
«Суть в том, чтобы знать, когда что-то не так с вашим телом и обращать внимание », - говорит гематолог Мэри Кушман, доктор медицины, медицинский директор программы тромбоза и гемостаза в больнице Fletcher Allen Health Care в Берлингтоне, штат Вермонт.
Доктор. Cushman говорит, что есть определенные времена, когда вы должны уделять больше внимания вашему телу или сообщить своему врачу, что у вас может быть повышенный риск. Например, если у вас будет операция, которая является фактором риска ТГВ, планируйте с вашим хирургом, чтобы предотвратить сгустки до и после операции. «Риск после операции может сохраняться до трех месяцев», - говорит она.
Если вы не уверены, подвергаетесь ли вы повышенному риску возникновения сгустков крови, назначьте встречу с врачом, чтобы оценить свой риск.
Как подготовиться к встрече
Соберите информацию, которую может понадобиться вашему врачу, и обратите внимание на любую семейную историю свертывания или инсульта. Поделитесь своей личной медицинской информацией, включая предыдущие сгустки, гормоны, которые вы принимаете, недавние операции, травмы, лечение рака или диагностику или любые болезни или состояния, которые могли бы вас обездвижить. Также планируйте принести список лекарств, которые вы принимаете, и сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо симптомы или необычные ощущения. Также сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо планы относительно дальних поездок.
Вопросы, чтобы спросить своего врача о DVT
Кушман рекомендует подготовиться с этими вопросами:
- Я рискую DVT? Если да, то почему?
- Какие тесты мне нужно пройти, чтобы понять мой риск или узнать, есть ли у меня DVT?
- Какие лекарства, как рецепты, так и внебиржевые, следует принимать или прекращать принимать?
- Должен ли я работать с любыми другими специалистами?
- Какие изменения образа жизни я должен предпринять для снижения риска ТГВ?
- Нужно ли мне носить компрессионные чулки, если у меня был DVT в прошлом?
- Когда мне нужно позвоните вам и / или зайдите в отделение неотложной помощи?
Тестирование на DVT
Cushman говорит, что ваш врач может рекомендовать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас наследственное состояние, которое увеличивает риск DVT. И если ваш врач подозревает, что у вас есть сгусток, вы можете пройти УЗИ, тест D-димера, венографию или визуализацию вашего сундука. Все эти тесты помогают вашей медицинской команде найти сгусток, но они не используются, если нет симптомов или причин для беспокойства, говорит Кушман.
Лекарства, которые вам могут понадобиться
В зависимости от ваших факторов риска и вашей текущей ситуации, ваш доктор может посоветовать принимать лекарство, истощающее кровь, говорит Кушман.
Нижняя линия: когда нужно обратиться к врачу о рисках DVT
На протяжении многих лет вам может просто потребоваться пройти регистрацию с врачами, чтобы убедиться, что вы все еще находятся на пути к профилактике ТГВ. «Эта проблема всегда на заднем плане, - говорит Кушман. Но помните, что по мере изменения вашей жизни риск вашего DVT также может измениться. Например, по мере того, как вы стареете, вы можете набирать вес, становиться более сидячим, нуждаться в совместной хирургии или решать начать гормонозаместительную терапию - все ситуации, в которых ваш риск ТГВ будет шип.
Немедленно позвоните своему врачу или медсестре или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы ТГВ или легочная эмболия. NHLBI говорит, что симптомы ТГВ включают покраснение, отек, тепло или боль в ноге, но часто у людей нет никаких симптомов. Симптомы легочной эмболии - это одышка, болезненное дыхание и кровавый кашель.
Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в журнале «Управляемый уход и специальная фармация», тромбоз глубоких вен и легочная эмболия являются третьей ведущей причиной смерти, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы считаете, что можете быть в опасности.
