Слово anosognosia означает, что пациент не распознает и не понимает природу своей болезни. Люди иногда испытывают аносогнозию после инсультов или черепно-мозговых травм и с заболеваниями мозга, такими как болезнь Альцгеймера.
«Половина всех людей с шизофренией не признают, что они больны», - говорит Кен Дакворт, доктор медицинских наук, медицинский директор Национальный альянс по психическим заболеваниям и доцент медицины в Гарвардской медицинской школе в Бостоне.
Также называется «недостатком понимания», аносогнозия является основным препятствием для людей с шизофренией. Если вы - воспитатель для кого-то с шизофренией, вы знаете, насколько это верно.
Аносогнозия - это не отрицание
В прошлом люди приписывали этот отказ признать симптомы шизофрении отрицанием, механизм защиты, который мы все использовать. Отказ - это отказ признать истину, которая может навредить нашему чувству самооценки. Он может варьироваться от доброкачественных, таких как человек, который думает, что получил большую часть своей новой машины, в более серьезные ситуации, такие как отказ от алкоголизма или наркомании.
Но вы не можете убедить кого-то с шизофренией и аносонозия, что им нужна помощь. Типы стратегий вмешательства, которые могут работать для людей, которые просто отрицают, не будут работать для человека с шизофренией и анодогнозией.
Что вызывает аносогнозию при шизофрении?
Аносогнозия вызвана физическими изменениями в мозге, но ученые все еще пытаются понять, какие именно части мозга затронуты и приводят к такому отсутствию понимания.
Улучшения в медицинской технологии, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), улучшили наше понимание аносонозии у людей с шизофренией. Например, недавнее исследование использовало МРТ для анализа взаимосвязей между способностью пациентов распознавать аспекты их шизофрении и объема серого вещества в разных областях их мозга. Более серое вещество в определенных областях мозга ассоциировалось с большей осведомленностью о шизофрении. Различные области мозга отвечали за распознавание проблем и установление связи между этими проблемами и болезнью.
Поток крови в определенные области мозга может также играть роль в неспособности людей с шизофренией распознавать их состояние , согласно исследованию, опубликованному в редакции журнала Journal of Psychiatry and Neuroscience за 2012 год.
Аносогнозия в шизофрении: рекомендации для опекунов
Люди с аносогнозией с меньшей вероятностью будут искать и придерживаться лечения, чем люди, которые признают, что они больной. «На самом деле это логично. Почему вы принимаете лекарства от болезни, о которой вы не знаете?» говорит доктор Дакворт. Это особенно актуально, когда лекарства, о которых идет речь, могут прийти с множеством побочных эффектов.
Для воспитателей может быть очень неприятно наблюдать, как их любимый человек отказывается от лечения. Но выполнение домашней работы может помочь облегчить это разочарование:
Понять аносогнозию: Аносогнозия может быть избирательной. Человек может знать о некоторых симптомах и совершенно не обращать внимания на других. Это может добавить еще один уровень разочарования для опекунов. Дакворт рекомендует книгу под названием «Я не больной», мне не нужна помощь! Ксавье Амадором, доктором философии. Дакворт говорит, что книга объясняет аносогнозию и другие факторы, которые могут помешать вашему любимому человеку обратиться за лечением.
Узнайте, что мотивирует вашего любимого человека. Отчет для медсестер по психическому здоровью предполагает, что он пытается заставить человека признать, что они являются больными, может быть потерянным делом, потому что они не могут понять эту информацию. В этой ситуации нет необходимости принудительно принимать их диагноз. Вместо этого, воспитатели должны сосредоточиться на симптомах, пытаясь выяснить, что мотивирует человека оставаться на лечении. Например, вы можете попробовать обеспечить своего любимого рутиной повседневными задачами или правилами, которые необходимо соблюдать. Вы также можете помочь своим близким установить личные цели с конкретными шагами, чтобы выполнить их, чтобы побудить их управлять своим состоянием.
Не соглашайтесь с оценкой. Хотя разочарование наблюдать за тем, как любимый человек уходит с лекарств, сопротивляться искушению критиковать. Вместо этого спросите, как симптомы изменились после принятия решения о прекращении приема лекарств. Эта стратегия дает пациенту больше сказать о его лечении и может только повысить уровень доверия к вам.
