Key Takeaways
Желчный пузырь хорошо хранит желчь, пока вам это не понадобится для пищеварения , но это не важный орган.
Желчные камни чаще всего образуются из упрочненного холестерина, а здоровая диета - ваша лучшая защита.
Если у вас есть желчные камни, сопровождающиеся болью или другими симптомами, вам, вероятно, понадобится операция по удалению желчного пузыря , называемый холецистэктомией.
Разведывание чуть ниже правой доли печени - ваш полый, грушевидный желчный пузырь. Когда он наполнен желчью, которая ждет, чтобы помочь переварить немного пищи, орган может расти до 8-10 сантиметров (см) и шириной до 4 см.
Если у вас не было желчного пузыря или желчного пузыря хирургически удалены, вы, вероятно, мало что думаете об этом. И это нормально. Но если это вызывает у вас серьезную боль или другие проблемы, вам может понадобиться вырезать этот маленький орган.
1. Ваш желчный пузырь служит в качестве мешка для хранения.
В то время как печень тяжело работает, делая темно-зеленую желчь, которая помогает с пищеварением, желчный пузырь держит желчь, пока вам это не понадобится, говорит Эрин Гилберт, доктор медицинских наук, доцент хирургии в Университете здоровья и науки штата Орегон в Портленде. «Он концентрирует желчь в форме, которая лучше всего используется для пищеварения», - говорит доктор Гилберт. «Когда вы едите, желчь выжимается из желчного пузыря и попадает в первую часть тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки, через общий желчный проток».
Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчь в день, но желчный пузырь может концентрировать эту желчь до десяти раз и хранить от 30 до 50 мл более плотной желчи.
2. Желчные камни образуются в основном из затвердевшего холестерина.
Желчные камни образуются, когда одно из двух веществ - холестерин или билирубин - становится пересыщенным в желчи и кристаллизуется, так же, как сахар кристаллизуется, когда кто-то делает рок-конфеты. Билирубин - это коричневато-желтое вещество, обнаруженное в желчи, что приводит к разрушению старых эритроцитов в печени. Ваше тело обычно устраняет билирубин через кишечник (это причина цвета фекалий). Желчно-желчные камни, вызванные билирубином, реже, чем те, которые образуются из затвердевшего холестерина, и чаще встречаются у пациентов с расстройствами крови, такими как серповидноклеточная анемия.
3. Низкий уровень холестерина и обезжиренной диеты лучше всего подходит для здорового желчного пузыря.
Какая лучшая диета для здорового желчного пузыря? «Большинство камней желчного пузыря образуются из холестерина, поэтому употребление низко холестерина и обезжиренной диеты лучше всего подходит для здоровья желчного пузыря», - говорит Кэтлин Ханделвал, главный хирург Кливлендской клиники.
4. Диета, полезная для вашего сердца, также хороша для вашего желчного пузыря.
Любая диета, которая квалифицируется как «здоровая для здоровья», также является «желчным пузырем». Это означает диету с некоторыми здоровыми мононенасыщенными жирами, такими как орехи, авокадо, семена, оливки, арахисовое масло и масла из этих продуктов. Полиненасыщенные жиры также должны быть частью этой сбалансированной диеты, и их можно найти в жирной рыбе, грецких орехах, льняных семенах и растительных маслах. Избегайте продуктов, повышающих уровень холестерина, также уменьшает риск возникновения желчных камней.
Однако, как важно, так часто вы едите, как важно, чем вы едите. «Если вы едите одну большую еду в день, это увеличивает вероятность наличия камней, потому что желчь сидит в желчном пузыре в течение длительного периода времени, прежде чем она выводится из организма», - говорит Гилберт. Чем длиннее желчь, тем больше времени на холестерин в желчи, чтобы пересыщение и кристаллизация в желчные камни.
5. Быстрая потеря веса может вызвать желчные камни.
В дополнение к здоровой диете здоровый вес держит желчный пузырь хорошо функционирующим. Лица с ожирением имеют более высокий риск желчных камней, но это не значит, что вы должны пойти на диету при столкновении, чтобы похудеть: Быстрая потеря веса может вызвать камни, также говорит Гилберт. Это прекрасно, чтобы похудеть, но «вы не захотите потерять все сразу», - говорит она.
Еще один способ предотвратить камни - держать под контролем холестерин, в том числе принимать статины, если у вас высокий уровень холестерина, говорит она. Некоторые доказательства подтверждают регулярные добавки витамина С для предотвращения желчных камней, и, как ни странно, употребление кофе, по-видимому, обеспечивает некоторую защиту от желчных камней, образованных холестерином.
6. Около 12 процентов населения имеют желчные камни, но только некоторые из них вызывают проблемы.
В дополнение к людям с ожирением, а также те, кто питается бедной или высокожирной диетой или имеют высокий уровень холестерина, беременные женщины также более вероятны чтобы получить желчные камни, а это означает, что им, возможно, придется уделять повышенное внимание жирной пище во время беременности. Те, у кого есть определенные расстройства крови, такие как серповидноклеточная анемия, могут иметь более высокий риск возникновения камней, вызванных билирубином.
Пожилые люди и люди из некоторых этнических групп, такие как коренные американцы, также имеют более высокий риск развития желчных камней и имеют семейная история их может удвоить ваш риск развития. Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, могут увеличить риск развития желчных камней, но повышенный риск невелик и не должен препятствовать тому, чтобы кто-то принимал необходимые лекарства.
Фактически, до 12 процентов населения имеют желчные камни, говорит Гилберт , но только меньшинство из них вызывает проблемы.
7. Наиболее распространенным признаком желчных камней является сильная боль.
У 80% людей никогда не будет симптомов для их желчных камней, и об этом ничего не нужно делать, говорит Гилберт. Но если есть проблема, вы обычно это знаете: боль может быть интенсивной. «Боль, как правило, описывается как резкая, колотая и очень мучительная - 10 баллов по шкале от 1 до 10», - говорит Гилберт. Боль чаще всего приходит после еды жирной еды, потому что «жир является самым сильным спусковым крючком для желчного пузыря, который пуст», - говорит она.
Боль обычно возникает с правой стороны, где находится ваш желчный пузырь, ниже грудины и может излучать к вам, говорит доктор Ханделвал. Это может продолжаться несколько часов и может сопровождаться тошнотой, добавляет она.
Но боль также может быть скучной болью с правой стороны, как расстройство желудка или изжога с вздутием живота, говорит Гилберт.
8. Лучшим испытанием для желчного камня является ультразвук.
Лучший тест на желчные камни - это ультразвук. «Это быстро и безопасно и дает нам много информации о том, как выглядит желчный пузырь, и он имеет довольно высокую точность», - говорит Гилберт. Ультразвуковая техника сможет видеть желчные камни или раздражение желчного пузыря, например утолщенную стенку или жидкость вокруг желчного пузыря.
Некоторые пациенты могут быть отосланы для второго типа теста под названием HIDA (гепатобилиарное) сканирование, в котором радиоактивный химикат вводится в вашу руку, и технология наблюдает, что происходит, когда он достигает вашего желчного пузыря. Как правило, сканирование HIDA выполняется только у пациентов с другими основными состояниями или с симптомами боли в желчном пузыре, но без камней на УЗИ.
9. Сбежавшие камни могут привести к желтухе или панкреатиту и потребовать хирургического вмешательства.
Если это не вызывает симптомов, или если вы передадите это, как маловероятные люди, ничего. «Но если они причиняют неприятности, - говорит Гилберт, желчный пузырь, возможно, придется удалить. Если человек испытывает боль, называется желчной коликой или развивается инфекция желчного пузыря, называемая холециститом, операция на желчном пузыре, вероятно, находится в звёздах.
«Если камни выйдут за пределы вашего желчного пузыря и пройдут по воздуху, они могут вызвать довольно серьезные осложнения, поэтому важно, чтобы они позаботились о том, есть ли у вас проблемы », - говорит Ханделвал.
Сбежавшие камни могут вызвать препятствия в протоках, которые приводят к желтухе или панкреатиту, говорит Гилберт. Любой из этих симптомов потребовал бы хирургию желчного пузыря, называемую холецистэктомией.
10. Операция по удалению желчного пузыря обычно является амбулаторной процедурой.
Если вам нужна холецистэктомия или операция по удалению желчного пузыря, это обычно означает неделю или две от работы. Гилабер говорит, что лапароскопическая операция включает в себя один разрез пуповины, а два или три под ребрами справа. Хотя это обычно амбулаторная операция, она требует общей анестезии, потому что хирург заполняет живот углекислым газом, чтобы расширить его и облегчить работу.
Ожидайте от трех до пяти дней болезненности, которая может потребовать наркотического обезболивания и избежать напряженной деятельности в течение как минимум двух недель, говорит Гилберт. Люди обычно полностью заживают в течение четырех-шести недель и могут испытывать диарею в краткосрочной перспективе.
Возможно, от одного до двух процентов людей будут иметь свободный стул, когда они едят особенно жирные или жирные блюда, говорит Гилберт. Но удаление желчного пузыря не должно приводить к потере веса или прибавке в весе, и не будет вызывать каких-либо недостатков в витамине.
Большинство людей без желчного пузыря не должны ожидать других изменений в долгосрочной перспективе. «На самом деле, они смогут есть вещи, которые раньше не могли», - говорит Ханделвал. «Печень продолжает делать желчь и капать ее в желудок и кишечник. Может потребоваться немного больше времени, чтобы переварить жареную курицу, но, возможно, нет».
