Взятие рисков для контроля над рождаемостью Тромбоз глубоких вен: история Мишель Уинтерс -

КЛЮЧЕВЫЕ ТАКЕВА

Оральные контрацептивы увеличивают риск того, что у женщин появятся сгустки крови.

Женщины с личным или семейным анамнезом сгустков крови могут выбрать вариант, не содержащий гормонов, для снижения риска ТГВ.

Не представляется возможным, что врачи могли неправильная диагностика боли и проблемы с дыханием как тревога, диспепсия или даже симптомы аллергии, а не их истинная причина, тромбоз глубоких вен или ТГВ. Но это только то, что случилось с 32-летней резиденцией Далласа Мишель Уинтерс.

Зима знала, что что-то не так, хотя сначала она не связывала ее ухудшающиеся симптомы с болью, которую она испытывала в ее теленках раньше. У нее было три разных мнения, все они ошибались.

«Затем, в понедельник, я проснулся, позвонил домой и почувствовал, что у меня сердечный приступ», - вспоминает Винтерс. Она повесила трубку и позвала своего мужа, чтобы сообщить ему. Затем она позвонила 911 за помощью и поползла снаружи на тротуаре, «надеясь, что кто-то меня увидит».

В комнате неотложной помощи она узнала, что ее симптомы боли, слабости и одышки связаны с сгустком крови «Мое правое легкое было полностью сгущено, а мое левое легкое составляло 80 процентов», - вспоминала она. «Моя кровь была такой густой, что, когда они пытались взять кровь, им пришлось сжать мою руку и вытолкнуть ее».

На самом деле, Уинтерсу повезло быть живым. Сгусток, который начинался в ноге, двигался в легкие, вызывая легочную эмболию. Врач ER дал ей лекарство, чтобы разбить сгусток и сказал ей, что ей понадобится быть в крови на несколько месяцев.

Зима была здоровой, активной молодой женщиной, которая проводила свободное время в походах и танцах. У нее не было никаких факторов риска для сгустков крови, таких как ожирение, старение, сидячий или курильщик. Но она только что переключилась на новую таблетку для контроля над рождаемостью, содержащую чуть больше эстрогена, чем предыдущая, которую она проводила уже около 10 лет, никогда не думая о связанном с этим риске для сгустков крови.

«Они сказали мне, что я неспособный использовать эстроген больше, "Winters сказал. Теперь она и ее муж выбирают методы гормонального контроля над негормонами.

Ее самой большой проблемой является преодоление повреждения ее правого легкого. «Я никогда не курил, но теперь у меня есть легкое 60-летнее», - сказала она. Она разрабатывает и пытается создать свою силу, но пока она восстанавливается, ей пришлось отменить бег в гонках, за которые она подписала контракт.

СВЯЗАННЫЕ: Почему секс влияет на сердечные заболевания Риски

Маленькая пилюля, большие последствия

«Комбинированные гормональные контрацептивы - большинство противозачаточных таблеток, пятен и колец - связаны с повышенным риском тромбоза глубоких вен», - подчеркнул Андра Джеймс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и профессор акушерства и гинекологии в Университете Вирджинии Школа медицины в Шарлоттсвилле. Эстроген, по-видимому, является основной связью между противозачаточными таблетками и ТГВ. «Если вы используете комбинированные противозачаточные таблетки, ваш риск в два-шесть раз выше, чем если бы вы этого не сделали», - сказала она.

Все противозачаточные таблетки повышают риск ТГВ у женщин, а некоторые препараты несут больший риск, чем другие, заключили обзор данных из 26 клинических исследований, опубликованных в марте 2014 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Таблетки для контроля над рождаемостью повышают риск заражения кровью сгустков тромбоза глубоких вен.

Tweet

В факт, что риск от противозачаточных таблеток может быть несколько выше. Женщины, употребляющие противозачаточные таблетки, могут иметь до восьми раз риск для ТГВ, согласно данным в «Призыве генерального хирурга к действию по предотвращению тромбоза глубоких вен и легочной эмболии . Однако общий риск женщин, даже с контрацептивами, по-прежнему ниже, чем у пожилых женщин или мужчин.

Д-р Джеймс признал, что противозачаточные таблетки хорошо подходят для профилактики беременности, и она продолжает их назначать. Однако она хочет, чтобы женщины поняли свой собственный риск и рассмотрели другие факторы риска ТГВ в их жизни, такие как личная или семейная история сгустков крови.

Кроме того, она указала, что некоторые люди, по-видимому, восприимчивы к образованию сгустков крови, об обстоятельствах, которые увеличивают риск - например, сидеть долгое время в автомобиле или на самолете или в результате травмы, например, тяжелый удар по руке или ноге. Образ жизни также имеет значение.

Способы снижения риска сгустков крови

Женщины, которые хотят принимать противозачаточные таблетки и снизить риск ТГВ, должны:

Бросить курить. «Курение удваивает риск развития ТГВ и повышает риск сердечного приступа», - сказал Джеймс.

• Оставайтесь на здоровом весе.
• Будьте физически активны.
• Периодические периоды неподвижности, такие как длинный самолет
• Выберите таблетки с небольшим или отсутствующим эстрогеном.
• Симптомы ТГВ - это боль или отек, особенно в ногах или других конечностях, - сказал Джеймс. - Одышка или боль в груди могут указывать на сгусток, легкие ». Это признаки того, что женщины и их врачи должны знать об этом, сказал Джеймс, добавив, что она слышала рассказы, похожие на« зим », о молодых женщинах, неправильно диагностированных прежде всего потому, что ни женщина, ни ее врачи не считали сгусток крови возможно, у кого-то такого молодого.