Лечение дексаметазоновой миеломы - множественный центр миеломы - EverydayHealth.com

Если у вас есть множественная миелома, вас могут лечить стероидом, называемым дексаметазоном.

Хотя тело делает стероиды в надпочечниках, которые представляют собой небольшие железы, расположенные на верхней части почек, дексаметазон - синтетический (искусственный) продукт, созданный в лаборатории.

Помимо дексаметазона, другие синтетические кортикостероиды включают преднизон, преднизолон и метилпреднизон. Эти препараты похожи на дексаметазон и могут также использоваться при лечении миеломой.

Дексаметазон можно использовать отдельно или в сочетании с другими препаратами в любой момент в ходе лечения миеломой, в том числе во время химиотерапии, перед трансплантацией стволовых клеток, и после того, как миелома вернулась, или в миелому, которая не ответила на другие методы лечения.

Лечение миеломой: как работает дексаметазон?

Дексаметазон и другие стероиды полезны при лечении миеломой, потому что они могут остановить лейкоциты от перемещения в районы, где раковые клетки миеломы наносят ущерб. Это уменьшает количество набухания или воспаления в этих областях и снимает связанную боль и давление.

Что еще более важно, в высоких дозах дексаметазон может фактически убивать клетки миеломы. В сочетании с другими миеломными препаратами, он также может заставить эти препараты работать еще лучше. Другие агенты, используемые с дексаметазоном, включают химиотерапевтические лекарственные средства, такие как винкристин (онковин) и доксорубицин, и иммуномодуляторы (препараты, которые влияют на иммунную систему, естественную защиту организма), такие как талидомид и лендалидомид (Revlimid).

Дексаметазон и другие стероиды иногда используются сами для лечения болезни. Согласно Международному фонду миеломы, дексаметазон является наиболее эффективным единственным средством для лечения множественной миеломы, когда он назначается в больших дозах. Однако риск возникновения побочных эффектов намного выше при этих дозах.

Побочные эффекты лечения миеломы дексаметазона

Побочные эффекты дексаметазона зависят от того, насколько высока доза и как долго вы принимаете лекарство. Некоторые общие побочные эффекты включают увеличение веса, перепады настроения, угри и расстройство желудка. К счастью, побочные эффекты, как правило, исчезают, если доза снижается или лечение прекращается. Однако никогда не прекращайте принимать какие-либо стероидные лекарства самостоятельно. Внезапное прерывание этих препаратов может привести к серьезной реакции, которая влияет на сердечный ритм и кровяное давление.

Другие возможные побочные эффекты включают:

• Инфекция. Стероиды не позволяют лейкоцитам эффективно отбиваться от микробов, поэтому инфекции может быть более вероятным. Сообщите своему врачу при первом признаке какой-либо инфекции.
• Удержание жидкости. Стероиды могут привести к тому, что ваше тело держится за избыток жидкости. Это может привести к повышенному кровяному давлению и проблемам с сердцем. Расскажите своему врачу, если вы заметили набухание в ногах или если вы чувствуете нехватку дыхания.
• Желудочно-кишечные проблемы. Стероиды могут раздражать желудок и пищеварительный тракт. В тяжелых случаях могут возникать кровотечения или язвы. Эти эффекты могут быть уменьшены путем приема антацидов и не принимать лекарства на пустой желудок.
• Высокий уровень сахара в крови. Стероиды могут влиять на то, как ваше тело обрабатывает углеводы. Это может привести к повышению уровня сахара в крови, даже у людей, у которых нет диабета. В то время как на стероидах ваш врач должен внимательно следить за уровнем сахара. Некоторые люди могут нуждаться в дополнительных лекарствах, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне.

Нижняя линия лечения дексаметазоном и миеломой

Дексаметазон, как самостоятельно, так и в сочетании с более новыми препаратами, такими как леналидомид, является важной частью лечения миеломы , Дексаметазон можно вводить перорально или путем вливания в кровеносный сосуд. Доза будет зависеть от типа лечения и варьироваться от человека к человеку. Общее правило - дать минимальную дозу, необходимую для хорошего ответа.

Митчелл Смит, доктор медицины, директор службы лимфомы и миеломы в Fox Chase Cancer Center в Челтенхеме, штат Пенсильвания, говорит: «Стероиды были основой множественной терапии миеломой с 1960-х годов. Хотя они часто использовались при высокой интенсивности дозы , последние данные свидетельствуют о том, что больше не обязательно лучше, из-за избыточной токсичности ».

Dr. Смит считает, что сочетание стероидов с новыми препаратами для лечения миеломы значительно улучшило перспективы миеломы за последнее десятилетие. «Кроме того, активное исследование перспективных новых препаратов находится под активным исследованием. Частота ответов значительно выше, чем у пожилых схем химиотерапии. Кроме того, число пациентов, которые достигают полной ремиссии, также значительно выше», - говорит Смит.