Что делать, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть сотрясение мозга?

Спортсмены - не единственные, кто получает сотрясения. Удар по голове может также произойти с игрового поля в результате автомобильных сбоев, падений или других сценариев. Фактически, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), спады стали основной причиной всех посещений отделения неотложной помощи (ER), связанных с TBI, в 2013 году для детей в возрасте до 14 лет и для взрослых 25 лет и старше.

Независимо от того, как происходит черепно-мозговая травма, важно знать, какие симптомы следует искать и как действовать. Понижение или игнорирование симптомов может быть контрпродуктивным и продлить время восстановления. И в некоторых случаях симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы гарантировать поездку в отделение неотложной помощи.

Как врачи диагностируют сотрясение мозга

По данным CDC, в 2013 году в отделение неотложной помощи было отправлено 2,5 миллиона человек, что привело к Диагноз TBI. Хотя не каждый удар в голову требует посещения ER, есть определенные симптомы «красного флага», о которых следует помнить, согласно Кристоферу Гизе, профессору педиатрической неврологии и нейрохирургии в Медицинской школе Дэвида Геффена и директору UCLA Стив Тис. Программа BrainSPORT в Лос-Анджелесе. К ним относятся:

Упорная путаница
Ухудшающаяся тошнота
Упорная головная боль или рвота
Потеря зрения
Слабость любой части тела
Неспособность говорить
Приступы
Незримые речь
Amnesia

«Если у вас или вашего ребенка есть что-то из этого, пришло время пойти в ER, чтобы получить оценку и, возможно, провести КТ», - говорит доктор Гиза. «Они могут сигнализировать о более тяжелой травме, такой как синяк на мозге, перелом черепа или кровоизлияние в мозг. «

Для сотрясения мозга, напротив, признаки включают головную боль, тошноту, затруднение концентрации внимания или мышления, рвоту, проблемы со сном и чувствительность к звуку или свету.

CDC, в котором есть список общих симптомов сотрясения и симптомы на его сайте, рекомендует, чтобы кто-либо с подозрением на сотрясение мозга оценивался специалистом здравоохранения.

Соображения для детей, которые могут иметь сотрясение мозга

В случае очень маленьких детей, которые не могут описать свои симптомы, наблюдение за тем, как они себя ведут после падения или удара по голове, имеет решающее значение. Гидра говорит, что помимо симптомов сотрясения, перечисленных выше, будьте внимательны к поведенческим изменениям, трудностям с балансом или координацией и любой потере сознания.

Дополнительные серьезные предупреждающие знаки, сигнализирующие, что пришло время перейти к ER, включают: ребенок безутешен, не хочет кормить грудью или есть, или не может быть разбужен.

Вскоре после удара головой молодежные спортсмены могут проявлять поведенческие изменения, например, быть очень эмоциональными или плакать на боковой линии после того, как их взяли из игры, говорит Гиза, отмечая, что это могут быть дополнительные показатели сотрясения мозга.

Все 50 штатов и округ Колумбия теперь имеют законы «вернуться к игре», призванные повысить осведомленность и улучшить лечение сотрясений для молодых спортсменов , и в большинстве штатов эти законы требуют, чтобы детей удаляли из игры, если подозревается сотрясение мозга. Хотя специфика варьируется в зависимости от штата, большинство из них также включают в себя обязательное сочетанное образование для тренеров, а также для игроков и их родителей, а также требуют, чтобы спортсмены были освобождены лицензированным медицинским работником, прежде чем им разрешили вернуться к игре.

Опубликованное исследование в декабре 2017 года в Американском журнале общественного здравоохранения , изучив эффективность этих законов, выяснилось, что даже несмотря на то, что количество зарегистрированных начальных сотрясений увеличилось - вероятно, из-за увеличения осведомленности как о симптомах, так и об отчетности - количество повторные сотрясения снизились.

СОПУТСТВУЮЩИЕ: законы штата помогают уменьшить сотрясения в молодежных видах спорта

Для молодых спортсменов это хорошая новость: помимо кумулятивных рисков повторных сотрясений, дети, которые возвращаются к игре до того, как они полностью выздоравливают, продлевают свои симптомы и время восстановления. Как отмечалось в исследовании, опубликованном в августе 2016 года в журнале Pediatrics , дети, которые не вышли из игры после того, как попали в голову, взяли в два раза больше времени, чтобы оправиться как те, кто был немедленно удален: 44 дней, в среднем по сравнению с 22.

Восстановление из сотрясения

Лучший подход после того, как ему поставили диагноз сотрясение мозга, - это отдых по крайней мере на пару дней. Но слишком много покоя не нужно, говорит Гиза, и быть социально изолированным тоже не полезно. То же самое касается когнитивных задач: сначала концентрация может быть сложной, но после начального периода отдыха она действительно может помочь вам выздороветь, отмечает он.

Он также рекомендует легкую физическую активность, например, ездить на велосипеде или брать прогуляйтесь по окрестностям. «Это хорошо для мозга, потому что это укрепляет связь между клетками мозга, - объясняет он. «И это также делает естественные эндорфины, которые являются естественными обезболивающими средствами организма».

Как часть списка советов по восстановлению, CDC отмечает, что возвращение к предыдущим симптомам может быть признаком слишком сильного напряжения.

Взрослые которые оправляются от сотрясений, могут захотеть облегчить трудовую деятельность. И когда дело доходит до таких видов деятельности, как вождение, CDC рекомендует получить разрешение от медицинского работника, учитывая, что время реакции может быть медленнее. Многозадачность также может быть затруднена. И так может летать в самолете: CDC отмечает, что некоторые люди считают, что это ухудшает их симптомы во время раннего выздоровления.

Для детей, возвращающихся в школу, CDC разработал информационный бюллетень для родителей и рекомендует краткосрочный план который включает в себя более частые перерывы, меньше домашней работы и дополнительное время для тестов. Молодежные спортсмены должны сосредоточиться на возвращении в школу, прежде чем вернуться к спорту, и даже тогда они должны наращивать интенсивность в несколько этапов, как описано CDC в рамках Heads Up, серии образовательных инициатив о детях и травмах головного мозга.

Дети берут в среднем четыре недели, чтобы оправиться от сотрясения мозга, по сравнению с двумя-тремя неделями для взрослых, согласно Гизе, но время восстановления может варьироваться для каждого человека.

«Если вы поправляетесь, и у вас есть был проверен медицинским провайдером, чтобы убедиться, что ничего больше не происходит, вы можете постепенно вернуться в свою нормальную деятельность », - говорит он. «Но если ваши симптомы не улучшаются или у вас появляются новые симптомы, пришло время увидеть медицинского поставщика с более специализированными знаниями в области сотрясений».