C. Diff (Clostridium Difficile) - Симптомы и лечение

C. diff - сложный препарат, который воспламеняет толстую кишку, вызывая тяжелую диарею.

Clostridium difficile, также известный как C. diff, представляет собой бактерию, которая вызывает диарею и опасный для жизни колит (воспаление толстой кишки) путем высвобождения токсины.

C. diff иногда считается «супербуком», потому что он устойчив ко многим антибиотикам и поэтому его трудно поддается лечению.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают C. diff одной из главных лекарственно-устойчивых угроз в Соединенных Штатах .

По всей стране в 2011 году было зарегистрировано 453 000 случаев новых инфекций C. diff и 29 000 C. смерти, связанных с дистрофией, согласно исследованию, проведенному в феврале 2015 года в журнале New England Journal of Medicine (NEJM).

Инфекция с помощью C Diff

C. diff встречается в фекалиях и может легко загрязнять пищевые продукты, поверхности и другие объекты.

Более того, эта бактерия вырабатывает резистентные к горячей и кислоте споры, которые могут сохраняться в окружающей среде в течение длительного времени.

Проглатывание загрязненной пищи или вода, или касание немытых пальцев к рту после обработки загрязненных поверхностей или предметов, позволяет C. diff или его спорам попасть в ваше тело.

У здоровых людей C. diff обычно не вызывает никаких симптомов.

Однако тяжелое использование некоторых антибиотиков (например, при лечении длительных инфекций) может нарушить нормальный состав микробиома кишечника - сообщества микробов, живущих в кишечник - позволяет C. diff вырасти из-под контроля и вызвать инфекцию.

Антибиотики, наиболее часто ассоциируемые с причинами инфекций C. diff, включают:

Clindamycin
Ампициллин
Амоксициллин
Цефалоспорины
Фторхинолоны

Важно отметить, однако, что по существу все антибиотики были связаны с инфекцией C. difficile.

У пожилых людей, проходящих химиотерапию, и у пациентов с тяжелым основным заболеванием также повышен риск C . diff, согласно обзору C. diff в апреле 2015 г., опубликованному в NEJM.

C. Симптомы Diff

C. инфекция обычно вызывает:

Водная диарея
Лихорадка выше 100,4 градуса F (38 градусов C)
Потеря аппетита
Тошнота
Боль в животе и судороги

Тяжелые случаи могут также приводить к:

Дегидратация
Похудение живота
Почечная недостаточность
Табурет, содержащий кровь или гной

Инфекция может вызвать серьезные осложнения, такие как токсический мегаколон (расширение толстой кишки), перитонит и респираторный дистресс (внезапное дыхание), все из которых являются признаками сильного сепсиса.

Лечение

Лечение инфекций C. diff первоначально требует остановки антибиотиков, которые привели к инфекции.

В редких случаях этого может быть достаточно, чтобы (

) Лечение обычно также требует приема одного из трех антибиотиков, которые остаются эффективными против бактерий. <909> Метронидазол может использоваться для лечения инфекций с умеренной до умеренной C. diff, в то время как ванкомицин или фидаксомицин обычно используется для более тяжелых случаев.

C. diff инфекции возвращаются примерно у 20 процентов людей, которым лечатся эти антибиотики.

Трансплантации фекалий, в которых стул здорового человека трансплантируется в толстую кишку человека с инфекцией C. diff, являются высокоэффективными для людей с рецидивирующим C. diff инфекции, согласно обзору NEJM.

Исследование, проведенное в мае 2015 года в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), также предполагает, что колонизация кишечника с нетоксин-продуцирующими штаммами C. diff может помочь предотвратить повторение токсин-продуцирующих C. diff-инфекций.