Между больными мышцами, тендер кожа, усталость, головные боли, симптомы гриппа и трудности с концентрацией внимания, вы можете задаться вопросом, являетесь ли вы ипохондриком. У вас может быть фибромиалгия. Начните с того, что спросите своего врача эти 15 вопросов о симптомах фибромиалгии … В один прекрасный день у вас болят мышцы, нежная кожа, усталость, головные боли, симптомы гриппа и трудности с концентрацией внимания. На следующий день вы чувствуете себя прекрасно.
Это одна из причин, по которой справляться с симптомами фибромиалгии - такая проблема.
Но одобренный врачом план лечения, который может включать в себя упражнения, психотерапию, лекарства и природные средства, может помочь.
Вот 15 важных вопросов, которые вы можете задать по поводу ваших симптомов фибромиалгии и лечения:
1. Может ли быть еще одна причина для моих симптомов? Прежде чем начать диагностировать фибромиалгию, врачи обычно исключают другие состояния, вызывающие подобные симптомы, такие как заболевание щитовидной железы, артрит, волчанка, инфекции и некоторые лекарства (например, те, которые используются для лечения высокого уровня холестерина ).
К сожалению, нет объективной меры, такой как рентген или анализ крови, чтобы решительно диагностировать фибромиалгию.
2. Какова моя долгосрочная перспектива? Ранняя диагностика симптомов фибромиалгии и лечения является ключом к успешному управлению симптомами фибромиалгии, говорит Лесли Кроффорд, MD, руководитель ревматологии и директор Центра по улучшению здоровья женщин в Университет Кентукки в Лексингтоне.
«Если вы поймаете это на ранней стадии и разработаете хорошую стратегию самоконтроля, условие не должно доминировать над вашей жизнью», - говорит она.
3. Что такое лечение первой линии при симптомах фибромиалгии? Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств, которые лечат фибромиалгию двумя различными способами:
- Дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella) увеличивают количество двух нейротрансмиттеров , серотонина и норэпинефрина, в мозге. Это снижает вашу чувствительность к боли.
- Прегабалин (Лирика) блокирует гиперактивность нервных клеток, что также уменьшает боль.
Около половины из тех, кто пробовали эти препараты, видят умеренное улучшение, говорит доктор Крофффорд. Некоторые пациенты лучше реагируют на лекарства, чем другие.
«Могут быть другие пути, связанные с болью, для которых ни один из этих препаратов не работает хорошо», - говорит она.
4. Если эти лекарства не помогают, что будет следующим шагом? Ваш врач может назначить старые лекарства «вне метки».
Хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не одобрило их для фибромиалгии, это позволяет врачи назначают такие препараты для лечения состояния.
К ним относятся амитриптилин (Elavil), циклобензаприн (Flexeril) и венлафаксин (Effexor), которые увеличивают нейротрансмиттеры в головном мозге.
Кроме того, антидепрессанты, которые воздействуют только на один нейротрансмиттер - такие как иногда назначают флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft).
Другой пожилой препарат, габапентин (нейронтин), блокирует гиперактивность нервных клеток.
5. Поскольку многие препараты, используемые для лечения фибромиалгии, являются антидепрессантами, является ли психология? Нет. С фибромиалгией причиной является химическое изменение в том, как центральная нервная система (мозг и спинной мозг) реагирует на боль, говорит Дэниел Клауу, M.D., профессор ревматологии Мичиганского университета в Анн-Арборе.
6. Как антидепрессанты облегчают мои симптомы фибромиалгии? Некоторые антидепрессанты также имеют другие эффекты, говорит доктор Крофффорд. Нейротрансмиттеры, которые они увеличивают - серотонин и норадреналин, также влияют на то, как мозг реагирует на боль.
7. Есть ли лекарства, чтобы избежать? Люди с фибромиалгией не должны принимать опиоиды, в том числе лекарства для отпуска по рецепту, такие как Vicodin (ацетаминофен и гидрокодон) и Oxycontin (оксикодон), говорит она.
«Эти лекарства действительно способствуют сохранению хронической боли», - говорит она. «Они меняют то, как мозг и спинной мозг переваривают боль. Когда вы их останавливаете, эффект отскока. »
Это означает, что ваши симптомы могут ухудшиться после прекращения приема препаратов.
8. Мне нужно изменить образ жизни? Да. Д-р Клаув говорит: «Вы не можете просто полагаться на таблетки», - добавляет доктор Крофффорд.
Например, упражнения так же важны, как и медикаменты. Неактивность нарушает естественные ритмы организма и вызывает проблемы со сном, говорит Крофффорд. Это на самом деле приводит к усталости, а также к обезболиванию (мышечная слабость), что делает повседневную деятельность более вероятной причиной травмы и боли.
В целом «пребывание в постели - одна из худших вещей, которые вы можете сделать», - говорит она.
9. Как я могу тренироваться, когда так сложно вставать и двигаться?
Если ваши симптомы затрудняют упражнения, начинайте медленно, советует доктор Крофффорд. Затем начните наращивать выносливость. Найдите деятельность, которую вы можете делать круглый год.
Если вы некоторое время неактивны, это может быть так же просто, как взять лестницу вместо лифта, говорит доктор Клау .
«Если у вас не было успеха в прошлом, попробуйте аэробику с теплой водой», - предполагает он. Это снижает нагрузку на мышцы и суставы.
10. Возможно ли сделать слишком много?
Да. Д-р Крофффорд говорит, что научитесь шагать по своим действиям, чтобы не переусердствовать в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо. Вы увидите это через пробную версию и ошибку.
11. Как можно свести к минимуму вспышку?
Подумайте о том, что могло бы вызвать ее. Что я делал днем раньше? Я сделал слишком много? Или я недостаточно двигался? После того, как вы начнете видеть образец, избегайте ситуаций, которые вызывают дискомфорт.
Но постарайтесь не останавливаться на этом.
«При фибромиалгии вы можете почувствовать широко распространенную боль, за которой не следует никаких симптомов на самом деле, - говорит доктор Крофффорд.
Сосредоточение внимания на симптомах всегда увеличивает их тяжесть.
Брудинг о вашем состоянии может также привести к депрессии, добавляет она.
12. Помимо упражнений и медикаментов, что еще может уменьшить боль?
Не курить. Упражнение, уснуть и съесть питательную диету (в том числе много цельных зерен, фруктов и овощей). Они сохранят ваше тело сильным и помогут вам справиться с симптомами фибромиалгии, она советует.
Кроме того, когнитивная поведенческая терапия (CBT) может научить вас стратегиям улучшения сна, снижению стресса и темпам деятельности.
Для базовых методов самообслуживания CBT посетите веб-сайт Fibromyalgia Network.
13. Доктор Эдвард Крофффорд говорит, что альтернативные методы лечения, такие как массаж, акупунктура, тай-чи или йога, помогают?
Некоторые рандомизированные исследования показывают, что йога и тай-чи помогают. Исследование 2010 года, опубликованное в
Новой Англии Journal of Medicine изучил 66 человек с симптомами фибромиалгии. Половина занималась растяжкой, а другие занимались тай-чи, которая включает в себя медленное дыхание, физические упражнения и медитацию - компоненты, которые, как считается, имеют физические, социальные и психологические эффекты.
Группа тай-чи продемонстрировала значительное улучшение своих симптомов, а также качество сна, настроение и качество жизни.
Хотя нет никаких научных доказательств для поддержки других методов лечения, таких как массаж и акупунктура, некоторые больные фибромиалгией утверждают, что они обеспечивают облегчение.
Но вам, возможно, придется попробовать их, прежде чем решить, работают ли они на вас, добавляет доктор Крофффорд.
14. Что касается добавок?
По данным Национального центра дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), возможно, что низкие уровни магния играют определенную роль в фибромиалгии, но нет никаких убедительных доказательств, и требуется больше исследований, говорит доктор Клау. Тем не менее, он рекомендует магний своим пациентам, потому что «он помогает при запорах, связанных со многими лекарствами фибромиалгии».
15. Как я могу объяснить свое расстройство друзьям и семье?
«Приведи свою семью к назначению врача», - говорит доктор Клау. «Чем они более образованы, тем лучше они могут защищать тебя».
Симптомы фибромиалгии обычно невидимы для других, поэтому «не слишком сильно старайтесь доказать людям, что вы больны», - советует он.
Убедитесь, что члены семьи информированы и поддерживают.
поможет вам, когда вам понадобится коучинг.
«Больной фибромиалгии в разгар факела не хочет тренироваться», - говорит он.
Вот тогда вам нужно «нежное, беспристрастное убеждение встать с постели и пойти для прогулки ».
Подробнее о снятии мышечной боли и других симптомах посетите наш Центр здоровья Fibromyalgia
. Сколько вы знаете о фибромиалгии?
Описанный Гиппократом в Древней Греции, фибромиалгия одна из старейших медицинских загадок в мире. Симптомы фибромиалгии - хронические боли в мышцах, сухожилиях и связях, усталость и множественные нежные точки на теле - затрагивают около 2% процентов американцев, большинство из которых женщины. Сколько вы знаете о фибромиалгии?
