ВТОРНИК, 29 января 2013 г. (HealthDay News) - Число детей в США с полномасштабным высоким кровяным давлением может быть ниже, чем считалось ранее, если новые результаты исследований будут отмечены.
В исследовании почти 200 000 детей в возрасте от 3 до 17 лет исследователи обнаружили, что только 0,3% соответствуют стандарту высокого кровяного давления - повышенные показания в трех последовательных визиты врачей.
Это стоит в отличие от прошлых исследований, которые предположили, что от 0,8 до 4,5 процентов американских детей имеют высокое кровяное давление.
Но эксперты говорят, что «правильный» курс среди детей в США до сих пор неизвестен. И даже если артериальное давление ниже, чем в предыдущих оценках, у детей должно быть повышенное кровяное давление при обычных обследованиях, сказал д-р Стивен Дэниелс, специалист в области педиатрического высокого кровяного давления, который не участвовал в новом исследовании.
Американский Академия педиатрии и Национальный институт сердца, легких и крови США рекомендуют детям проводить ежегодное обследование высокого кровяного давления, начиная с 3-го возраста.
«Я не думаю, что это должно измениться», - сказал Дэниелс, начальник педиатром в Детской больнице Колорадо и начальником педиатрии Медицинской школы Университета Колорадо в Авроре. «Я бы не хотел, чтобы родители получали сообщение о том, что их ребенок не нуждается в измерении артериального давления».
Что касается того, почему новый показатель ниже, чем в прошлых оценках, вероятно, это связано с тем, как было сделано исследование , согласно ведущему исследователю д-ру Джоан Ло, исследователю с Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в Окленде.
Дети в ее исследовании были из трех разных штатов США, и все они посещали врача для обычных «хороших детей» , Прошлые исследования в основном проводились в школах, в одном городе или регионе. И некоторые из этих исследований проводились в городских районах с высокой долей черных и страдающих ожирением детей - оба из которых подвержены повышенному риску повышенного кровяного давления, отметил Дэниелс.
Тем не менее, истинный уровень высокого кровяного давления среди США по словам Дэниелса, дети остаются неясными.
«Это новое исследование узкое по-своему», - сказал он, отметив, что вовлеченные дети имели медицинскую страховку и регулярно проходят обследование. Группа была разнообразна по расовому признаку, но Дэниелс сказал, что они, возможно, были лучше - финансово и здравомыслящими - чем случайная выборка американских детей.
Результаты, которые фигурируют в февральском выпуске журнала Педиатрия , основаны на 199 513 детях и подростках, зачисленных в три больших плана здоровья.
Почти у 11 000 детей было повышенное кровяное давление при первом визите к врачу в течение периода исследования. Однако после повторных тестов при следующих двух визитах менее 4% из них были в конечном итоге поставлены под высоким давлением.
Всего всего 0,3% всей исследовательской группы подтвердили высокое кровяное давление, обнаружили исследователи.
Оба Ло и Дэниелс сказали, что результаты подчеркивают важность повторных измерений, чтобы подтвердить, что у ребенка действительно высокое кровяное давление, а не только временный всплеск.
Чтобы прикрыть истинную распространенность высокого кровяного давления, Дэниелс сказал исследователи должны следить за национально репрезентативной выборкой детей, у которых есть три последовательных показания артериального давления, принятые с течением времени.
Но какова бы ни была истинная ставка, никто не призывает к изменению рутинного ухода за детьми.
Высокое кровяное давление может не очень часто встречаются у детей, что является «хорошей новостью», - сказал Дэниелс. Но дети с высоким кровяным давлением часто становятся взрослыми с состоянием. Если не лечить должным образом, высокое кровяное давление может привести к ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта, почечной недостаточности и других проблем со здоровьем.
«Артериальное давление отслеживается с детства до взрослой жизни», - сказал Ло. «Так что диагноз гипертонии у ребенка предполагает, что он также будет присутствовать во взрослой жизни, хотя это не на 100 процентов предсказуемо».
Высокое кровяное давление диагностируется по-разному у детей, чем у взрослых. Нет номера отсечки, который у взрослых составляет 140/90 мм рт. Ст. Или выше. Дети диагностированы с условием, если у них есть три последовательных показания, которые находятся на уровне 95% или выше 95-го процентиля по их возрасту, полу и росту.
Лечение зависит от причины, если это известно. Если артериальное давление очень высокое, Дэниелс отметил, что это, вероятно, связано с основным заболеванием, таким как заболевание почек. В противном случае, число детей может часто задерживаться здоровой диетой, физическими упражнениями и, при необходимости, потерей веса.
