Помощь Навигация по медицинскому страхованию и уходу за людьми с хроническими заболеваниями

Оглавление:

Anonim

Люди, живущие с хроническим заболеванием, нуждаются в большем, чем просто карточке для использования преимуществ медицинского страхования. Getty

20 февраля 2018 г.

Появился новый инструмент для людей, живущих с артритом, диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Чтобы помочь людям ориентироваться в системе здравоохранения США, когда они живут с постоянными проблемами со здоровьем, Global Healthy Living Foundation (GHLF), некоммерческая организация, специализирующаяся на оказании помощи сообществу хронических заболеваний, выпустила «Руководство пациента для здравоохранения: выпуск 2018 года», бесплатный ресурс, помогающий всем хроническим пациентам перемещаться по извилистым путям медицинского страхования.

По оценкам, 117 миллионов -plus люди в Соединенных Штатах живут с хроническими состояниями здоровья, такими как болезни сердца, астма, рак и ревматоидный артрит.

Руководство для инсайдеров по работе с системой здравоохранения

«Мы разрабатываем d это в духе руководства для инсайдеров », - говорит Сет Гинсберг, президент и соучредитель GHLF, который также включает сайт по активизации инвалидности. Сеть 50 государств, сообщество поддержки артритов CreakyJoints, страховая группа Fail First Hurts и сайт медицинской информации Healthy Biologics. «И мы сделали эквивалент руководства для пациентов, живущих с этими хроническими заболеваниями, и делились своими знаниями с другими».

СВЯЗАННЫЕ: Сезон гриппа ухудшается

Преодоление препятствий к доступным лекарствам, хорошее здравоохранение

Дорожные блоки принадлежат на строительной площадке, а не в жизни человека. Но слишком много людей с хроническими заболеваниями сталкиваются с препятствиями любого рода, когда они пытаются работать со своими медицинскими страховыми компаниями в США, чтобы получить спасательные, медицинские лекарства, чтобы они могли функционировать и жить хорошо - из-за того, что страховые компании сосредоточили внимание на экономии средств, что иногда кажется, что у него нет здравого смысла.

Новый инструмент охватывает планы медицинского обслуживания, спонсируемые работодателем, Medicaid, Medicare и многое другое

Руководство, которое публикуется GHLF без какого-либо другого спонсора или компании, осуществляющей его андеррайтинг, разбивается на то, что который может иметь читатель, будь то спонсируемый работодателем план, индивидуальный план обмена, Medicaid, Medicare или TRICARE, а также дает конкретные рекомендации о том, как работать с каждым из них. Независимо от того, какой вид страхования у вас есть, важно следить за четырьмя p при работе с поставщиками медицинских услуг и страховыми представителями: терпение, документы, вежливость и настойчивость.

«Вам нужны четыре p в любое время, когда занимаетесь страхованием компании, - говорит Гинсберг.

СВЯЗАННЫЕ: Все о тревоге: причины, симптомы и лечение

Что означает «предварительная авторизация»? В руководстве содержится глоссарий «Страхование-говорить»

В руководстве содержится подробный глоссарий терминов, используемых страхователями и поставщиками медицинских услуг, и уделяется внимание «предварительному разрешению» и «неудачной первой / ступенчатой ​​терапии». Предварительная авторизация - это практика, которая требует от пациентов получать разрешение от своих поставщиков, прежде чем страхование покрывает дорогостоящее лекарство, в то время как ступенчатая терапия - это идея о том, что пациент должен попробовать лестницу лекарств и терапий, начиная от наименьшего до самого дорогого, чтобы найти наиболее рентабельная терапия - даже если пациент уже определил, что более дорогостоящее лекарство лучше всего подходит для его или ее состояния.

Более половины американцев живут с хроническим заболеванием

В докладе RAND от 2017 года было установлено, что с тех пор 2008, около 60 процентов людей в Соединенных Штатах жили, по крайней мере, с одним хроническим заболеванием, а 42 процента сообщили о наличии более одного хронического состояния здоровья. Аналогичным образом, в 2012 году (последний год, по которым имеются данные) Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что в США насчитывается более 117 миллионов человек - около половины всех взрослых людей, живущих хотя бы с одним хроническим заболеванием условие, а у тех, каждый четвертый, жил с более чем одним.

СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: Оздоровление Определено: Окончательное руководство по здоровью и счастью

Как получить доступ к лицам, принимающим решения в вашем здравоохранении

58-страничное руководство написано простым и понятным способом и включает в себя разнообразные голоса пациентов, говорящих о том, почему они защищают свое здоровье и здоровье других людей, страдающих такими же хроническими состояниями. Он включает рекомендации по инструментам и ресурсам адвокации, которые показывают, как читатель может, например, связаться с избранными должностными лицами по поводу охвата медикаментами, расходов на здравоохранение и аналогичных проблем эффективным способом для выявления изменений.

«Много раз пациенты получают разочарованы и направляют его в неправильное место », - говорит Гинсберг. «Руководство помогает использовать это разочарование, чтобы поднять голос у лиц, принимающих решения, и дает рекомендации пациента, которые написаны для работы с вашим врачом, чтобы получить то, что вы хотите для своей болезни».

Прежде всего, Гинсберг подчеркивает, что любой пациент с хроническим болезнь может извлечь выгоду из руководства и назвала его как агронизирующим, так и страховым агностиком: «Мы считаем, что никто в Америке, живущей с хроническим заболеванием, не должен проходить без этого руководства», - говорит он.

arrow