Часто задаваемые вопросы о раке предстательной железы, который распространился на кости |

Thinkstock

Подпишитесь на рассылку новостей для наших людей

Спасибо за регистрацию!

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Простата - это железа размер мяча для гольфа, который находится ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он отвечает за создание жидкости, которая образует сперму. У многих мужчин развивается рак предстательной железы; это второй по распространенности рак среди мужчин в Соединенных Штатах. Существует несколько этапов рака предстательной железы - самое раннее, когда рак по-прежнему ограничен самой предстательной железой, легче всего лечить.

Когда рак распространился или метастазировался за пределы предстательной железы, он считается «продвинутым , Согласно Американскому онкологическому обществу (ACS). Когда он распространяется, обычно раковые клетки достигают костей в первую очередь. Девять из 10 мужчин с развитым раком предстательной железы также имеют это в своих костях.

На этом продвинутом этапе рак не может быть излечен, говорит Скотт Т. Тагава, доктор медицинских наук, медицинский онколог в Weill Cornell Medicine и New York -Пресбитерианская больница в Нью-Йорке. «Но при лечении многие мужчины могут долго жить. Есть мужчины, которых я лечил от рака предстательной железы в течение 10 или 20 лет ».

И сегодня доступны еще лучшие методы лечения, говорит доктор Тагава. В течение долгого времени он говорит, что мужчины с прогрессирующим раком предстательной железы в среднем живут от трех до пяти лет. Но это изменилось с 2012 года, поскольку были введены более новые, более эффективные лекарства. Тагава говорит, что он часто начинает принимать наркотики на этих недавно одобренных препаратах сразу, «когда они идут в дверь с раком простаты, который распространился». Это привело к более длительному выживанию и улучшению качества жизни для многих мужчин, которых он лечит.

Окажите себе факты о том, что происходит, когда рак предстательной железы распространяется на кости и что вы можете сделать, чтобы помочь ему справиться.

Что такое метастазы в кости с раком предстательной железы?

ACS описывает метастазы в кости как области кости, содержащие раковые клетки, которые распространились из другого места в организме. В случае рака предстательной железы клетки распространились за пределы предстательной железы. Поскольку раковые клетки возникли в предстательной железе, рак упоминается как метастатический рак предстательной железы.

Раковые клетки распространяются на кости, отрываясь от предстательной железы и ускоряя атаку вашей иммунной системы, когда они путешествуют по вашим костям .

Эти раковые клетки затем выращивают новые опухоли в ваших костях. Рак может распространяться на любую кость в организме, но чаще всего поражается позвоночник. Другие области раковых клеток обычно отправляются, согласно ACS, включают таз, верхние ноги и руки и ребра.

Каковы симптомы прогрессирующего рака предстательной железы и метастазов в кости?

Когда раковые клетки распространяются на кости, состояние ослабляет ту самую раму, на которой покоится тело. Ячейки мешают прочности и твердости структуры кости, прерывая ее нормальный цикл наращивания и растворения.

Нет лекарств от рака предстательной железы, но врачи могут многое сделать, чтобы помочь с симптомами, которые могут развиться , Это включает в себя управление болью. «Распространенное заблуждение состоит в том, что, если в кости есть рак, должна быть боль», - говорит Тагава. "Это не правда. Рак может быть в кости без боли ». Однако, если есть боль, он говорит:« Его можно контролировать с помощью противораковых терапий и обезболивающих средств, а также поддерживать хорошее качество жизни ».

Помимо боли, некоторые мужчины с метастазами в кости развивают состояние, называемое гиперкальциемией, в котором из-за повреждения костей от раковых клеток слишком много кальция накапливается в крови. Гиперкальциемия может заставить вас чувствовать себя запор, жажду, сонливость или вялость, и это может увеличить желание мочиться, согласно ACS. Со временем гиперкальциемия может вызывать мышечную и суставную слабость, а также слабость мышц. На поздних стадиях это может привести к остановке почек.

Существуют методы лечения гиперкальциемии, а также для других осложнений с распространенным раком предстательной железы, таких как кости, которые становятся слабыми, ломаются или переломы, а также для роста позвоночника, который может надавливать на спинной мозг и повреждать нервы.

Дополнительные симптомы рак предстательной железы может включать в себя слабый поток мочи, частое мочеиспускание и запор.

Но независимо от того, какие симптомы вы могли бы развивать, может помочь паллиативная помощь. Этот тип поддерживающей помощи направлен на то, чтобы облегчить любой дискомфорт, который вы испытываете, и улучшить общее качество жизни при раке предстательной железы.

Могу ли я выжить при распространенном раке предстательной железы? Что такое прогноз?

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин, согласно Национальному институту рака. Хотя нет никакого лечения, мужчины могут жить с ним в течение многих лет, если они получат правильное лечение. Конечно, каждый мужчина с прогрессирующим раком предстательной железы отличается. У вас и вашего рака есть уникальные качества, которые ваш врач принимает во внимание при планировании лучшей стратегии лечения для вас.

Согласно Гарвардской медицинской школе, прогноз для мужчин с распространенным раком предстательной железы улучшается из-за новых лекарств, которые помогают им пройти устойчивость к терапии андроген-лишения (ADT), которая обычно развивается после нескольких лет лечения. С этими лекарствами многие мужчины живут дольше, и многие мужчины с диагнозом рак предстательной железы умирают с раком, а не от него.

Быстрое лечение метастазов в кости рака предстательной железы новейшим лекарством может помогает изменить прогноз человека, говорит Тагава. «Есть люди, которые преуспевают на протяжении десятилетий», - говорит он. «Некоторые мужчины могут даже прекратить лечение, продолжать жить много лет и фактически умереть от чего-то несвязанного».

Тагава говорит, что специалисты по раку, которые используют сложные технологии визуализации, такие как сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), получили очень хорошо при поиске даже крошечных метастазов в кости, что ценно при диагностике и удалении метастазов на ранней стадии.

Каковы мои варианты лечения с распространенным раком предстательной железы?

Лечение, которое рекомендует ваш врач, зависит от ваших специфических факторов, от вашего общее состояние здоровья до того, как развился ваш рак, когда он был впервые диагностирован.

Многие мужчины получают ADT, тип гормональной терапии, который лишает организм мужских гормонов, что рак должен продолжать расти.

Для большинства мужчин , однако, гормональная терапия перестает работать в какой-то момент. Альтернативы гормональной терапии были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2018 году, и Тагава часто запускает мужчин по этим методам лечения, как только им поставили диагноз метастазы в кости. Другие варианты лечения могут быть доступны через клинические испытания.

Кроме того, можно рассмотреть химиотерапию, хирургию и иммунотерапию, а также лучевую терапию, такую ​​как внешнее излучение луча, которые непосредственно направлены на проблемы с костью. Крупные онкологические центры, такие как Мемориальный центр рака Слоан Кеттеринг в Нью-Йорке и Центр рака MD Anderson в Хьюстоне, имеют команды специалистов по раку предстательной железы, а также сложные радиационные и другие лечебные средства, объединенные в одном месте, что может помочь в координации заботы.

Для самих метастазов в кости, ACS говорит, что процедуры часто эффективны в сокращении или замедлении их роста, что, в свою очередь, может улучшить симптомы, такие как запор и боль. Ваш врач обсудит с вами доступные методы лечения, которые могут работать лучше всего для вас; они могут включать системные процедуры, предназначенные для работы по всему телу, или более целенаправленные методы лечения, которые нулевыми на поврежденных костях.

Должны ли я делать какие-либо изменения образа жизни, в том числе в моем рационе или физической активности?

Достижение и поддержание здорового образа жизни вес, потребляя сбалансированную диету с большим количеством фруктов, овощей и цельного зерна, а также оставаться физически активными, может помочь вашему здоровью. Эти изменения образа жизни могут также иметь положительный эффект для мужчин с метастазами в кости, говорит Тагава. «Как диета, так и физические упражнения, - говорит он, - это вещи, находящиеся под непосредственным контролем человека».

Здоровый образ жизни может помочь вам лучше управлять побочными эффектами от лечения. Попробуйте установить небольшие, но реалистичные цели для себя, когда речь заходит о здоровой диете и о том, как много упражнений.

Хотя ни одна пища, скорее всего, не принесет пользу для рака предстательной железы, умные варианты продуктов питания могут помочь вам чувствовать себя лучше с каждым днем , Начните с вырезания продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и добавленных ароматизаторов и консервантов.

Если вы не уверены, какую здоровую пищу выбрать, попросите своего врача обратиться к диетологу. Этот специалист может помочь вам разработать план питания, который включает в себя продукты, которые предлагают наилучшие шансы замедлить рост рака и сохранить вас как можно более здоровыми.

Как онколог, Тагава говорит, что он концентрируется на лечении самого рака, но он знает что многие из мужчин, которых он видит с распространенным раком предстательной железы, старше и чаще, чем молодые мужчины, имеют проблемы со здоровьем, которые могут извлечь пользу из диеты и физических упражнений.

«Я сосредотачиваюсь на раке, - говорит Тагава, - но я не знаю, я хочу видеть, что эти люди все это переживают, а затем умирают от сердечного приступа или инсульта. Внимание к диете и физическим упражнениям может привести к улучшению качества и количества жизни ».

Рекомендация для взрослых с любыми Тип рака заключается в том, чтобы получить как минимум 40 минут упражнений, которые повышают сердечный ритм четыре раза в неделю. Для мужчин, которые не могут этого достичь, Тагава говорит: «Ходьба всегда хороша».

Когда дело доходит до упражнение, важно то, что вы это делаете - просто продолжайте перемещать свой бод y. Плавание, езда на велосипеде, ходьба и садоводство все в порядке. Стремитесь к определенному количеству шагов каждый день, и подумайте о том, чтобы использовать шагомер, чтобы помочь оставаться на ходу. Смешайте вещи, поставите перед собой цели и постарайтесь быть активными с другом или группой, чтобы оставаться мотивированным.

И если вы занимаетесь гормональной терапией, поговорите со своим врачом об инвестировании в некоторые массы или эластичные группы сопротивления, чтобы поддержать ваши прочность кости.

Какие типы тестирования я должен ожидать для мониторинга моего состояния?

Поскольку метастатический рак предстательной железы не излечивается, ваш врач, скорее всего, будет регулярно посещать, чтобы проверить местонахождение рака, и управлять любыми долгосрочными побочными эффектами от рака или любого лекарства, которое вы принимаете.

И так как лечение прогрессирующего рака предстательной железы меняется настолько быстро и необходимо, чтобы в определенной последовательности было наиболее эффективным, у вас, вероятно, будет не только врач-рак предстательной железы, но и другие специалисты, заботящиеся о вас. По словам авторов крупного исследования таких групп, опубликованного в августе 2015 года в журнале Annals of Oncology , ваша команда помощи должна координировать свою работу.

Наряду с регулярным тестированием уровней простаты-специфического антигена (PSA) , ваша группа по уходу может запросить анализы крови, которые измеряют такие показатели рака предстательной железы, как щелочная фосфатаза и лактатдегидрогеназа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или ПЭТ-сканирование позвоночника или других костей также может помочь определить, как ваш рак реагирует на лечение.

Если у вас есть радиация, у вас повышенный риск развития рака мочевого пузыря и колоректального рака, и регулярно проводите скрининг для них.

Те тесты, которые у вас будут, и как часто они вам понадобятся, должны быть настроены для вас. Ваша группа по уходу рассмотрит ваше общее состояние здоровья, безопасные для вас лекарства, другие состояния здоровья, которые у вас могут возникнуть, и на какой стадии ваш рак был диагностирован.

Где я могу найти поддержку?

Это может будет очень трудно справиться с диагнозом рака предстательной железы. Естественно удивляться, делаете ли вы все, что можете, чтобы бороться с раком и как справляться с виной, близость с партнером и забота о мужественности. И найти и заплатить за лучший уход может, конечно, быть проблемой.

Но эмоциональная и практическая поддержка может помочь вам двигаться вперед. Важно помнить, что вы не одиноки. Есть много видов помощи, и правильные ресурсы рака могут сделать мир различий.

Спросите своего врача о ресурсах, с которыми вы можете связаться, включая социальных работников и системы поддержки в вашем сообществе. Программа Patient Navigator программы ACS может быть достигнута на уровне 1-800-227-2345 - вы будете подключены к навигатору пациента в центре лечения рака, который может помочь вам в практических и эмоциональных проблемах.

Фонд рака простаты (PCF) имеет ссылки на персональные и онлайн-группы поддержки по всей стране, а ACS также представляет национальные программы поддержки. PCF также предлагает ресурсы, начиная от помощи с жильем во время лечения рака, чтобы найти способы, которыми вы можете выглядеть хорошо и чувствовать себя лучше, живя с раком.