Оглавление:
ПЯТНИЦА, 27 июля 2012 г. - После получения трансплантатов костного мозга для лечения рака два мужчины, которые были ВИЧ-инфицированы, теперь тестируют ВИЧ-отрицательные .
Двое врачей из Бригама и женской больницы в Бостоне заявили, что им было предложено изучить этих пациентов по опыту Тимоти Брауна, известного как «пациент в Берлине» в медицинских кругах ВИЧ-инфекции, который прошел тестирование на ВИЧ без костного мозга трансплантация для лейкемии. Ведущий исследователь Тимоти Хенрич (MD) и Дэниел Курицкес (MD) решили больше узнать (и помочь другим), воспроизведя ситуацию. Они представили свои результаты в четверг на Международной конференции по СПИДу в Вашингтоне, округ Колумбия
«Мы хотели понять, какая из многих вещей, которые произошли с« берлинским пациентом », может объяснить, почему он, по-видимому, функционально вылечен», - говорит д-р Курицкес , Он и Генрих являются врачами-исследователями в Отделе инфекционных заболеваний при BWH. С помощью Dana-Farber / Brigham и женского онкологического центра они быстро идентифицировали двух пациентов, которые вписываются в счет.
«Они уже прошли трансплантацию и теперь здоровы и преуспевают с точки зрения рака, все еще находятся на лечении ВИЧ, и они были готовы войти в исследование », - говорит Куритцкес.
Мужчины хотят остаться анонимными, но исследователи раскрыли, что один из пятидесяти лет заразился вирусом ВИЧ сексуально в 1980-х годах. Другой, которому в двадцатые годы, заразился при рождении. Оба были с северо-востока.
Когда Генрих и его коллеги исследовали образцы крови пациентов, собранные в онкологическом центре в течение их лечения, они что-то нашли. Фактически, это то, что они не нашли, что важно.
«Мы смогли протестировать все эти образцы у пациентов и могли легко найти ВИЧ в образцах, взятых до и сразу после, но по мере того, как донорские клетки захватили, мы больше не могли найти ВИЧ », - говорит Куритцкес.
Безвизовый, но не излеченный
Хотя врачи не могут найти следы ВИЧ в своей крови, оба мужчины продолжают принимать лекарства от ВИЧ.
«Мы определенно не говорим, что они излечились», - говорит Куритцкес. «Мы не доказали, что они излечились, они все еще находятся в противовирусной терапии, и мы призываем их оставаться, по крайней мере, на данный момент. Чтобы мы могли сказать, что они, по крайней мере, были функционально вылечены, прекратить терапию и убедиться, что вирус не вернулся ». Чтобы сделать это, он говорит, что им нужно будет разработать новый эксперимент и получить разрешение на его выполнение.
Исследователи также не пробовали биопсии лимфатических узлов или желудочно-кишечных трактов пациентов, где клетки, которые могут переносить вирус возможно, скрывается, говорит Куритцкес. Они пытались сделать это исследование как неинвазивное, насколько это возможно, путем отбора проб только клеток крови.
Что это значит для других пациентов с ВИЧ?
Врачи не могут обойтись, отдавая все трансплантаты костного мозга пациентам с ВИЧ. И Куритцке не думает, что они начнут заниматься здоровыми ВИЧ-инфицированными пациентами, которые хорошо справляются с антивирусной терапией. Но этот вывод действительно дает надежду на лечение.
«Он говорит нам, что если вы принимаете здоровые, неинфицированные клетки и передаете их ВИЧ-инфицированному пациенту, получающему супрессивные средства, вы можете защитить эти клетки от заражения», - говорит он. «Другие методы лечения, не содержащие костный мозг, могут быть полезны. Нам нужно выяснить, как мы можем это сделать таким образом, чтобы это не было пересадкой».
Больше причин для оптимизма
Второе человеческое исследование, представленное на конференции, один из французских исследователей, продвинулся к потенциальному излечению, MedPage Today .
«Энтузиазм заключается не в том, что у нас скоро будет лекарство. Энтузиазм в том, что теперь возможно и есть групповые усилия, направленные на это направление », - сказал Стивен Дикс (MD) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско MedPage Today . «Никто не думает, что это будет легко, но это возможно, и теперь есть глобальный бай-ин. Это может занять десятилетия, если нам не повезет. Это будет испытание ошибок и, вероятно, будет требовать комбинированной терапии, но нам до этого повезло ».
« На самом деле должен быть какой-то оптимизм, что все эти новые акценты на исследованиях в отношении лечения оправданы. Возможно, они могут попытаться сделать людей свободными от ВИЧ », Курицкес говорит. «Это займет много времени, чтобы найти подход, который может использоваться у многих пациентов, а не для пары, но это повод для суждения об этом исследовании».
