Что нужно делать с кишечными бактериями при рассеянном склерозе?

Бактерии в кишечнике могут играть определенную роль в рассеянии склероза. Шаттер

Key Takeaways

Триллионы микроорганизмов в большом и тонком кишечнике играют ключевую роль в здоровье человека.

Бактерии кишечника могут играть определенную роль в MS имеет или прогрессирует.

Возможно, что лечение MS, связанное с микробиотой кишечника, будет развиваться в следующем десятилетии.

Рассеянный склероз (MS) - прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем он становится хуже.

С около 400 000 человек в Соединенных Штатах и ​​около 2,5 миллионов человек во всем мире, живущих с условием, необходимость поиска путей для лучшего лечения и борьбы с этим заболеванием привела ученых в совершенно новую область исследований: как «кишечная микробиома» »- генетический материал всех тварей li в нашем пищеварительном тракте - может открыть двери для новых обработок MS в будущем.

Что такое рассеянный склероз?

MS - это хроническое заболевание, при котором организм аномально атакует части своей нервной системы. Это считается иммунной опосредованной болезнью, потому что она включает в себя атаки иммунной системы. Большинство экспертов, хотя и не все, считают, что это аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система реагирует на нормально встречающийся белок, как на чужеродный белок. Но специфический белок или антиген, подвергшийся нападению, не был идентифицирован в MS.

С MS иммунная система специфически атакует миелин, жировое оболочное покрытие и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге, а также клетки которые производят миелин, называемые олигодендроцитами.

Поврежденный миелин образует рубцовую ткань, называемую склерозом, и позволяет также подвергать подстилающие нервные волокна. Поврежденные нервы означают вмешательство в сигналы, перемещающиеся между мозгом и спинным мозгом, и остальную часть тела, что приводит к симптоматическим симптомам болезни: онемение, затруднение речи, плохая координация мышц, помутнение зрения и сильная усталость.

Что такое микроорганизм кишечника?

В дополнение к нашим собственным клеткам, наши тела содержат триллионы микроорганизмов - бактерии, вирусы, грибы и археальные клетки, которые все вместе называются микробиотами. Их объединенная ДНК называется микробиомом. Некоторые из них могут быть вредными, но большинство из них являются полезными.

«Эти бактерии помогают нам переваривать нашу пищу, обеспечивать необходимые витамины и помогать в развитии нашей иммунной и нервной систем», - говорит Саркис Мазманян, доктор философии, профессор микробиологии в Калифорнийский технологический институт в Пасадене. «Многие из них защищают нас от болезней».

Подавляющее большинство этих бактерий живет в нашей пищеварительной системе, как и более 70 процентов всех лейкоцитов в организме. Следовательно, кишечник, который включает большой и тонкий кишечник, является основным органом как пищеварительной, так и иммунной систем. Это потому, что бактериальный состав человеческой кишки играет определенную роль в здоровом функционировании организма в организме.

«Кишка - второй по величине сайт воздействия внешнего мира на кожу, который является в значительной степени непроницаемым барьером , - объясняет Даниэль Милярц, доктор философии, ученый-исследователь по микробиологии и иммунологии в Медицинской школе Гейзеля Дартмута в Ганновере, штат Нью-Хэмпшир, и соавтор обзора исследования микробиома кишечника, опубликованного в Текущие варианты лечения в неврологии в апреле 2015 года.

«У большинства людей развивается деликатный гомеостаз, при этом иммунная система игнорирует комменсальные (нормальные) бактерии и пищевые белки, но активно устраняет патогены», - говорит д-р Миэлькарц. «У некоторых людей развивается дисбаланс, приводящий к воспалительным заболеваниям кишечника, таким как болезнь Крона и язвенный колит, а растущие данные на животных моделях и клинические исследования у людей показывают, что эти дисбалансы также могут играть роль в системной болезни».

Таким образом, здоровый кишечный микробиом помогает поддерживать здоровье организма. Но этот дисбаланс Миэлькарца также связан с широким спектром других условий, включая акне, астму и аллергии, ожирение, диабет, экзему, рак и другие. Проблема заключается в том, что ученые только начинают понимать микробиомы, и они не обязательно знают, что еще может быть «здоровой» бактериальной композицией.

Как можно связать MS и микробиоз кишечника?

Дисбаланс в кишечные бактерии могут выделять сигнальные колокола, которые заставляют организм слишком остро реагировать и нападать на себя, вызывая аутоиммунное заболевание. Исследователи не могут сказать об абсолютном факте, что микробиом связан с аутоиммунным заболеванием, но все больше и больше доказательств указывают на это направление.

«Мы знаем, что МС вызвана сочетанием генетических и экологических факторов, но это только частично понял », - говорит Илана Кац Санд, доктор медицинских наук, доцент неврологии и младший медицинский директор Центра Corinne Goldsmith Dickinson для MS в больнице Горы Синай в Нью-Йорке. «Большая часть экологического вклада в MS остается необъяснимой».

Учитывая взаимодействие между микробиотой кишечника и иммунной системой, вполне вероятно, что некоторые микробы могут ненадлежащим образом стимулировать иммунную систему и способствовать РС, - говорит д-р Кац Санд.

Но еще многое предстоит узнать.

«Наши знания о связи между микробиомой кишечника и рассеянным склерозом все еще очень ограничены», - говорит доктор Мазманян. «Тем не менее, несколько групп изучают, влияет ли микробиома на MS на модели людей и мыши».

Что показывают исследования MS-Gut

Все больше исследований находят связи между микробиотой в кишечнике и МС. Неопубликованные результаты исследования, представленные на ежегодном собрании Американской академии неврологии в 2015 году, выявили различия в бактериальном составе детей с РС по сравнению с теми, у кого нет. В другом исследовании, представленном на том же заседании, было обнаружено уменьшение симптомов рассеянного склероза у мышей, когда мышам давали дрожжи, а еще одно исследование, представленное на ежегодной встрече в 2014 году, обнаружило изменения в кишечных бактериях людей с РС, когда у них были определенные методы лечения.

Некоторые исследования у мышей не могут быть воспроизведены на людях, говорит Миэлькарц, но они все же обнаружили важную и удивительную связь между кишечными бактериями и прогрессированием заболевания центральной нервной системы.

«У нас есть некоторые ранние данные в MS что некоторые бактерии, которые считаются провоспалительными, чрезмерно представлены, в то время как другие, которые считаются противовоспалительными, недопредставлены », добавляет Кац Санд.

Исследователи должны подтвердить эти результаты, а затем определить, как они могут влиять на клинические практика. Чтобы еще глубже проникнуть в эту область исследований, группа исследователей из четырех различных учреждений сформировала Консорциум MS Microbiome в 2013 году.

Означает ли это, что бактерии кишечника являются секретом для лечения MS?

Почти наверняка нет. Если бактерии кишечника играют роль в РС, как подозревают ученые, и, как свидетельствуют доказательства, они не делают все сами по себе. Несколько факторов были связаны с рассеянным склерозом, такими как курение, дефицит витамина D и высокое потребление натрия.

«Как и в случае любых перспективных ранних исследований, несомненно, будут менее скрупулезные люди, пытающиеся продавать процедуры MS, связанные с кишечного микробиома, которые не подвергались строгим клиническим испытаниям », - говорит Миэлькарз.

Он добавляет:« Хотя в какой-то момент может быть эффективная терапия, нацеленная на микробиоту кишечника, на данный момент любой, кто пытается продать что-то по этим линиям, делая что-то недоказанное в лучшем случае - и опасно в худшем случае.

Что будет дальше для рассеянного склероза и кишки?

Исследования, вероятно, пройдут по двум основным направлениям, по словам Миэлькарца. Один из них - «более персонализированный подход, при котором микробиомы кишечника и генетические факторы риска анализируются вместе, потенциально обнаруживая подмножества пациентов с РС, которые ранее были неизвестны. Другой продолжает находить и понимать, как кишечная микробиота влияет на иммунную функцию ».

«В течение следующих нескольких лет мы сможем определить, может ли индивидуальная подпись микробиома человека быть полезной в качестве диагностического теста для MS, а также будет ли эта подпись иметь прогностическую ценность в отношении тяжести заболевания в будущем», - говорит Кац Санд. «Мы также должны уметь различать, предсказывает ли присутствие или отсутствие определенных микробов ответ на конкретные методы лечения РС».

Цель состоит в том, чтобы выяснить, могут ли медикаменты или процедуры, такие как трансплантация фекалий, манипулировать микробиомом в интересах пациентов с MS. Исследователи изучат, как диета, антибиотики, пробиотики и пребиотики влияют на микробиом и его влияние на рассеянный склероз.

«В настоящее время большинство исследований микробиома кишечника в МС находится в исследовательской фазе с исследованиями, посвященными описанию микробиома пациентов с РС »по сравнению с здоровыми людьми, говорит Миэлькарц. Несмотря на то, что многие из этих исследований показывают связь между микробиомом и МС, возможно, что эти изменения в кишечнике являются результатом рассеянного склероза и не являются причиной этого.

Миэлькарц добавляет: «Трудно прогнозировать сроки в фармацевтическом бизнесе, но я думаю, что вероятно, что вещество, модифицирующее микробиому или микробиому, может пройти клинические испытания в течение следующих пяти лет ».