Резкий всплеск воспаления ревматоидного артрита (РА), называемый вспышкой, может вызвать увеличение симптомов ревматоидного артрита, таких как боль в суставах, суставная опухоль и усталость , Хотя есть некоторые известные триггеры, которые могут вызвать вспышку RA, эти триггеры различны для разных людей, и они не всегда предсказуемы.
«Когда у вас ревматоидный артрит, и ваше нормальное состояние здоровья изменяется в худшую сторону по сравнению с курс около трех дней, это считается ревматоидным артритом, - объясняет Бернард Рубин, DO, MPH, руководитель ревматологии в больнице Генри Форда в Детройте. «Кроме того, причина вспышки может быть неясной. Это может быть одна вещь, которая произошла несколько дней назад или несколько вещей, которые накопились с течением времени », - говорит доктор Рубин.
Причины вспышек ревматоидного артрита
Хотя точная причина вспышки RA может быть вызвана для различных преступников, вот некоторые общие факторы, о которых следует знать:
- Стресс. Люди с РА часто замечают периоды высокого стресса непосредственно перед вспышкой. В обзоре 16 исследований стресса и РА, опубликованном в журнале «Исследование артрита и терапии» , сделан вывод о том, что, хотя стресс трудно изучать, имеется достаточно доказательств, подтверждающих убеждение, что стресс часто является сигналом вспышки .
- Инфекция. «Препараты РА подавляют иммунную систему, что означает более высокий риск заражения. Даже простуда или грипп могут стать спусковым механизмом для вспышки симптомов ревматоидного артрита », - говорит Рубин. Исследование 2012 года, проведенное в клинике Майо в Миннесоте и опубликованное в журнале Артрит и ревматизм , сопровождалось 584 пациентами с РА в течение примерно 10 лет. Почти у половины участников было более одной инфекции, которая была достаточно серьезной, чтобы требовать госпитализации или внутривенных антибиотиков.
- Еда. «Многие люди с ревматоидным артритом и их докторами согласны с тем, что определенные продукты могут вызвать вспышку симптомов. Но точных виновников трудно определить, потому что проблемные продукты для всех разные, - говорит Рубин. - Это делает невозможным хорошее исследование пищевых триггеров ракеты RA. Для некоторых людей это может быть аллергия, для других это может быть химическая чувствительность. «Лучший подход - следить за тем, какие продукты вызывают симптомы и избегают их, - говорит он.
- Усталость. « Overexertion может вызвать воспаление ревматоидного артрита, увеличить усталость и вызвать рак ревматоидного артрита. Новые лекарства могут быть лучшими для снижения симптомов усталости », - говорит Рубин. На встрече Американского колледжа ревматологии в 2012 году было проведено несколько последних исследований по усталости Было показано, что усталость вызвана как физическими, так и психологическими факторами. Было показано, что химические вещества, называемые цитокинами, способствуют воспалению, а также вызывают усталость у людей с РА. Новые препараты, называемые биологическими препаратами, могут препятствовать высвобождению цитокинов и защищать от усталости .
- Беременность. «Беременность отключает иммунную систему и обычно вызывает ревматоидные симптомы артрита в состоянии ремиссии. Но месяцы сразу после рождения часто являются спусковым крючком для вспышки RA », - говорит Рубин. В обзоре 2011 года исследований по беременности и РА, опубликованном в журнале Ревматология , было обнаружено, что около 75 процентов женщин с РА вступают в ремиссию во время беременности, и до 90 процентов испытывают вспышку в течение первого года после роды.
Советы по борьбе с ревматоидными вспышками артрита
Избегайте ваших известных триггеров, управляя стрессом и получая достаточный отдых, это лучшие способы избежать вспышек, но после этих шагов не означает, что у вас никогда не будет другой вспышки. «Многие люди с РА хорошо справляются с предсказанием вспышки, даже если они не могут этого предотвратить. Цель лечения РА - построить план, который позволит избежать крупных вспышек », - говорит Рубин. Вот факторы, которые следует обсудить с вашим врачом и включить в план лечения вспышек:
- Помните о ранних симптомах вспышки. Таким образом, вы можете сообщить своему врачу и активировать план управления вспышкой. Храните журнал всех ваших вспышечных триггеров и симптомов. «Избежать срабатывания триггеров и получить дополнительный отдых может быть достаточно, чтобы справиться с незначительной вспышкой», - говорит Рубин.
- Как только вспышка начинается, балансируйте свой отдых и активность. Вам понадобится больше отдыха, но вам также понадобится какая-то деятельность. Полный отдых может фактически ухудшить вспышку RA. Некоторые нежные упражнения могут помочь предотвратить боли в суставах и скованность.
- У вас есть план поддержки факелов. Это могут быть друзья и члены семьи, которые могут чип в домашних условиях. Вам также может потребоваться план на работе, чтобы сократить ваши часы или сделать некоторые работы из дома. Для незначительной вспышки вам может потребоваться добавить нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID). NSAIDs являются внебиржевыми лекарствами, чтобы помочь облегчить боль и уменьшить воспаление ревматоидного артрита. Применение горячих или холодных пакетов может быть эффективным для уменьшения боли в суставах и припухлости. «Для более серьезной вспышки вам может потребоваться добавить более сильные лекарства, такие как курс рецептурных стероидов с помощью пилюли или инъекции стероидов для болезненного сустава», - говорит Рубин.
- Снижение стресса как фактора вспышек РА. Изучите некоторые методы расслабления и снятия стресса. Они могут включать глубокое дыхание, управляемые образы для расслабления, медитации или упражнений ума и тела, такие как тай-чи и йога.
Важным последним советом для вспышек является научиться как можно больше о своем состоянии и иметь хорошие рабочие отношения с вашим доктором и другими опекунами. «Люди, которые много узнают об RA и их собственном теле, узнают разницу между ударом на дороге и дорожным блоком. Я говорю людям с РА, что я, возможно, не смогу защитить их от вспышки, но я могу помочь им подготовиться », - говорит Рубин.
