Самоубийство и диабет: то, что должны знать воспитатели - Центр диабета -

Каждый пятый человек с диабетом думает о самоубийстве, некоторые на ежедневной основе. Люди, рассматривающие самоубийство, не всегда рекламируют свои планы, но люди с диабетом могут делать это, пренебрегая их управлением диабетом. Государственное исследование пациентов в Техасе показало, что депрессия и диабет привели к плохому контролю диабета. И хотя никаких углубленных исследований по диабету и самоубийству не существует, авторы исследования полагают, что одним из признаков ухудшения эмоционального здоровья может быть отказ от тяжелой работы по контролю над диабетом.

Также вызывает большую озабоченность, согласно исследованию, опубликованному в Сторонник первичной медико-санитарной помощи в журнале клинической психиатрии - это данные, которые показывают, что люди с диабетом могут дойти до самоубийства инсулина, преднамеренно передозировки с помощью самого лекарства, которое может помочь им достичь и поддерживать контроль сахара в крови.

Эмоциональный Здоровье и диабет: депрессия и самоубийство

Точка соединения между диабетом и самоубийством - это депрессия. Около 16 процентов населения в целом испытывают депрессию, но этот процент почти удваивается среди пациентов с диабетом. Чтобы лучше понять депрессию и диабет, эксперт по семейной медицине Дэвид Катерндал, доктор медицинских наук и коллеги из Университета Техасского научного центра здоровья в Сан-Антонио, изучали симптомы диабета и симптомы депрессии у 106 пациентов в течение пяти лет.

Хотя их исследование не касалось конкретно риска самоубийства, д-р Катерндал сказал: «Я посмотрел результаты нашего вопроса о том, как часто пациенты думали о самоубийстве в течение последних двух недель, и обнаружил, что 20 процентов думали о самоубийстве, а 6 процентов думали об этом ежедневно «. Результаты исследования показывают связь между депрессией, плохой совместимостью с диабетом и более низкой квалификацией жизни.

«Диабет и депрессия - это токсическое сочетание», - сказал психолог Сюзан Гузман, доктор медицинских наук, директор клинических служб Институт по борьбе с диабетом в Сан-Диего. «Показатели смертности у людей, у которых есть, примерно в 2,5 раза выше, чем у людей с одним или нет».

Десятилетия диабета, ведущего к депрессии

Ред Кук, житель Сан-Диего, был диагностирован с диабетом 38 лет назад. В течение большей части времени правительственный администратор и, после выхода на пенсию, чувствовал, что жизнь была сбалансирована, несмотря на его болезнь. Но поскольку Кук, которому сейчас 66 лет, постепенно потерял свое видение, а затем его водительские права, его бизнес, а совсем недавно один палец на ампутации, депрессия проникла в его жизнь. Религиозный человек, он боролся с мыслями о самоубийстве и искал помощи у Гусмана.

«Сложности привели меня к тяжелой депрессии», - признался Кук. Он вошел в лечение, которое включало антидепрессанты какое-то время, и теперь он регулярно посещает как терапевтические, так и поддерживающие группы. «Это помогает понять, что я не один», - сказал он. «Диабет - это не конец света».

Но Кук также признает, что его битва еще не закончилась. Периодически он все еще чувствует некоторое отчаяние, поскольку продолжает смотреть на скрининги и оценки здоровья, такие как сосудистые проверки, которые предназначены для того, чтобы ловить осложнения, прежде чем они нанесут слишком большой ущерб. Тем не менее, благодаря молитве и терапии, он сказал, что он пришел к тому, что даже сейчас у него есть роль и цель. «Я стараюсь быть стимулом для людей», - сказал он.

Этот сдвиг внимания является частью процесса лечения, отметил Гусман. В худшем случае люди с депрессией и диабетом могут чувствовать себя как совокупность дефектных частей тела под большим пальцем болезни. Но по мере того, как депрессия утихает, они могут видеть, что они больше, чем просто ярлык и опыт диабета.

Самоубийство от инсулина

Усугубление проблемы - это способность людей с диабетом совершать самоубийство с использованием тех же инструментов, которые держите их в живых. В какой-то момент Кук применил идею преднамеренной передозировки инсулина для Гусмана, но она указала, что это постоянное решение временной проблемы, не говоря уже о риске серьезных побочных эффектов от передозировки, если вы переживете ее.

Насколько распространено самоубийство инсулина? Согласно исследованиям, опубликованным в Журнале клинической психиатрии, анализ передозировок, вызванных ядовитым центром, предполагал, что 95 процентов передозировок инсулина были преднамеренными. Но Гусман отметил, что это область, которая нуждается в большем количестве исследований.

Катерндал понимает, как жизнь с диабетом может выглядеть мрачной для пациентов, особенно если они видели пожилых родственников, живущих с некоторыми более тяжелыми осложнениями диабета. Но он также сказал, что важно помнить, что современная медицина предлагает гораздо больше возможностей для борьбы с болезнями, чем диабетические программы. Старшие родственники последовали десятилетия назад.

Как уход может помочь: советы по предотвращению самоубийства

В качестве опекуна он может трудно сказать, когда синее настроение любимого превращается в депрессию и, возможно, в мысли о самоубийстве, но часто есть подсказки. «Более половины времени люди, которые совершили самоубийство, говорили об этом», - сказал Гусман.

Здесь предлагаются действия:

• Обратите внимание на любые изменения в самопомощи. Исследования Катерндаля поддерживают то, что другие исследования показали: Депрессия коррелирует с плохим соблюдением диабета. Если кто-то был на вершине контроля над диабетом, но теперь делает меньше усилий, поговорите с человеком или врачом о том, что происходит.
• Знайте факторы риска для самоубийства. Существует множество факторов риска самоубийства, включая недавнюю безработицу, детские травмы, социальную изоляцию, семейный конфликт и особенности личности, такие как агрессия, импульсивность или стыд. Для людей с диабетом, испытывающих серьезные осложнения, которые требуют ампутации или утраты независимости, также могут быть факторы риска.
• Поощрять лечение наркомании. Алкоголь и злоупотребление психоактивными веществами повышают риск самоубийства, предупредил Гусман. Если ваш любимый борется с наркоманией в дополнение к диабету и депрессии, исследуйте варианты лечения.
• Не спорьте. Вы должны серьезно относиться к разговорам о самоубийстве, а это значит получить помощь, а не обсуждать вопрос , Попытка рассуждать с тем, кто подавлен и считает самоубийство, не поможет, сказал Гусман. Избегайте говорить такие вещи, как «Но у вас есть так много, чтобы жить». Вместо этого, сочувствуйте заботам человека и дайте надежду, что лечение депрессии может облегчить страдания. По его собственному опыту, Кук сказал, что даже в худшем случае люди в его жизни, которые были позитивными и обнадеживающими, были похожи на спасательный круг.
• Предложите скрининг на депрессию. Врачи могут (и должны, утверждает Катердаль) обеспечить депрессию скрининга инструменты для пациентов, но вы также можете найти их в Интернете. Поощряйте любимого человека завершить его.
• Позвоните к врачу. Если вы очень обеспокоены, и ваш близкий не может или не получит помощь, вызов врача - это вариант. Законы о конфиденциальности запрещают врачам обсуждать с вами статус пациента, но они не мешают вам делиться своими проблемами с врачом, который мог бы найти решение.
• Удалить оружие. Снять оружие, ножи , и даже лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть необходимы, если вы почувствуете, что самоубийство неизбежно. Ограничительный доступ к инсулину может быть необходим для людей с тяжелой депрессией, зависимых от инсулина, а члены семьи или врачи берут на себя ответственность за предоставление инсулина.

«Ищите какие-либо предупреждающие знаки, - сказал Катерндал и предпринимал действия. «Не садись на это. Тебе лучше поговорить с пациентом или врачом, и если это окажется не так, все в порядке. Ты не хочешь в конечном итоге угадать себя». Ваша забота и настойчивость могут повлиять на жизнь вашего близкого человека. «Обращение за депрессией было находкой, - сказал Кук.