28 ноября 2011 г.
Врачи первичной медико-санитарной помощи часто обращаются к пациентам, у которых есть симптомы депрессии и опасения, что они теряют память. Пациенты сообщают, что забывают части или целые разговоры, которые они имели с людьми. Они не могут вспомнить, что было сказано на рабочем собрании или какие задачи они должны выполнять. Они меняют вещи, не вспоминая, где они это установили или оставили. Они сообщают о том, что делают «неправильные повороты» во время вождения, находя себя в совершенно неправильном направлении или даже теряясь. У них проблемы с концентрацией внимания. У них проблемы с напоминанием имен людей, с которыми они встречались раньше. Их партнер и коллеги могут заметить, что что-то изменилось.
В такой ситуации, безусловно, необходимо учитывать возможные медицинские причины потери памяти. Есть много таких, включая (но не ограничиваясь ими) черепно-мозговую травму, инсульты, рассеянный склероз, ВИЧ-инфекцию, нейросифилис, гипотиреоз, болезнь Вильсона, слабоумие тела Льюи, лобно-временную деменцию и болезнь Альцгеймера. Оценка пациента также должна включать оценку скрининга как на наличие, так и на тяжесть депрессии. Если на самом деле человек сильно подавлен, то лечение депрессии может быть первым шагом, прежде чем приступить к работе с кровью, МРТ и т. Д., Что может быть дорогостоящим и, возможно, ненужным в их случае.
Нарушения настроения, стресс , и тревога оказывает очень сильное негативное влияние на память. Когда мы в беде, мы часто озабочены нашими мыслями и заботами. Мы становимся когнитивно вовлеченными в колеблющийся цикл страхов, самоуничижения и самокритики и эмоционально перегружены. Мы теряем голову. Мы живем в «желании / майне». Мы не являемся «настоящим» для того, что происходит вокруг нас, потому что наши умы находятся где-то в другом месте.
Вы можете сидеть на собрании на работе, но вы не концентрируетесь или не фокусируетесь на происходящем. Вы не обратили внимание, когда вы кладете ключи. Вы мечтаете или отвлекаетесь, а не замечаете, что проехали мимо своей улицы и пропустили поворот.
В мозгу есть цепь для обработки эмоций, называемых «лимбической петлей». Лимбическая система отвечает за страх / панику / тревогу / эмоциональную реакцию, но она также несет ответственность за память. Лимбическая петля проходит через миндалину (центр страха, если хотите), а затем через гиппокамп (центр памяти мозга). Поскольку эмоциональная обработка идет прямо через область памяти мозга, когда в беде ваша память обманывается от ее полного потенциала!
Хорошей новостью является то, что проблема такого типа памяти полностью исправляется.
Существует тип проблемы с серьезной памятью у пациентов с тяжелой депрессией, которые называются «псевдодементариями». Симптомы такие же, как и у других видов деменции - проблемы с кратковременной памятью. Однако этот тип проблемы с памятью устраняется при лечении депрессии. Методы лечения такие же, как со всеми другими симптомами депрессии (психотерапия, медикаменты, здоровая диета, физические упражнения). Одним из вмешательств, которые могут быть особенно полезны для псевдодеменции, является медитация на основе осознанности, хотя я не знаю о каких-либо конкретных исследованиях, рассматривающих ее.
Медитация вдумчивости - это практика полного осознания, полного присутствия и полного «в момент , "без суждения о себе или вашей ситуации. Ресурсы для получения дополнительной информации о внимательности легко доступны в Интернете, и вы также можете найти отличные упражнения на гитаре на компакт-диске, в книгах и через медитационные центры по всей стране. Концепция проста: когда мы теряемся в наших мыслях и заботах, мы на самом деле не «здесь» или присутствуем в данный момент. Вдумчивая медитация - это заземление себя в наших телах - во времени и в пространстве. Это может уменьшить физические признаки и симптомы реакции тревоги / стресса. Это помогает снизить кровяное давление и улучшает стрессовые заболевания и боль. И это помогает с настроением и внимательностью, улучшая память.
Существует много возможных причин проблем с кратковременной памятью. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас проблемы с памятью. Он или она может захотеть сделать некоторые тесты, но не забудьте также поделиться любой борьбой, которую вы можете испытывать с депрессией, стрессом или беспокойством.
Доктор. Яркий является доцентом психиатрии и заместителем председателя по образованию в Отделе психиатрии и психологии в клинике Майо в Аризоне. Он много работал с пациентами с ВИЧ-инфекцией, с раком и пациентами, нуждающимися в трансплантации органов. Его нынешняя практика является консультантом медицинских работников в клинике Майо.
