Мне недавно был поставлен диагноз ХЛЛ. Мой гематолог придерживается принципа ожидания и ожидания. Если у меня есть дополнительные тесты, чтобы определить мой прогноз?
- Марк, Нью-Джерси
К сожалению, ни одна особенность CLL точно не предсказывает какой-либо курс пациента. Лучший индикатор - время. Если заболевание относится к «тлеющему» разнообразию, пациенты могут пройти долгое время без каких-либо специальных процедур. Если прогрессия заболевания будет быстрой, лечение может потребоваться раньше. Следовательно, бдительное ожидание действительно имеет смысл.
Тем не менее, во время диагноза большинство гематологов проверит множество предметов за пределами простого полного анализа крови (CBC) и проточной цитометрии - специального теста, который учитывает аномальные клетки CLL в периферической крови. Для начала биопсия костного мозга может определить степень воздействия на другие здоровые клетки. Если есть увеличенные лимфатические узлы, может потребоваться КТ грудной клетки, брюшной полости и таза. Гематологи также обычно ищут основные мутации, связанные с прогнозом ХЛЛ. Например, удаление 13q (потеря всего плеча 13-й хромосомы) связано с отличным прогнозом. Мутации в определенных генах также могут быть прогностическими (например, мутации тяжелой цепи иммуноглобулина). Выражение некоторых белков на поверхности раковых клеток CLL, таких как белок CD38, также связано с прогнозом.
В последнее время проводится большое исследование для всестороннего документирования всех генетических аномалий у пациентов с ХЛЛ и использования эти профили, чтобы определить вероятность плохих результатов для любого данного пациента. Мы надеемся, что в ближайшем будущем мы сможем использовать эту информацию, чтобы точно определить, какие пациенты будут нуждаться в лечении раньше.
Узнайте больше в Центре лейкемии по всему дому.
