Когда нужно обратиться к специалисту по боли при лечении ревматоидного артрита?

Специалист по боли может помочь вам попробовать дополнительные процедуры для боли в РА, когда она сохраняется. IStock.com (3)

Является ли ваша боль контроль? Даже когда вы последовательно принимаете лекарства, назначенные вашим врачом, и после рекомендуемых изменений образа жизни, может наступить время, когда боль от ревматоидного артрита (РА) сохраняется. Оставаясь без внимания, это может повлиять на ваше качество жизни и мешать вашей способности участвовать в ваших обычных действиях.

Если ваш ревматолог не может помочь вам получить достаточное облегчение боли, вам не нужно просто усмехаться и нести его. Вместо этого вы можете обратиться к специалисту по борьбе с болезнями.

Как много боли вы можете ожидать?

«Если вы делаете все, что говорит ваш ревматолог, но вы попали в затишье в облегчении боли и ваша функциональность начинает страдать, вот когда пришло время увидеть больного врача, чтобы узнать, какие могут быть ваши другие варианты », - говорит Дженна Уолтерс, доктор медицины, доцент медицины боли и анестезиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси. «Ключ должен адаптировать процедуры для конкретного пациента, основываясь на том, что соответствует его стилю жизни и бюджету, и сочетать подходы, чтобы держать боль под контролем».

Лечение, которое предлагают специалисты по болям

Помимо облегчения ваша боль и разочарование, специалист по болью может помочь вам почувствовать себя уполномоченным и проактивным, что, в свою очередь, может улучшить ваше душевное состояние. Вот пять из следующих процедур обезболивания, которые могут быть для вас.

1. Другие болеутоляющие меди

Когда препараты, которые обычно используются для лечения симптомов и прогрессирования РА, не обеспечивают адекватного облегчения боли, обратитесь к специалисту по болью по поводу других лекарств. Они могут включать более сильные лекарства, такие как мышечные релаксеры, нейропатические средства, нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs), назначаемые по рецепту, и пероральные кортикостероиды; специалист может также рекомендовать актуальные мази, кремы или пластыри, говорит Кимберли Сакхайм, доктор медицинских наук, ассистент клинического профессора реабилитационной медицины в Медицинском центре «Рэск» в Нью-Йоркском университете «Лангеон» и в Центре здоровья женщин Джоан Тиш.

2 , Процедуры снятия боли

В зависимости от места вашей боли инъекции кортикостероидов или анестетиков (таких как лидокаин или маркаин) в сустав, которые болят, могут обеспечить облегчение, по крайней мере, на некоторое время. Исследование, опубликованное в феврале 2014 года в журнале Clinical Rheumatology , показало, что инъекции кортикостероидов в пораженные суставы людей с РА привели к облегчению симптомов в 50% случаев; однако в течение 12 месяцев нежность повторялась в 41% инъекционных суставов.

3. Радиочастотная абляция

При радиочастотной абляции электрический ток создает радиоволну для нагрева области нервной ткани. Это может помочь уменьшить болевые сигналы от этой конкретной области до мозга. «Его можно наносить на спину, шею, колени или бедра», - говорит Уолтерс. «Это не влияет на движение, но это мешает организму ощущать боль в этой области». Риск побочных эффектов или осложнений низкий, когда опытный больной врач выполняет эту процедуру, говорит Уолтерс. Несмотря на это, для того, чтобы эффекты полностью ударили, требуется три-четыре недели, говорит Сакхайм; в этот момент эффект длится около года.

4. Комплементарная терапия

Акупунктура может помочь облегчить боль РА на протяжении нескольких недель, стимулируя освобождение болеутоляющих эндорфинов, говорит Сакхайм. Дополнения, такие как рыбий жир и SAMe, также показали, что помогают RA и осложнения.

С биологической обратной связью электроды или датчики, которые помещаются на вашу кожу, посылают сигналы на монитор, который предоставляет вам информацию о вашем сердечном ритме, артериальном давлении или частоте дыхания; Между тем, вы практикуете методы релаксации - такие как глубокое дыхание, прогрессирующее расслабление мышц или управляемые образы - чтобы попытаться набрать реакции вашего тела на стресс или боль. Боль и дискомфорт РА усугубляются стрессом и беспокойством, а биологическая обратная связь помогает повысить вашу осведомленность о физических функциях таким образом, чтобы помочь облегчить расслабление, говорит Сакхайм.

Исследование, опубликованное в декабре 2016 года в American Journal of Физическая медицина и реабилитация обнаружили, что дети с несовершеннолетними RA, которые делали биологическую обратную связь три дня в неделю в течение 12 недель, получили больший облегчение боли, чем те, кто занимался физической терапией и не получали биологическую обратную связь в течение того же количества времени.

5. Разум-тело модальности

Практика медитации осознанности может помочь вам развить более глубокое осознание ощущений в вашем теле и научить свой мозг принимать эти ощущения вместе с вашими мыслями и чувствами. «Это особенно полезно, если у вас есть депрессия или беспокойство, связанные с ревматоидным артритом», - говорит Уолтер.

Проще говоря, медитация осознанности помогает вам расслабиться и уменьшить вашу реактивность к вашей боли и мысли, которые идут с ней, что в поворот помогает уменьшить дискомфорт. «Стресс и боль включены в порочный круг, где стресс и беспокойство приводят к усилению боли и увеличению боли, что приводит к большему стрессу и тревоге», - говорит Сакхайм. Помогая вам расслабиться, медитация разрушает этот вредный цикл и помогает освободить болеутоляющие эндорфины.

Add-On, not Alternative, Treatments

В конечном счете, разумно искать несколько различных вмешательств, которые вы можете использовать для улучшения контроля боли , Потому что все разные, «вам нужно найти правильную комбинацию лекарств и лечение боли для вас», - говорит Уолтерс. Независимо от того, какое лечение вы выберете, она говорит: «Они должны использоваться с антиреватическим лекарственным средством, модифицирующим болезнь (DMARD), чтобы держать болезнь под контролем» - другими словами, они не заменяют.

Чтобы найти уважаемый специалист по управлению болью, врач интегративной медицины или специалист по комплементарной и альтернативной медицине, начните с поиска реферала от вашего поставщика первичной медико-санитарной помощи, вашего ревматолога или доверенного друга.