Когда вы имеете дело с шизофренией, контроль симптомов составляет половину битвы. Шизофрения затрагивает людей на многих уровнях - биологически, психологически и социально. Все эти эффекты могут работать вместе, чтобы препятствовать жизненным навыкам, социальным отношениям и способности выполнять работу. Из-за этого подход к шизофрении также должен быть многоуровневым.
«Лечение шизофрении требует больше, чем лечения. Психосоциальные нарушения также следует лечить », - говорит Майкл Т. Комптон, MD, MPH, председатель психиатрии в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. «Чтобы справиться с этими нарушениями, существует множество типов психосоциальной терапии на выбор».
Назарбаевое лечение
Программа настойчивого лечения сообщества (ACT) - это способ организации психосоциальных услуг, которые помогают интегрировать человека с шизофренией в сообщества. Ключевым элементом ACT является совместная работа. Когда хорошая команда ACT находится на месте, вероятность бездомности, повторяющихся симптомов и госпитализации снижается, а соблюдение медикаментов улучшается, согласно обзору психосоциальной терапии шизофрении, опубликованной в журнал Schizophrenia Research and Treatment в 2013 году.
Помимо психиатра для назначения лекарств, команда ACT может включать психолога, социального работника, психиатрическую медсестру и других консультантов. Работая вместе, команда ACT должна быть в частые контакты и поддержка для человека с шизофренией и его или ее семьи и друзей.
Обучение социальным навыкам
«Этот тип психосоциального t гепатология учит людей межличностным навыкам - как относиться к другим людям, - говорит доктор Комптон. Это может помочь человеку с шизофренией научиться жить более независимо.
Терапевтические занятия часто включают в себя обучение наряду с ролевыми играми. Например, человек с шизофренией может репетировать социальные взаимодействия, в то время как инструктор дает указания и положительные отзывы. Когда человек с шизофренией учится на базовых навыках, таких как общение и поддержание зрительного контакта, он или она будет практиковать их, пока они не станут частью его повседневных жизненных навыков.
Поддерживаемая занятость
Согласно исследованию Schizophrenia Research и обзор лечения, около 60 процентов людей с серьезными психическими расстройствами способны работать, и большинство из них хотят работать. Однако найти работу может быть проблемой. Некоторые факторы, которые затрудняют работу людей с шизофренией, - это чувствительность к стрессу, рецидив симптомов, социальная тревога и стигма со стороны работодателей. Терапия направлена на поддержку работы по трудоустройству для преодоления этих барьеров путем содействия поиску работы, развития рабочих мест для удовлетворения возможностей человека и обеспечения постоянной поддержки во время работы.
Психообразование
Шизофрения - это сложное психическое заболевание, и чем лучше человек понимает это, более полную жизнь, которую он или она может жить. Образование о болезни может помочь уменьшить стресс, беспокойство и путаницу. Комптон описывает два типа психолого-педагогической терапии: «Для человека с шизофренией изучается заболевание и как его управлять. Для семьи и друзей существует просвещение о болезни и о том, как лучше всего помочь и поддержать любимого человека с шизофренией ».
Некоторые из целей психообразования включают в себя обучение людей с шизофренией и их семьями, как распознать и предотвратить рецидив и как разработать кризисный план, но только около 10 процентов семей получают это важное образование.
Психотерапия
Психотерапия - это форма разговорной терапии, в которой человек с шизофренией работает с терапевтом, чтобы больше узнать о мыслях, чувствах и поведении, связанных с состоянием. «Тип психотерапии, называемый когнитивной поведенческой терапией, может помочь переформулировать, как человек с шизофренией понимает, справляется и управляет симптомами», - говорит Комптон. Этот тип терапии может проводиться индивидуально или в группе. Сеансы могут длиться много месяцев.
Во время психотерапии участников учат распознавать ложные убеждения (иллюзии) и ложные видения или голоса (галлюцинации) как симптомы заболевания. После того, как они признаны ложными, эти симптомы могут быть рассмотрены или признаны в качестве признаков раннего предупреждения рецидива.
Вмешательство в злоупотребление психоактивными веществами
Злоупотребление алкоголем и наркотиками очень распространено у людей с шизофренией. Не только злоупотребление психоактивными веществами влияет на лечение, но также может быть спусковым крючком для рецидива.
«Когда со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями происходят вместе, необходимо лечить оба заболевания», - говорит Комптон. «Вы не можете лечить одного без лечения другого».
Общие медико-санитарные вмешательства
Люди с шизофренией имеют более высокие показатели сердечных заболеваний, ожирения и диабета. Курение, со всеми его рисками для здоровья, также очень распространено. «Шизофрения может сократить продолжительность жизни примерно на 25 лет, но это связано скорее с курением, ожирением и отсутствием физических упражнений, чем с самой болезнью», - говорит Комптон. Из-за этого программы снижения веса и программы прекращения курения могут быть ценными компонентами психосоциальной терапии для человека с шизофренией.
Группы социальной поддержки
В дополнение к поддержке друзей и семьи, присоединение к группе других людей у которых также есть шизофрения. «Многие психосоциальные методы лечения могут быть сделаны в групповой обстановке», - говорит Комптон. «Групповое образование имеет дополнительное преимущество для установления связей с другими».
Группы самопомощи и поддержки для людей с шизофренией и их семьями становятся чаще. Эти группы могут быть местом для обмена опытом и надеждой, а также с ресурсами для обучения, управления и советами.
Если вы или ваш любимый человек боретесь с шизофренией, психосоциальная терапия может быть важной частью общей План лечения. Попросите вашего врача, какие психосоциальные методы лечения могут быть наиболее эффективными.
