ПОНЕДЕЛЬНИК, 16 апреля 2012 г. (MedPage Today) - Пеленание и физическое отвлечение могут облегчить боль при вакцинации младенцев, рандомизированное исследование найдено.
Стратегия, известная как 5 S - пеленание, сторона или позиционирование живота, встряхивание, размахивание и сосание на соску - значительно уменьшило как боли, так и плач, сообщил Джон У. Харрингтон, доктор медицины, Детской больницы Дочерей короля в Норфолке, штат Вирджиния, и коллеги.
Подача грудного молока не добавила к вмешательству, но вмешательство работало лучше, чем сахароза в одиночку, группа сообщила в майском выпуске Pediatrics .
«5 S, по-видимому, являются жизнеспособным нефармакологическим вариантом для клиник, которые должны внедряться при обезболивании во время вакцинации " они писали.
Это критическая проблема, потому что боль и дискомфорт, связанные с иммунизацией, являются главной причиной того, что родители не получают вакцинацию младенцев своевременно, отмечают исследователи.
Большинство педиатров дают анальгетик до или после вакцинация, но это может быть не лучшим вариантом, поскольку недавнее исследование показало, что ацетаминофен снижает уровень антител, вырабатываемых несколькими вакцинами.
Кормление грудью - хорошая альтернатива, но не все матери кормят грудью или хотят делать это во время иммунизации, и в то время как актуальные анальгетики также работают, они могут занять слишком много времени для занятых практик, пояснила группа.
В их исследовании было включено 230 младенцев, которые приступили к их 2- или 4-месячной вакцинации во время посещений с хорошим ребенком, рандомизированным в два раза два дизайна до 2 мл воды или 24% оральной сахарозы, а затем либо стандартный комфорт у родителей, либо вмешательство 5 S, вводимое исследователями сразу после инъекций. В качестве контроля служила группа, успокаивающая только родителей.
Показатели боли более 120 секунд были ниже для всех групп по сравнению с контролем, которым утешали родители. Средние баллы по модифицированной шкале Райли составляли:
- Наименьшее значение при 3.24 только с физическим вмешательством
- 3,61 с физическим вмешательством плюс сахароза.
- 3,95 с сахарозой и успокоительным для родителей.
- 4.46 с родительским утешением только.
Группа 5 S's-only также вышла со значительно более низким измененным количеством баллов по шкале Райли по сравнению с средней группой сахарозы.
Сахароза не уменьшала боль, пока дети получили физическое вмешательство.
Эти же образцы были замечены в пропорции младенцев, плачущих с интервалом времени от 45 до 105 секунд после вакцинации, причем группы физического вмешательства плакали наименее.
Исследователи отметили, что получение грудных детей для сосания пустышки было самым сложным часть вмешательства, осложненная либо крайне неудобными, либо уже спокойными младенцами, и теми, кто не привык к использованию соски-пустышки.
С более крупными, более тяжелыми 4-месячными детьми было труднее обходиться, которые, как правило, получали меньшую выгоду от t вмешательство.
В сочетании с непропорциональным числом 2-месячных детей в исследовании результаты трудно интерпретировать для более старших детей, группа Харрингтона предупреждала.
Другие ограничения заключались в том, что жесткое пеленание ограничивало движение тела, которое затруднило бы точную оценку этой части измененной оценки боли Райли и что популяция исследователей была преимущественно афроамериканской.
Кроме того, некоторые из родителей инстинктивно сделали некоторые элементы 5 S для детей контрольной группы, что может привести к смещению результатов к нулевому значению.
«Это простое физическое вмешательство потребует дополнительных исследований, чтобы выяснить, является ли оно воспроизводимым для других болезненных процедур и можно ли обучать родителей 5 5« надежно », - заключили исследователи.
Дополнительно рассмотрены Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
