ПОНЕДЕЛЬНИК , 30 июля 2012 г. (HealthDay News) - Тестирование на ВПЧ, папилломавирус человека, связанный с раком шейки матки, может предсказать, какие женщины будут оставаться без рака в течение десятилетия или более, показывает новое исследование.
Хотя оба положительный тест на ВПЧ и аномальный результат на традиционном мазке Папаниколау, который предсказал, что женщины получат предраковые поражения в течение двух лет тестирования, тест ВПЧ продолжал прогнозировать, какие женщины подвергаются риску в течение 10-18 лет спустя, сказал соавтор исследования доктор Аттила Лоринц (Attila Lorincz), профессор молекулярной эпидемиологии в Лондонском университете королевы Марии.
«Испытание ДНК ВПЧ обнаруживает больше предвестников шейки матки, чем тест на Пап, а женщины, которые отрицательны для ДНК ВПЧ высокого риска, улучшили защиту от риска рак шейки матки », - сказал Лоринц.
Исследование, в котором 20 000 женщин, получающих обычные анализы на Пап и тестирование на ВПЧ у Kaiser Permanente в Портленде, штат Орегон, опубликованы в выпуске журнала Journal of Clinical Oncology от 30 июля .
Исследование не предполагает, что один тест должен заменить другого, подчеркнул Лоринц, но подтверждает важность обоих показов. Главные цели исследования, сказал он, «должны были увидеть, сколько лишних случаев предрака может быть обнаружено путем дополнительного использования тестирования ДНК ВПЧ по сравнению с обычным анализом Папаниколау».
Результаты, по его словам, поддерживают недавно пересмотренные руководящие принципы, предполагающие, что тестирование ВПЧ, если оно отрицательно, может позволить более длительные интервалы между испытаниями на ПП для женщин в возрасте старше 30 лет. Выводы также свидетельствуют о том, что альтернативная стратегия, использующая тестирование на ВПЧ, может работать хорошо, говорят исследователи.
Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, предпочтительным скринингом для здоровых женщин в возрасте от 30 до 65 лет является проведение теста на Пап и ВПЧ каждые пять лет. Женщины до 30 лет часто инфицируются ВПЧ, но очищают их спонтанно. Именно поэтому руководящие принципы для роли ВПЧ и Пап-тестирования в совокупности - для женщин в возрасте от 30 лет и старше.
По мере того, как будет проведено больше исследований, руководящие принципы могут измениться, сказал соавтор исследования д-р Эндрю Гласс, старший следователь Kaiser Permanente Центр исследований в области здравоохранения. «Вероятно, что тестирование ВПЧ будет более распространенным явлением и может в будущем заменить рутинное тестирование на ПП», - сказал он.
Оба теста на ПП и тест ВПЧ выполняются на образцах клеток, взятых из шейки матки. Пап обнаруживает изменения клеток на шейке матки, которые могут стать раком, если их не лечить должным образом.
ВПЧ-тесты ищут ДНК или генетический материал вируса, который может привести к предраковым изменениям.
В исследовании женщины старше 30 лет с положительным ВПЧ с самого начала были более склонны к предраку или раку в течение 10-18-летнего наблюдения, чем те, у кого был аномальный Пап.
Женщины, которые наиболее сильно тестировали положительные результаты для двух штаммов ВПЧ связанные с раком шейки матки, с большей вероятностью будут иметь предраковое состояние во время наблюдения, чем женщины с отрицательным эффектом ВПЧ, независимо от их первоначального результата.
Имея более выраженный отрицательный ВПЧ, кто останется без рака, чем у Папа, исследователи обнаружили.
Исследователи также рассмотрели эффект удлинения интервала скрининга с трех лет до пяти у женщин старше 30 лет, у которых были отрицательные ВПЧ и нормальные тесты на Пап. Это не увеличило риск предрака и рака.
Оба теста обычно покрываются страховыми планами, иногда требуя сооплаты. По словам Лоринца, типичная стоимость каждого теста составляет от 40 до 70 долларов.
Исследование «подтверждает, что вам не нужно делать мазок Папаниколау каждый год у здоровых женщин старше 30 лет», - сказал доктор Марк Вакабаяси, директор отделения гинекологической онкологии в городе Хоуп, в Дуарте, Калифорния
Однако он подчеркнул важность проверки с врачом. «Но вы должны поговорить с тем, кто понимает, кто делает - сказал он. - Это [находка] применяется только к здоровым женщинам ».
Результаты не имеют никакого отношения к тому, получили ли вы вакцину против ВПЧ или нет, сказал Вакабаяси.« Многие люди думают если у них была вакцина, им не нужен мазок Папаниколау. Это неправда, - сказал он. Хотя вакцина против ВПЧ направлена на защиту от рака шейки матки, скрининг по-прежнему имеет решающее значение.
Руководитель исследования д-р Philip Castle из Американского общества клинической патологии консультирует работу с Merck, что делает Вакцина против ВПЧ. Лоринц является консультантом и владеет запасом, Qiagen, который проводит тесты на ВПЧ.
