Малярия - варианты лечения и лечения

Как правило, одни и те же лекарства назначаются для предотвращения малярии, чтобы лечить инфекцию малярии.

Если вы путешествуете в регион, где распространена малярия, ваш врач, вероятно, рекомендует вам принимать лекарства, которые могут помочь предотвратить инфекцию малярии ( известный как профилактика).

Если вы все еще заразитесь малярией, несмотря на профилактику, ваше лечение будет отличаться от того, что обычно дается людям с малярией, которые не принимали профилактические препараты.

Лекарства для профилактики малярии (профилактика)

Обычно, те же лекарства, которые используются для лечения инфекции малярии, даются, чтобы помочь предотвратить ее.

Эти лекарства выбираются по географическому региону, потому что в зависимости от вашей области путешествий существуют образцы инфекции и лекарственной устойчивости. 99

Вам нужно будет пройти профилактику по рекомендованному времени до, во время и после поездки в районы с широко распространенной передачей малярии (эндемичные области).

Вам также необходимо пройти профилактику малярии, даже если вы жили в область, или если у вас была малярия раньше.

Выбор лекарств для лечения малярии

Лекарства, назначаемые для лечения малярии и длительности лечения, могут варьироваться в зависимости от:

Географическое положение, где приобретено: Там являются пять различных видов Plasmodium (малярия), живущих в разных частях мира.

Малярия обычно становится устойчивой к лекарствам, то есть лекарства больше не действуют против малярии. Лекарства выбираются, частично, на основе видов малярии и форм резистентности к лекарственным средствам в районе, где вы заразились.

Тяжесть симптомов: Тяжелая малярия требует внутривенного (IV) лечения и госпитализации, а не для пероральных препаратов дано для неосложненной малярии.

Тяжелая малярия может быть вызвана любыми видами, но она, скорее всего, с P. falciparum, видов, наиболее распространенных в Африке к югу от Сахары.

Виды паразитов малярии: Малярия атакует красные кровяные клетки, а большинство лекарств от малярии сражаются с паразитом в вашем кровотоке.

Инфекции с P. vivax или P. ovale требуют дополнительных лекарств для уничтожения незрелых паразитов, которые могут быть бездействующими в вашей печени. Это необходимо для предотвращения повторения инфекции.

Возраст: Детям потребуется меньшая дозировка, чем взрослые, в зависимости от их веса.

Беременность: Некоторые лекарства не безопасны во время беременности , или их безопасность при беременности неизвестна. Но важно, чтобы беременных женщин лечили от малярии.

Дефицит G6PD: У некоторых людей есть генетический дефект, в котором они не производят фермент под названием G6PD.

Некоторые лекарства от малярии не могут быть назначены люди с этим недостатком, поэтому врачи могут проверить вас на этот дефицит фермента, прежде чем давать вам лекарства.

Лекарства от малярии доступны в Соединенных Штатах

Во всем мире существует определенная изменчивость в доступных для лечения малярии препаратах. В США руководящие принципы для неосложненной малярии включают следующие препараты:

Aralen или Plaquenil (хлорокины): Эти препараты являются первой линии лечения нестойкой и неосложненной малярии из Центральной Америки к западу от Панамского канала, Гаити, Доминиканской Республики и большинства Ближнего Востока.

Хинин: Этот препарат используется для лечения устойчивой к хлорохину малярии. Хинин изготовлен из дерева хинчоны Южной Америки.

Primaquine: Этот препарат предоставляется людям с P. трехдневной или P. ovale , чтобы убить незрелых малярийных паразитов в печени. Primaquine не предоставляется людям с дефицитом G6PD.

Lariam (мефлохин): Этот препарат, как было показано, вызывает психические симптомы, и его иногда избегают.

Малароне (атовароне и прогуаниле): Это лекарство может вызвать расстройство желудка и следует принимать с пищей или молоком.

Coartem (артеметер и люмефантрин): Это лекарство объединяет препарат более короткого действия с более длительным действием.

Артемизинин комбинированные терапии (ACT), такие как Coartem, являются ключевыми для текущего лечения малярии. Артемизинины происходят из растения «сладкой полыни» Artemisia annua .

Доксициклин, тетрацилин и клиндамицин: Эти антибиотики обычно назначаются для бактериальных инфекций, но также помогают остановить размножение Паразиты Plasmodium (малярии).

Дополнительные лекарства, одобренные для лечения тяжелой малярии в Соединенных Штатах, включают:

Quinidex (хинидин глюконат): Этот препарат предоставляется IV в случаях тяжелой малярии , Непрерывный мониторинг сердца и артериального давления необходим, так как хинидин может вызвать опасные сердечные события.

Artesunate: Таким образом, препарат предоставляется IV людям с тяжелой малярией, которые не могут переносить хинидин.

Медицинские работники должны связаться Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы получить этот препарат, поскольку он считается экспериментальным в Соединенных Штатах.

Сопротивление лекарственным средствам в противомалярийных препаратах

Паразиты малярии постоянно развиваются, чтобы «перехитрить» наркотики, которые борются их.

Чтобы помочь замедлить процесс резистентности к лекарственным средствам, лекарства часто даются в сочетании с целью нацеливания на паразита более чем одним способом.

Важно пройти полный курс ваших лекарств для профилактики или лечения, а также приобретете ваши лекарства из авторитетного источника.

Тестирование на резистентность к лекарственным средствам и круглосуточная консультационная горячая линия для малярии доступны для медицинских работников здравоохранения США через CDC.

Развитие вакцины против малярии

В настоящее время нет вакцины e для малярии, одобренной для широкого применения, но существует много разрабатываемых вакцин.

Наиболее перспективная вакцина на сегодняшний день называется Mosquirix (RTS, S / AS01). В июле 2015 года он стал первым P. falciparum , чтобы завершить клинические испытания фазы 3 с благоприятным научным одобрением.

Когда в виде четырехдозовых серий младенцам старше 5 месяцев, результаты показали:

• 51% -ное сокращение малярии в течение 12 месяцев после третьей дозы с 45-процентным сокращением тяжелой малярии
• 39% -ным сокращением малярии в течение 48-месячного периода наблюдения (43% -ное сокращение мальчиков и 35-процентное сокращение девочек)

Поскольку большинство смертей от малярии приходится на детей в возрасте до 5 лет, эти результаты являются многообещающими.

В октябре 2015 года оружие иммунизации и малярии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) официально рекомендовало более широкое исследование Mosquirix в Африке.