Оглавление:
Для Пабло Сьерра жизнь с диабетом типа 2 является «продолжающейся битвой, но одна я знаю, что у меня есть контроль ». Прошло 17 лет с тех пор, как Сьерра была диагностирована с состоянием, но« я все еще пытаюсь использовать разные методы приема пищи, физических упражнений и замены лекарств », - сказал он.
Нет никакого лечения для типа 2 диабета, поэтому управление состоянием означает приверженность жизни. К счастью, в начале этого года в Национальном институте здравоохранения и Центрах США по контролю и профилактике заболеваний выяснилось, что американцы, как и Сьерра, делают все возможное, чтобы заботиться о себе, выполняя ключевые задачи, известные как Азбука диабета.
Каковы Азбука диабета? ABC, как это определено Американской ассоциацией диабета и Американским колледжем врачей, относятся к уровню глюкозы в крови человека A1C или среднему уровню глюкозы в течение последних двух-трех месяцев, артериального давления и холестерина. Управление этими азбуками имеет решающее значение для снижения риска возможных осложнений диабета, таких как сердечные заболевания, инсульт, почечная недостаточность и слепота.
Согласно исследованию NIH-CDC, число пациентов, отвечающих всем трем целям ABC, 2 процента до 19 процентов, между 1988 и 2010 годами. С другой стороны, почти половина американцев с диабетом не соответствовала цели ABC, а восемь из 10 не достигли всех трех.
«Это потрясающе чтобы узнать все о диабете », - сказал Бетуль Хатипоглу, доктор медицины, эндокринолог Кливлендской клиники, который рекомендует проверять ABC не реже одного раза в шесть месяцев. «Это много, чтобы переварить, но важно, чтобы пациент не бросил курить, научиться управлять болезнью и заботиться о себе».
Кровеносная глюкоза A1C
Ежедневно проверяя уровень сахара в крови, вы получаете ценный снимок о том, как вы управляете своим состоянием в течение дня. Тест A1C дает вам большую картину, измеряя уровни содержания сахара в крови в течение 2- или 3-месячного периода. «Мы рассматриваем это как показатель здоровья», - сказал Джоэл Зонсейн, доктор медицины, директор Центра клинического диабета в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. «Это также очень важный маркер осложнений».
Что измеряет A1C? Тест A1C измеряет, какой процент гемоглобина - белка в эритроцитах, который переносит кислород, - покрыт сахаром. Чем выше ваш A1C, тем менее эффективен ваш план лечения диабета. Большинство врачей считают уровень A1C ниже 7 процентов как показатель того, что ваш диабет типа 2 хорошо контролируется. Тест, как правило, проводится два раза в год, хотя ваш врач может рекомендовать сделать это чаще, если есть какие-либо изменения в плане лечения.
Сьерра, 57 лет, была вынуждена покинуть свой дом, когда в прошлом году ураган Сэнди ударил по Нью-Йорку , Вынужденный остаться с семьей, он ел в ресторанах больше, чем обычно, и его уровень A1C вырос примерно до 9 процентов. «Это было тяжело, потому что однажды я был в депрессии по поводу ситуации с жильем и выходил и имел тройной чизбургер», - сказал он. «Но я знал, что моя диета - это то, что мне нужно было изменить, и это то, что я мог бы управлять собой».
Кровяное давление
По данным Американской ассоциации диабета, гипертония очень распространена среди людей с диабетом, затрагивая столько же 60 процентов пациентов. При диабете 2 типа гипертония часто присутствует как часть метаболического синдрома резистентности к инсулину. Люди с диабетом, у которых также есть гипертония, имеют примерно в два раза больше риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Американский колледж врачей рекомендует, чтобы у людей с диабетом типа 2 их артериальное давление проверялось каждый раз, когда они обращаются к врачу, и что их цель должна быть при чтении не более 135/80 миллиметров ртути (мм рт. ст.).
«Если у пациента с диабетом высокое кровяное давление, им нужно немедленно лечить», - сказал Хатипоглу. «Если он высок, они более подвержены заболеваниям почек и инсульту, которые являются одними из самых тяжелых осложнений. Но их можно предотвратить, контролируя кровяное давление, «с диетой и изменениями образа жизни и, при необходимости, лекарствами.
Холестерин
Люди с диабетом более склонны к нездоровому уровню холестерина - высокий уровень ЛПНП или «плохой» холестерин и низкий уровень ЛПВП или «хороший» холестерин - состояние, известное как диабетическая дислипидемия. ADA сообщает, что диабет типа 2 связан с четырехкратным избыточным риском ишемической болезни сердца.
«Мы строго контролируем уровень холестерина, потому что чем выше он, тем выше риск сердечных заболеваний», - сказал Хатипоглу .
Иногда холестерин можно контролировать с потерей веса и упражнениями, но ваш врач может также назначать лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины.
Для пациентов с диабетом, попытка удовлетворить все их цели ABC может быть очень сложной задачей. Zonszein рекомендует работать с вашим врачом, чтобы определить приоритеты и разработать план лечения на основе вашего состояния. «Все они взаимосвязаны, и для пациентов часто бывает более одного из этих факторов», - сказал он. «Мы хотим относиться ко всему, а не просто к ненормальности. Это то, что пациенты должны обсудить со своими врачами - как определить приоритетность того, что следует лечить в первую очередь, и с помощью каких лекарств, чтобы стабилизировать их состояние ».
« Я прохожу через небольшие всплески, где я ухожу от своей рутины, но потом я возвращаюсь к трек ", сказала Сьерра. «Люди должны следовать инструкциям своего врача и держать себя на рутинной основе, а затем диабет намного легче справиться».
