Мужчины с пограничными низкими уровнями тестостерона, которые передаются для анеэндокринолога часто проявляются признаки клинической депрессии или депрессивных симптомов, сообщили исследователи.
Из 200 мужчин в исследовании 56% имели значительные депрессивные симптомы, имели известный диагноз депрессии и / или использовали антидепрессанты, когда их видели Майкл Ирвиг, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины и директор Центра андрологии Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне.
«Более половины мужчин, упомянутых на пограничных уровнях тестостерона, имеют депрессию», - сказал Ирвиг на ежегодном собрании Эндокринного общества. Он сказал MedPage Today , что помимо депрессивных симптомов пациенты, отправленные ему, также были, как правило, ожирением и, что неудивительно, выполняли небольшие упражнения.
Из мужчин в своем кабинете 51% что помимо ходьбы они не проводили никаких физических упражнений в неделю, 27% пациентов сказали, что они выполняли от одного до трех раз в неделю, а 22% сказали, что они выполняли четыре или более раз в неделю.
Ирвиг сказал, что 39% пациенты в своем исследовании имели избыточный вес, а еще 43% можно было назвать ожирением. Только у 16% пациентов был нормальный вес, у 2% был низкий вес, сказал он на пресс-конференции.
Около 89% пациентов сообщили о эректильной дисфункции, 69% мужчин сказали, что у них низкое либидо, 58% группа сообщила, что у них было меньше утренних эрекций, 52% жаловались на низкую энергию, 42% сообщили о нарушениях сна, а 27% сказали, что они уменьшили концентрацию.
«У многих из этих пациентов есть все эти сопутствующие заболевания и, возможно, депрессия или недиагностированная депрессии ", сказал Ирвиг. «Для пациентов, у которых были недиагностированные депрессивные симптомы, я часто рекомендую им получить официальную оценку от специалиста по психическому здоровью. Для тех, у кого был диагностирован избыточный вес или ожирение, я поощряю потерю веса и программу упражнений с использованием шагомера. Потеря веса связана с способностью организма вырабатывать собственный тестостерон ».
Он сказал, что он администрирует вопросник для пациентов № 9 (PHQ-9) пациентам, упомянутым в нем, с пограничными уровнями тестостерона, определяемыми как общий тестостерон от 200 нг / дл до 350 нг / дл. Если пациенты набрали более 10 баллов на PHQ-9, Ирвиг говорит, что он обращается к специалистам по психиатрической помощи.
Ирвиг сказал, что клиницисты, которые лечат этих людей с низкими уровнями тестостерона, которые страдают избыточным весом или страдают ожирением и не тренируются, должны поощрять образ жизни чтобы облегчить ожирение и сидячий образ жизни.
Он сказал, что он видит больше пациентов с низким уровнем тестостерона, вероятно, вызванным телевизионной рекламой, но, по его словам, в медицинской литературе мало указаний о том, как лечить это состояние.
Ирвиг предупредил, что его образец пациентов не может быть обобщен для мужчин в целом. «Мужчины, упомянутые мной в этом исследовании, вероятно, получили тестостерон из-за симптомов, таких как усталость, низкое либидо и т. Д.», - пояснил он. Он сказал, что мужчины, у которых уровень пограничного тестостерона, но не сообщают о медицинском обслуживании, могут не иметь таких же проблем, как и его группа. Комментируя исследование, Синтия Стенкель, доктор медицины, клинический профессор медицины Калифорнийского университета, Сан-Диего, который модерировал пресс-конференцию, сказал MedPage Today
: «Когда у пациента появляются некоторые симптомы и у него низкий уровень тестостерона, как рекомендуют рекомендации эндокринного общества, мы спрашиваем, почему это так. Мы знаем, что есть некоторые очень ясные эндокринные причины, которые включают гипоталамус, гипофиз и яички, которые могут быть связаны с заболеваниями, которые могут вызывать низкий уровень тестостерона.
«Я всегда чувствую, что первый шаг в лечении этих пациентов - уточните, что такое диагноз, потому что мы можем его исправить, мы могли бы исправить это. Если нет четкого диагноза, то следующий шаг, который нам нужно сделать, это повторить тест на тестостерон - обычно несколько раз, - сказала она.
Если в этот момент нет объяснений, сказала она, тогда было бы разумно исследовать, что происходит в жизни человека, учитывая его возраст и другие факторы, а затем определить, «есть ли роль для испытания терапии тестостероном , снова помня о том, что могут быть эффекты плацебо ».
Стюенкель сказал, что, поскольку Ирвиг является специалистом в этой области, он может стать более жестким пациентом, которого не видят врачи первичной медико-санитарной помощи. Однако она сказала, что высокий процент психических заболеваний, найденных в его образце, кажется мне правдоподобным. Он может быть на что-то. Если мы сможем устранить эту депрессию, возможно, эти пациенты будут больше чувствовать себя как тренировки и похудение ».
Она сказала, что в медицинской литературе не так много исследований, которые исследуют низкий уровень тестостерона и депрессию. «Я думаю, нам нужно больше исследований, чтобы изучить это».
Ресурсы от AACE
