Что такое киста поджелудочной железы? |

Существует 20 различных типов кист поджелудочной железы - некоторые доброкачественные и некоторые злокачественные - и большинство из них обнаруживаются с помощью визуализационных тестов, проведенных по другим причинам. Штамперный ствол

Поджелудочная железа приблизительно 6-дюймовая железа, расположенная в верхней левой области живота, за желудком.

Его основные функции - вырабатывать пищеварительные ферменты для разложения пищи в тонком кишечнике и секретировать гормоны (инсулин и глюкагон) до контролировать уровень сахара в крови.

Кисты поджелудочной железы могут развиваться на этом органе или в нем. Эти кисты представляют собой либо закрытые мешочки, выложенные эпителиальной тканью, которые содержат жидкость, либо они отмечены неэпителиальной тканью, и в этом случае они называются псевдокистами.

Некоторые кисты вызваны панкреатитом, который является воспалением поджелудочной железы , Но большинство кист поджелудочной железы не имеют видимой причины и обнаруживаются с помощью визуализационных тестов, проведенных по другим причинам.

Они могут иногда, но очень редко, развиваться у детей, которые испытывают травму в брюшной области от спортивной или другой травмы.

Существует 20 различных типов кист поджелудочной железы. Некоторые из них доброкачественные (нераковые), а некоторые злокачественные (раковые). Согласно Мемориальному Ракетному центру Слоан Кеттеринг, эти четыре относятся к числу наиболее распространенных типов: (1)

• Псевдокисты Они часто являются результатом панкреатита.
• Серьезные цистаденомы Почти все они являются доброкачественными.
• Внутрипузырные папиллярные муциновые новообразования IPMS являются наиболее распространенным типом предраковых кист.
• Муцинозные кистозные новообразования (MCN) Двадцать пять процентов MCN могут быть злокачественными и развиваться главным образом у женщин. (2)

СВЯЗАННЫЕ : Редкая опухоль может указать путь к лечению диабета

Что такое поджелудочные железы поджелудочной железы?

Многие кисты поджелудочной железы на самом деле являются псевдоцистами, которые всегда не являются раковыми. В отличие от кист поджелудочной железы, которые представляют собой самодостаточные мешочки, выстланные типом клеток, называемыми эпителиальными клетками, пезудокисты развиваются в полости или пространстве поджелудочной железы и окружены волокнистой, неэпителиальной тканью.

Псевдокисты могут развиваться как из острых, так и хронических панкреатита, но они чаще встречаются при хроническом панкреатите. (3)

Хронический панкреатит чаще всего вызван длительным употреблением тяжелых алкогольных напитков, а острый панкреатит обычно вызван желчными камнями, причем алкоголь является второй наиболее распространенной причиной.

Около 5-16% людей с острого панкреатита развиваются псевдокисты,(4)и у 20-40% людей с хроническим панкреатитом развиваются псевдокисты. (3)

Ожидается, что от 30 до 50 процентов псевдоцист исчезнут самостоятельно, как правило, в течение четырех-шести недель и могут контролироваться вашим врачом с помощью компьютерной томографии. (4,5)

Часто неясно, что вызывает развитие кисты поджелудочной железы, но иногда это связано с редкими наследственными расстройствами, включая болезнь фон Хиппель-Линдау и поликистозную болезнь почек, обе из которых предрасполагают людей к кистам, затрагивающим несколько органов .

Что такое симптомы кист поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы, включая псевдокисты, часто не вызывают никаких симптомов. Когда они это делают, симптомы могут включать:

• Тошнота и рвота
• Боли в верхней части живота, которые могут излучать спину и плечи и ухудшаться после еды или питья (также симптом панкреатита)
• Вздутие живота

Кисты поджелудочной железы могут приводить к нескольким осложнениям, в том числе:

• Инфекция кисты
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз), которая может возникать, когда большая киста блокирует общий желчный проток
• Портальная гипертензия или высокая кровь давление в системе воротной вены желудочно-кишечного тракта (GI)

Псевдокисты могут также разрываться, повреждать близлежащие кровеносные сосуды и вызывать кровоизлияние (кровотечение).

Разрывные псевдокисты могут также вызывать перитонит, опасную для жизни инфекцию мембраны подкладка брюшной полости, называемая брюшиной.

Как диагностировать кисты поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы могут быть обнаружены с помощью различных методов визуализации, в том числе:

• Ультразвуковые трансабдоминальные исследования
• Эндоскопические ультразвуки, которые являются ультразвуками, выполненными с использованием длинной тонкой трубки (эндоскопа), вставленной в GI тракта через горло
• Сканирование компьютерной томографии (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и специальный тип МРТ для печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, называемый магнито-резонансной холангиопанкреатографией
• Эндоскопический ретроградная холангиопанкреатография, процедура, которая использует эндоскоп, чтобы помочь рентгеновскому излучению желчных протоков и поджелудочной железы
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Как лечится поджелудочная железа поджелудочной железы?

Как уже упоминалось, псевдокисты часто уходят без лечения, но врачам может потребоваться утечка псевдокисты, если она вызывает постоянные симптомы, велика или препятствует поджелудочной железе или желчному протоку.

Псевдокисты обычно сливаются через эндоскоп. Если киста заражена, врачи могут использовать катетер и иглу, управляемую компьютерными томографами, чтобы слить ее.

Хирурги могут решить создать связь между кистой и соседним органом кишечника вместо прямого истощения жидкости из киста. Это позволяет поджелудочным сокам, которые позже могут течь в кисту, а также стекать из организма.

Хирурги делают соединение одним из следующих способов:

• Между кистой и задней стенкой желудка процедура, называемая цистогастростомия
• В тонкую кишку, называемую цистоэджуностомией или цистодуоденостомией

СВЯЗАННЫЕ: Не все больницы равны, когда речь идет о лечении рака поджелудочной железы

Как обрабатываются кисты поджелудочной железы?

Хирургия - это первичное лечение злокачественных кист , большие доброкачественные кисты и доброкачественные кисты, которые имеют высокую вероятность стать злокачественными.

Существует три основных типа операций, используемых для удаления кист:

• Процедура Уиппла
• Дистальная панкреатектомия
• Общая панкреатектомия

Процедура Уиппла, также известный как панкреатодуоденэктомия, используется для удаления кист в головке поджелудочной железы путем вырезания головы, части тонкой кишки, нижней половины желчного протока, окружающих лимфатических узлов, желчного пузыря и, при необходимости, части желудка .

В дистальной панкреатектомии, которая делается, когда киста расположена в хвосте органа, хирурги удаляют хвост и во многих случаях селезенку.

Общая панкреатометрия, которая выполняется, когда кисты поражают многих части поджелудочной железы, это то, что означает его название: вся поджелудочная железа удалена. Жизнь без этого органа означает, что пациенты должны будут принимать ферменты и инсулин всю оставшуюся жизнь, но врачи удаляют его, потому что они хотят искоренить присутствие или возможность раковых клеток.

Дополнительная отчетность Карлен Бауэр.

Ресурсы, которые мы любим

Центр поджелудочной железы в Отделе хирургии Колумбийского университета

Национальный фонд поджелудочной железы

Merck Manual Consumer Version

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек

Редакционные источники и проверка фактов

Ссылки

1. Кисты поджелудочной железы. Мемориальный Раковый Центр Клоун-Кеттеринга.
2. Карумпалис I, Христодуло Д. Кистозные поражения поджелудочной железы. Анналы гастроэнтерологии . Апрель-июнь 2016.
3. Кханна А, Тивари S, Панеет К. Панкреатическая псевдоциста: терапевтическая дилемма. Международный журнал воспаления . 2012.
4. Karakayali F. Хирургическое и интервенционное лечение осложнений, вызванных острым панкреатитом. Всемирный журнал гастроэнтерологии . Октябрь 2014.
5. Пан G, Ван МХ, Се К-Л и др. Классификация и лечение поджелудочной железы поджелудочной железы. Медицина . Июнь 2015.

Источники

• Агдаси А, Майерл Дж, Крафт М и др. Панкреатические псевдокисты: когда и как лечить? HPB . 2006.
• Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. Анализ жидкости кишки поджелудочной железы: обзор. Журнал болезней желудочно-кишечного тракта и печени , Июнь 2011.
• Farrell J, Castillo C. Панкреатические кистозные новообразования: вопросы управления и неотвеченные вопросы. Гастроэнтерология . Май 2013.
• Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. Роль эндоскопии в диагностике и лечении воспалительных поджелудочной железы. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 2016.
• Кисты поджелудочной железы. Национальный панкреатический фонд.
• Кисты поджелудочной железы и псевдокисты. Кливлендская клиника.
• Кисты поджелудочной железы. Клиника Майо.
• Панкреатические псевдокисты. Медицинская библиотека медицины Джона Хопкинса.
• Руководство пациента к кистам поджелудочной железы. Университет Мичигана Комплексный онкологический центр.
• Панкреатические псевдокисты. Университет Южной Калифорнии Центр панкреатических и желчных заболеваний.
• Кисты поджелудочной железы. UCSF Хирургическая онкология.
• Псевдоэктомия поджелудочной железы. Medline Plus.