Панкреатит: симптомы, лечение и хронические заболевания

Он секретирует пищеварительные ферменты, чтобы помочь пищеварительной пище в кишечнике.
Он помогает регулировать уровень сахара в крови, производя инсулин и глюкагон.

Похожий контент

10 Важные факты о злоупотреблении алкоголем

Панкреатит происходит, когда ферменты поджелудочной железы начинают переваривать ткани поджелудочной железы. Это может вызвать отек, кровотечение и повреждение поджелудочной железы. Желчные камни, алкоголизм и некоторые виды лекарств могут вызвать панкреатит.

Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический. «Панкреатит» часто используется синонимом «острого панкреатита», потому что эта форма болезни, которая появляется внезапно и недолговечна, является наиболее распространенной. (В этой серии термин панкреатит будет относиться к острому панкреатиту.)

Как диагностируется панкреатит?

У вас будет физический осмотр, и ваш врач закажет анализы крови и визуализацию, чтобы подтвердить, есть ли у вас острый или тяжелый панкреатит. Во время физического осмотра ваш врач может почувствовать ваш желудок, чтобы убедиться, что ваши мышцы жесткие или ваш желудок нежен.

Анализ крови, который может указывать только на панкреатит - не диагностировать его наверняка - измеряет количество двух пищеварительных ферменты в поджелудочной железе.

С началом острого панкреатита уровни этих ферментов выше, чем обычно, как правило, более чем в три раза выше нормального уровня, согласно данным Национального института здоровья. (1) Другие анализы крови могут измерять функцию почек и количество лейкоцитов.

Ваш врач может также заказать следующие анализы изображений, чтобы проверить наличие желчных камней, воспаление и другие изменения:

Рентген
Ультразвуковые исследования
Сканирование компьютерной томографии (CT)
Эндоскопические ультразвуки (EUS)
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Тест EUS включает в себя вставку освещенной трубки в рот и вниз в кишечник, чтобы проверить блокировка или повреждение.

MRCP - это форма МРТ, в которую вы вводите краситель, который освещает поджелудочную железу и окружающие области.

Хронический панкреатит диагностируется одинаково. Врач может заказать различные анализы крови, потому что при хроническом панкреатите уровни пищеварительного фермента могут казаться нормальными. Тесты стула также распространены, потому что хронический панкреатит ставит под угрозу способность органа переваривать и поглощать питательные вещества, что создает изменения в стуле.

СВЯЗАННЫЕ : 11 Икки, но интересные факты о пупоме

Насколько распространен панкреатит?

Панкреатит является причиной более 500 000 госпитализаций в год в Соединенных Штатах, согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек. (2)

В статье в American Journal of Gastroenterology отмечается, что каждый год по оценкам от 5 до 74 случаев панкреатита на каждые 100 000 человек во всем мире. (3)

Острый панкреатит влияет на мужчин и женщин одинаково, но мужчины более подвержены риску развития хронического панкреатита.

Для некоторых людей острый панкреатит может потребовать расширенного (недельного или более) пребывания в больнице после возникновения таких проблем как обезвоживание, низкое кровяное давление и, возможно, органная недостаточность. Эти симптомы обычно утихают в течение нескольких дней.

Примерно один из пяти случаев панкреатита классифицируется как тяжелый. (3)При тяжелом панкреатите ферменты, которые едят в организме, вызывают панкреатический некроз или смерть поджелудочной ткани. Но некроз поджелудочной железы не является фатальным сам по себе.

Тяжелый панкреатит может также вызывать органную недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения и, возможно, смерть.

Как развивается панкреатит?

Внутри поджелудочной железы клетки, называемые ацинарными клетками, продуцируют проэнзимы, которые являются неактивными веществами, которые превращаются в ферменты через метаболические процессы.

Эти проферменты перемещаются в тонкую кишку через проток поджелудочной железы, где они превращаются в активные формы.

После активных ферментов начинают работать переваривание углеводов, белков, жиров и других пищевых веществ.

Но если ацинарные клетки повреждаются или поврежден или заблокирован панкреатический канал, проферменты могут накапливаться в поджелудочной железе и активироваться преждевременно.

Когда это происходит, ферменты переваривают клеточные мембраны поджелудочной железы, вызывая воспалительный ответ от иммунной системы.

Что вызывает панкреатит?

Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются желчные камни и алкоголь.

Желчные камни - это камнеобразные отложения, которые образуются в желчном пузыре как результат затвердевания двух веществ: холестерина и билирубина. Бирирубин является побочным продуктом разрушения эритроцитов, который содержится в желчи (это вещество также способствует желтухе).

Исследования показывают, что желчные камни вызывают 40-70% случаев острого панкреатита, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии , (3)

Малые желчные камни - обычно менее 5 миллиметров - увеличивают риск панкреатита. (4)

Считается, что желчные камни вызывают панкреатит, создавая препятствие в протоке поджелудочной железы. Это приводит к тому, что пищеварительные ферменты возвращаются в поджелудочную железу, что приводит к воспалению.

Вторая наиболее распространенная причина острого панкреатита - потребление алкоголя, на которое приходится, по меньшей мере, 25 процентов случаев, согласно Американскому колледжу гастроэнтерологии . (3)

Неясно, как алкоголь вызывает состояние, но считается, что способ, которым поджелудочная железа обрабатывает алкоголь, может создавать соединения, которые являются токсичными для ацинарных клеток органа.

Алкоголь может также сенсибилизировать ацинарные клетки до воздействия холецистокинина, гормона, выделяемого двенадцатиперстной кишкой, который стимулирует выделение пищеварительных ферментов.

Трудно определить, сколько напитков приведет к острому панкреатиту. Одно исследование, которое последовало за шведскими мужчинами и женщинами в течение нескольких лет и было опубликовано в Британском журнале хирургии , показало, что риск острого панкреатита увеличился на 52 процента при каждом приращении пяти употребляемых напитков. (5)

Следует иметь в виду, что Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму определяет употребление алкоголя в виде четырех напитков примерно за два часа для женщин и пять напитков за два часа для мужчин. (6) Администрация по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья определяет употребление алкоголя в качестве выпивки в течение пяти или более дней в течение одного месяца. (7)