ВТОРНИК, 15 ноября 2011 г. (HealthDay News) - Диверс кажется лучше, если у них есть либо «тренер», либо интенсивное консультирование по снижению веса. Предлагаются два разных исследования.
Даже если этот тренер помогает по телефону, без личного контакта, он может перевести на эксперты обнаружили. Любой подход приводит к большей потере веса, чем к соло. Исследования будут представлены на этой неделе на ежегодной встрече Американской кардиологической ассоциации в Орландо, шт. Флорида, и опубликованы в онлайн-журнале New England Journal of Medicine .
«Удаленное вмешательство, для меня, является очень интересным », - сказал д-р Лоуренс Аппель, профессор медицины и директор Центра профилактики и эпидемиологии и клинических исследований в Уэлче в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и Школы общественного здравоохранения Блумберга. Он провел одно из исследований.
Поддержка потери веса и образования, предоставляемая по телефону или веб-сайту, по его словам, была эффективной. «Мы не отговариваем лично, - сказал Аппель. «Входя, мы думали, что это будет лучшее вмешательство». Исследователи обнаружили обратное. «Учитывая их сторонников, люди говорили:« Я предпочитаю не заходить », я предпочитаю пользоваться телефоном, Интернетом».
В исследовании Аппель и его коллеги назначили 415 мужчин и женщин с ожирением, средний возраст 54, все с хотя бы одним сердечно-сосудистым фактором риска, таким как высокое кровяное давление, к одной из двух программ. В одном пациенты получили поддержку потери веса удаленно - по телефону, веб-сайту и электронной почте. Во-вторых, они оказывали индивидуальную поддержку во время групповых и индивидуальных сеансов вместе с удаленной поддержкой.
Участники получили ежемесячные сообщения электронной почты, в которых суммировался их прогресс. Если они не вошли на сайт, они получили подталкивание по электронной почте.
Третья группа сравнения встретилась с тренером по снижению веса в начале исследования. В конце они также могли встретиться с тренером. Между ними они были сами по себе, ссылались на сайты о потере веса и брошюрах.
Те, кто в группе с самонаправлением, потеряли меньше веса. В среднем, самонаправленная группа потеряла 1,7 фунта, отдаленная группа потеряла 10,1 фунта, а личная группа - 11,2 фунтов за двухгодичное исследование.
Более высокая доля тех, кто в группах вмешательства потеряла 5 процентов или больше их стартового веса. Это может показаться не очень большим, но эксперты согласны с тем, что этого достаточно, чтобы иметь значение для вашего здоровья.
Во втором исследовании д-р Томас Вадден из Университета Пенсильвании и его команда назначили 390 взрослых, страдающих ожирением, одним из трех типов программ. Одна группа была названа «обычной заботой» и видела своих врачей для обучения похудения и поддержки каждые три месяца. Одна группа получала краткое консультирование по вопросам образа жизни, в том числе посещение их врача каждые три месяца и ежемесячные занятия с тренерами по жизни. Одна группа получила расширенное консультирование по вопросам образа жизни, которое включало в себя все, что получило краткую группу консультирования по вопросам образа жизни, а также предложили выбор заменителей пищи или лекарства для снижения веса.
Лекарства для снижения веса были либо орлистатом, либо сибутрамином. Orlistat теперь несет предупреждение о потенциальном повреждении печени. Сибутрамин не доступен в Соединенных Штатах сейчас, после сообщений об увеличении риска сердечных приступов и инсультов с его использованием. К концу исследования большинство из них использовало заменители пищи, а не лекарства.
В конце двух лет все еще участвовали 86 процентов. Те, кто получил улучшенное консультирование по вопросам образа жизни, потеряли больше всего: 10,1 фунтов. По данным доклада, те, кто в группе обычного ухода, потеряли всего 3,7 фунта, а те, кто в краткой группе консультирования по вопросам образа жизни, потеряли 6,4 фунта.
Те, кто в группе повышенного образа жизни, скорее всего, снизили 5 процентов от стартового веса. > В обоих исследованиях предлагается модель, в которой работают врачи первичной медико-санитарной помощи, сказал Вадден, профессор психологии и психиатрии и директор Центра по проблемам веса и питания в университете. Эта модель рекомендована Целевой группой по профилактическим службам США, в которой содержатся рекомендации, основанные на доказательствах преимуществ и вреда.
В сопроводительной редакции доктор Сьюзан Яновски из Национального института здоровья США указал, что участники бесплатно получили замену еды и лекарства. «Будут ли пациенты готовы платить за эти методы лечения, или страховщики будут готовы возместить им, неизвестно», - сказала она.
Аппель оценивает, что его программа будет стоить менее 500 долларов США в течение двух лет и предполагает, что работодатели может оплатить. Вадден сказал, что его программа будет стоить около $ 1300 в течение двух лет. Он сказал, что работодатели или страховщики могут заплатить в будущем.
Каждый третий взрослый в США страдает ожирением. Оба исследования финансировались Национальным институтом сердца, легких и крови в США. Исследование под руководством Аппеля было также поддержано другими источниками, включая Healthways, компанию по борьбе с болезнями, у которой есть консультационное соглашение с Джоном Хопкинсом. Один автор исследования получил консультационные сборы от Bristol-Myers Squibb и Merck и роялти от Taylor & Francis Publishing.
