ПОНЕДЕЛЬНИК, 20 февраля 2012 г. (HealthDay News) - Смертность от гепатита С неуклонно растет в Соединенных Штатах в последние годы, отчасти потому, что многие люди не знают, что у них есть болезнь, говорится в новом правительственном отчете.
Более американцы теперь умирают от гепатита С, чем от ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД, согласно данным за 1 -2007 годы, которые были проанализированы Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). И большинство из них умирают от среднего возраста.
«Эти данные подчеркивают настоятельную необходимость устранения угрозы здоровью, вызванной хроническим гепатитом B и C в Соединенных Штатах», - сказал следователь доктор Скотт Холмберг, руководитель эпидемиологии и Отделение эпиднадзора в Отделе вирусного гепатита CDC.
Около 3,2 миллиона американцев инфицированы гепатитом C, основной причиной рака печени и цирроза, говорят авторы CDC. По оценкам, от половины до трех четвертей инфицированных взрослых не знают, что они имеют заболевание, которое прогрессирует медленно.
Гепатит С распространяется через инъекционное употребление наркотиков, от переливаний крови, полученных до начала обычного скрининга крови в 1992 году, и через сексуальный контакт. В некоторых случаях он переходит от матерей к младенцам.
«Хронический гепатит является ведущей и предотвратимой причиной преждевременной смерти в Соединенных Штатах», - сказал Хольмберг. «Со временем, если вирусные гепатиты не лечить, это может привести к дорогостоящему уходу и лечению, а пожизненные затраты могут составить сотни тысяч долларов. Однако раннее выявление и вмешательство могут быть экономически эффективными и спасать жизни».
Новое исследование подчеркивает необходимость увеличить осведомленность о гепатите и критическую важность тестирования, сказал Холмберг. Скрининг увеличит диагноз и лечение, тем самым уменьшив смертность от гепатита, сказал он.
Отчет опубликован в выпуске от 21 февраля Annals of Internal Medicine .
Использование записей о смерти от С 1 по 2007 год исследователи собрали данные о 22 миллионах американцев, ищущих тех, кто умер от гепатита B, C и ВИЧ.
Исследователи обнаружили, что смертность от гепатита C превзошла смертность от ВИЧ (15 000 от гепатита C против 13 000 из ВИЧ) , Они также обнаружили, что смертельные случаи от гепатита С и В в основном относятся к среднему возрасту.
«Было зарегистрировано семьдесят три процента случаев смерти от гепатита С в возрасте от 45 до 64 лет», - сказал Холмберг. «Поскольку население, живущее с гепатитом С в Соединенных Штатах, 66 процентов из которых родилось между 1945 и 1964 годами, состарилось и входило в период высокого риска жизни, связанного с заболеванием, связанным с гепатитом С, смертность от гепатита C значительно возросла .
Вакцины существуют для гепатита В, но не для гепатита С. Если нынешние тенденции продолжатся, к 2030 году смертность от гепатита С, как ожидается, достигнет 35 000 в год, говорят исследователи.
По словам д-ра Юджина Шиффа, директора Центра болезней печени в Университете Майами Миллерской школы медицины, «исследование важно, потому что оно документирует и подтверждает то, что мы знали». Но «то, что нам нужно прямо сейчас, особенно для гепатита С, - это обычный скрининг», - отметил Шифф, который не участвовал в исследовании.
В лечении гепатита С продолжаются драматические изменения, отметил он. В настоящее время лечение включает в себя коктейль из лекарственных средств, в том числе противовирусные препараты и интерферон, которые многие люди не могут терпеть.
Примерно через два года лечение без интерферона будет доступно, сказал Шифф. Это означает более высокие скорости лечения с меньшим количеством побочных эффектов, что сделает лечение допустимым большинством пациентов, объяснил он.
«Что произойдет, так это то, что произошло с ВИЧ-тестированием и лечить», - сказал Шифф. «Пациентам будет предоставлен режим без интерферона с показателями лечения, приближающимся к 100 процентам», - предсказал он.
В другом исследовании в том же номере журнала было установлено, что самое современное лечение гепатита С может стоить 60 000 долларов США, но может быть рентабельным, по мнению исследователей политики здравоохранения Стэнфордского университета.
В исследовании под руководством Джереми Гольдхабера-Фибера, доцента медицины в Медицинской школе, исследователи разработали компьютерную модель для оценки экономической эффективности нового лечения гепатита С. Их модель показала, что для людей с развитой болезнью стоимость была оправдана с точки зрения результатов.
Лечение включает использование двух препаратов, называемых ингибиторами протеазы - boceprevir (торговая марка Victrelis) и telaprevir (торговая марка Incivek) - в дополнение к интерферону и противовирусному препарату.
В то время как новые лечение дорогое и может вызвать побочные эффекты, это может снизить риски пациентов при пересадке рака и печени, тем самым избегая этих дорогостоящих событий и, возможно, помогая пациентам жить дольше, лучше жить, сообщают исследователи в пресс-релизе журнала.
другое исследование в журнале рекомендует разовое скрининг всех, родившихся между 1945 и 1965 годами, вместо ожидания появления симптомов.
