СРЕДА, 16 мая 2012 г. (MedPage Today) - Лица, родившиеся с генетической предрасположенностью к высоким уровням холестерина высокой плотности липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), не имеют более низкого риска сердечного приступа, ставя под сомнение, является ли холестерин ЛПВП причинно связанных с сердечно-сосудистым риском, обнаружили исследователи.
В исследовании рандомизации менделя люди, несущие один нуклеотидный полиморфизм (SNP), связанный исключительно с более высоким уровнем холестерина HDL, имели более высокие уровни липидов, но риск сердечного приступа, аналогичный рис. другие люди, по словам Секара Катиреана, доктора медицинских наук Массачусетской общей больницы в Бостоне, и его коллег.
С другой стороны, коллекция SNP, относящаяся к более высоким уровням холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL), была связана с повышенный риск сердечного приступа, как и ожидалось, исследователи сообщили в Интернете в The Lancet .
«Эти данные бросают вызов концепции, согласно которой повышение уровня холестерина HDL в плазме будет равномерно переходить на снижение риска сердечного приступа», они написали.
Кроме того, «эти данные подчеркивают потенциальное ограничение холестерина HDL в плазме в качестве суррогатной меры для риска сердечного приступа в ходе интервенционных испытаний».
Наблюдательные исследования показали взаимосвязь между более высокими уровнями холестерина ЛПВП и более низкий риск сердечного приступа, но остается неясным, является ли связь причинным. Агенты, направленные на повышение уровня холестерина ЛПВП, не показали снижения сердечно-сосудистого риска в рандомизированных исследованиях.
Катиреан и его коллеги впервые оценили влияние SNP на ген эндотелиальной липазы, что связано с более высоким уровнем холестерина ЛПВП. Около 2,6% людей несут аллель.
В сопроводительной редакционной статье Стив Хамфрис, доктор философии из Лондонского колледжа Лондона, и коллеги отметили, что исследование согласуется с предыдущим анализом рандомизации в менделях, сосредоточенным на одной и той же проблеме, и добавляет к увеличению количество исследований менделевской рандомизации биомаркеров сердечно-сосудистых заболеваний.
«По мере развития исследовательской области консенсус в отношении методологии и отчетности будет иметь важное значение, особенно когда используется потенциально мощный, но и комплексный подход к оценке генетического риска», написал. «В сочетании с исследованиями с адекватной нагрузкой менделевская рандомизация, скорее всего, даст представление о том, что можно как направлять политику общественного здравоохранения, так и определять приоритетность потенциальных терапевтических целей».
