Рак печени очень редок у детей. «Ежегодно у детей только от 100 до 150 новых случаев рака печени», - отмечает специалист по педиатрическому раку Howard M. Katzenstein, доктор медицинских наук, медицинский директор клинических исследований для детского здравоохранения Атланты и доцент педиатрии в Университете Эмори. «Out из каждых 100 000 детей в возрасте до 14 лет только от 2 до 3 будет иметь определенный тип рака печени.
Рак печени у детей: гепатобластома и гепатоцеллюлярная карцинома
Доктор Катценштейн говорит, что два основных типа рака печени что он видит у детей гепатобластому и гепатоцеллюлярную карциному.
Гепатобластома обычно встречается у детей в возрасте до 3 лет и включает около 90% всех случаев рака печени в этой возрастной группе. Опухоль гепатобластомы очень редка, выживаемость хороша, если это раннее заражение.
Гепатоцеллюлярная карцинома, наиболее распространенный тип рака печени у взрослых, начинается с гепатоцитов, которые являются основным типом клеток печени. Этот тип рака печени может возникать при в возрасте, но чаще встречается в подростковом возрасте, чем в раннем детстве.
Рак печени у детей: причины гепатобластомы
Катценштейн говорит, что исследователи не знают всех причин рака печени у детей.
«Мы знаем, что гепатобластома чаще встречается у детей с очень низким весом при рождении. Сейчас идет исследование, чтобы попытаться выяснить, почему это так. Существуют также некоторые редкие генетические заболевания, которые связаны с гепатобластомой », - говорит Катценштейн.
Число случаев гепатобластомы удвоилось за последние 25 лет в Соединенных Штатах. Одна из причин может заключаться в том, что врачи теперь могут спасти много детей с низким весом при рождении.
Рак печени у детей: Причины гепатоцеллюлярной карциномы
Для взрослых заражение гепатитом В или гепатитом С является значимым фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы. В некоторых азиатских странах, где гепатит В очень распространена, передача от матери к ребенку является важной причиной гепатоцеллюлярной карциномы у детей. В Соединенных Штатах младенцы теперь вакцинированы для гепатита B.
«Существуют некоторые генетические заболевания, которые могут повредить печень и увеличить риск гепатоцеллюлярной карциномы у детей, но передача вируса гепатита В или С в качестве причины гепатоцеллюлярной карциномы у детей гораздо реже встречается в Соединенных Штатах », - говорит Катценштейн.
Рак печени у детей n: Симптомы
Наиболее распространенные симптомы рака печени у детей связаны с увеличением размера опухоли. Некоторые симптомы, которые должны вызывать подозрение на рак печени, включают:
- Комок или опухоль в животе (может или не может быть болезненным)
- Потеря веса
- Плохой аппетит
- Тошнота и рвота
- Раннее половое созревание в мальчики (из-за гормонов, продуцируемых опухолью)
Рак печени у детей: лечение
«Гепатобластома более поддается лечению и более излечима, чем гепатоцеллюлярная карцинома. Наилучший шанс лечения рака печени у детей - хирургическое удаление. где опухоль слишком велика, мы можем часто сначала сжимать ее химиотерапией, а затем удалять ее. Если опухоль может быть удалена, скорость излечения составляет около 90% », - говорит Катценштейн.
Гепатоцеллюлярная карцинома менее чувствительна к химиотерапии, поэтому скорость лечения не такая высокая, как для гептбластомы. В тех случаях, когда рак печени нельзя удалить хирургическим путем, особенно при гепатобластоме, трансплантация печени дает хорошие шансы на успешное лечение. Это позволяет хирургам удалять всю печень, что было бы невозможно без трансплантации печени.
«В тех случаях, когда опухоль слишком велика для удаления, а химиотерапия не уменьшала размер за три-четыре месяца, лучше всего рассмотреть пересадка печени как можно быстрее. Сейчас было сделано много трансплантаций, чтобы показать, что эта обработка хорошо подходит для гепатобластомы », - говорит Катценштейн. Исследования показывают 10-летнюю выживаемость после трансплантации печени у детей, у которых рак ранее был бы неизлечим до 60% до 80%.
Важно помнить, что это очень редкие виды рака, и их следует лечить в онкологических центрах, в которых есть команда врачей, имеющих опыт в педиатрическом раке печени. Команда должна включать:
- Педиатрические онкологи
- Специалисты детской медсестры
- Психологи
- Социальные работники
- Педиатрические хирурги
Хотя рак печени у детей серьезен, его часто лечат успешно.
