Оглавление:
Рекомендуемые
Подпишитесь на нашу бесплатную новостную рассылку
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Если у вас экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI), ваша поджелудочная железа не производит ферменты, необходимые для правильной переваривания пищи и поглощения ее питательные вещества. Заместительная терапия поджелудочной железы (PERT) может помочь справиться с состоянием и предотвратить мальабсорбцию и дискомфорт в желудке, но вы должны принять это правильно, в соответствии с Панкреатической раковой деятельностью (PCA), некоммерческой организацией Великобритании.
Вот как работает PERT: добавки поджелудочной железы являются капсулы, которые содержат смесь пищеварительных ферментов. Они включают липазу для расщепления жира, протеазы для облегчения переваривания белка и амилазы для углеводов.
Большинство людей принимают две капсулы во время еды. «Иногда это три или более», - говорит Лоуренс Шиллер, доктор медицины, директор отделения гастроэнтерологии в Baylor Scott и White Health в Далласе. «Это зависит от продукта и концентрации».
Соответствующая доза PERT также варьируется от человека к человеку, говорит Стивен Ким, доктор медицины, гастроэнтеролог с разделением на пищеварительные заболевания в Медицинской школе Дэвида Геффена в UCLA Healthcare Система в Лос-Анджелесе. «Существует много переменных, которые следует учитывать, включая остаточную функцию поджелудочной железы, которая может ухудшиться с течением времени, размер и содержание жира в пищу, а также цель PERT для вас - будь то уменьшение вздутия живота или устранение диареи», - говорит он.
Врачи чаще всего рекомендуют начинать с низкой дозы PERT и добавлять больше по мере необходимости, согласно исследованиям, опубликованным во Всемирном журнале гастроэнтерологии в ноябре 2013 года.
Сделать большую часть PERT
Следуйте этим советам получить максимум от вашего лечения РПИ:
Принимать лекарства с - не раньше - едой . Ваша первая капсула должна быть взята с вашим первым укусом пищи, и если вы принимаете несколько ферментов, второй должен быть сделан примерно в середине еды, согласно OncoLink, веб-сайту информации о раках от Penn Medicine, Университета штата Пенсильвания система. «Чтобы ферменты работали, они должны находиться в физическом контакте с пищевыми продуктами в вашем желудке», - объясняет доктор Шиллер. «Если вы берете одну капсулу с первым укусом пищи, а второй ближе к концу еды, это дает ферментам лучший шанс смешать с едой». Д-р Ким добавляет, что «прием ферментов после еды не такой, как эффективна, поскольку возможность ферментов смешиваться с пищей уменьшается ».
Не принимать лекарства натощак. Целью добавления панкреатического фермента является замена функции пищеварительной системы поджелудочной железы, согласно Национальный фонд поджелудочной железы. «Эти ферменты лучше всего работают при еде, потому что они помогают разрушать сложные продукты и позволяют поглощать питательные вещества», - говорит Ким.
Не повторяйте дозу, если еда задерживается. Ферменты будут работать 60 минут после того, как вы их принимаете, согласно Североамериканскому обществу педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Ферменты поджелудочной железы, как правило, безопасны и хорошо переносятся. Однако чрезмерные дозы могут привести к большему количеству побочных эффектов, говорит Ким. Это еще одна причина ждать ваш первый прикус пищи, чтобы принять вашу первую дозу.
Принимайте лекарства с каждым приемом пищи. Если вы пропустите дозы, просто возьмите следующую капсулу с вашей следующей едой или закуской. Не удваивайте, говорит Ким. Отсутствие дозы не является вредным, но вы можете развить симптомы мальабсорбции, такие как вздутие живота, метеоризм и диарея - после того, как вы съели.
Проглатывайте капсулы целиком. Жевательные капсулы могут раздавить их гранулы, высвобождая ферменты во рту или желудке, где кислота уничтожит их, говорит Шиллер. Если вы не можете глотать капсулы, откройте их и посыпьте гранулы на фруктовое пюре, как яблочный соус. Затем проглотите смесь целиком, не жуйте, предложите Фонд кистозного фиброза (CFF).
Пейте воду во время еды. Пищеварение включает в себя много движения воды через ваш кишечник. «Питье важно, - говорит Шиллер, - потому что вы хотите, чтобы в вашей пищеварительной системе было достаточно воды, чтобы химические процессы могли происходить эффективно». Питьевая вода помогает перемещать капсулы в тонкий кишечник, где они выполняют свою работу.
Возьмите меньше доз с закусками. Если у вас закуска или небольшая еда, вам может потребоваться половина дозы, отмечает журнал World Journal of Gastroenterology. И люди с мягким EPI могут есть небольшие приемы пищи или закуски без добавок фермента. «Доза, которую вы принимали ранее, может иметь адекватную остаточную функцию поджелудочной железы», - говорит Ким. Но попросите своего врача, что подходит вам.
Храните лекарства при комнатной температуре. Если капсулы не хранятся правильно, они могут быть повреждены при нагревании, говорит CFF. Не оставляйте их в сумке на пляже, в горячем автомобиле или возле тостерной печи. Тем не менее, их не нужно охлаждать, согласно СПС.
Знай свои лекарства. Поговорите со своим врачом о PERT и любых других лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут взаимодействовать. Например, Ким говорит, что ферменты поджелудочной железы могут уменьшить поглощение пероральных добавок железа. Также важно сообщить своему врачу, если у вас аллергия на свинину, говорит Ким, потому что большинство поджелудочных ферментных добавок получают из свиных желез.
Некоторые капсулы PERT имеют покрытие, которое задерживает выделение ферментов до тех пор, пока оно не достигнет тонкого кишечника , Когда капсулы не покрыты, Ким говорит, что ингибитор протонного насоса необходим, чтобы предотвратить желудочные кислоты от разрушения ферментов до попадания в тонкую кишку.
Ешьте здоровую диету для EPI
Врачи, жирной диетой, чтобы уменьшить симптомы ЭПИ, но мышление изменилось, отмечает журнал World Journal of Gastroenterology. Сегодня рекомендация заключается в диете с нормальным содержанием жира, а это означает, что около 30 процентов ваших общих калорий должно поступать из жира - в основном из продуктов с «хорошими» жирами, такими как мононенасыщенный жир и жирные кислоты омега-3.
В целом, Шиллер говорит, что «если вы едите здоровую диету и принимаете достаточно энзимов, чтобы переваривать продукты, которые вы едите, вам не придется вырезать продукты, которые могут вызывать симптомы» или привести к недоеданию без них.
