Иммуномодуляторы против биологии для язвенного колита

Не пропустите это

9 вопросов, которые необходимо задать перед следующим назначением язвенного колита

Подключитесь: 16 рассказов о жизни язвенного колита

Подпишитесь на нашу рассылку о пищеварительном здоровье

Спасибо за регистрацию!

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Иммуномодуляторы и биологические препараты - это два отдельных класса препаратов, которые нацелены на воспаление, ответственное за симптомы язвенного колита. И хотя некоторые люди могут извлечь выгоду из одного над другим, вы также можете получить наилучшие результаты от их обоих. Итак, как вы узнаете, что лучше для вас?

Эти типы лекарств изменили жизнь многих людей с язвенным колитом за последние 20 лет, говорит Джоди Хьюстон, доктор медицины, гастроэнтеролог с консультантами по пищеварительной болезни Техаса в Саутлейке. «У меня есть пациенты, которые проводили большую часть своего времени либо в ER, либо на больничной койке», - говорит доктор Хьюстон. «На правильном лечении я вижу их один раз в год, и их болезнь является запоздалой мыслью, за исключением периодической работы крови для мониторинга».

Два типа препаратов работают по-разному в организме, и у них обоих есть определенные побочные эффекты. Вот ваш путеводитель по иммуномодуляторам против биологии для язвенного колита.

Иммуномодуляторы в сравнении с биологией: как они работают

Иммуномодуляторы уменьшают иммунный ответ организма, который, по-видимому, ответственен за причинение воспаления и повреждения, связанные с воспалительным заболеванием кишечника.

Биологические целевые белки, вовлеченные в воспалительный процесс. Например, некоторые биологические препараты блокируют фактор некроза опухоли-альфа или TNF-альфа. TNF-альфа является воспалительным цитокином, который присутствует в повышенных уровнях воспалительного заболевания кишечника и играет центральную роль в воспалительном ответе и повреждении тракта GI, что приводит к симптомам. Эти биологии нейтрализуют способность TNF-альфа вызвать воспаление, говорит Хьюстон.

Способ, которым вы принимаете все виды лекарств, также отличается. Иммуномодуляторы обычно даются как ежедневные таблетки. С другой стороны, биологические препараты вводятся инъекцией, которую вы можете делать дома или вливанием через регулярные интервалы в кабинет вашего врача или в медицинский центр.

Иммуномодуляторы против биологических препаратов: когда они назначены

Ваш врач рассмотрит вопрос о назначении иммуномодулятора или биологического препарата, если стандартное лечение кортикостероидами или терапией 5-аминосалициловой кислотой (5-ASA) не поможет вашему язвенному колиту в достаточной степени, говорит Марк Соленшин, доктор медицины, гастроэнтеролог с Atlanta Gastroenterology Associates. У вас может быть постоянная кровавая диарея и боль в желудке и, возможно, не в состоянии нормально функционировать, если вы не используете стероиды. Эти симптомы обычно определяют умеренный или тяжелый язвенный колит, и для борьбы с симптомами и снижения зависимости от стероидов могут потребоваться более агрессивные лекарства.

Выбор того, какой препарат лучше всего - иммуномодуляторы или биологические препараты, зависит от нескольких факторов. «В общем, иммуномодуляторы очень эффективны и проще принимать, но для ответа на это требуется больше времени», - говорит Хьюстон. Биологическая терапия имеет тенденцию быстрее помогать симптомами.

Ваш врач может назначить как иммуномодулятор, так и биологическую терапию, если ваш язвенный колит достаточно серьезен. Д-р Sonenshine говорит, что у обоих есть больше шансов положить вашу болезнь в ремиссию. «Существует толчок к обоим, но я думаю, что большинству людей нужен один, а второй - как дополнение», - говорит он.

Иммуномодуляторы против биологических препаратов: каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты обоих типов наркотиков на самом деле довольно похожи. «Существует повышенный риск заражения, подавления костного мозга и злокачественных новообразований», - говорит Хьюстон. Вы также можете испытывать головную боль, тошноту, лихорадку и другие симптомы гриппа. Перед началом любого лечения вы, вероятно, будете подвергнуты скринингу на хронические инфекции, такие как туберкулез или гепатит B, потому что лекарства могут их реактивировать. Это также объясняет, почему пациентское соблюдение наблюдений имеет решающее значение, когда вы находитесь на одном из этих лекарств, говорит Хьюстон.

Биология и некоторые иммуномодуляторы могут привести к повышенному риску лимфомы и рака кожи, согласно майскому исследованию, опубликованному в журнале Inflammatory Bowel Disease. Тем не менее исследователи исследования предупреждают, что риски являются низкими и должны быть сопоставлены с преимуществами лечения язвенного колита.

Sonenshine добавляет, что также важно учитывать последствия не получения надлежащего лечения. «Существует риск хронического воспаления, потери веса и рака по дороге, если вы не получаете лечения. Мы ясно знаем, что активное воспаление хуже побочных эффектов терапии, особенно если вы регулярно контролируетесь », - говорит он.

Иммуномодуляторы против биологических препаратов: результаты, которые вы увидите

Как иммуномодуляторы, так и биологические препараты имеют отличные результаты , Говорит Хьюстон. Тем не менее, точный ответ варьируется от пациента к пациенту. В целом, показатель успеха, как правило, выше с биологическими показателями, чем иммуномодуляторы. Фактически, обзор дюжины клинических испытаний, опубликованных в журнале «Гастроэнтерология» в мае 2014 года, считал биологические исследования более эффективными - а также более безопасными - для долгосрочного использования для поддержания ремиссии. Возможно, еще лучший успех, когда пациент использует оба вида лекарств наряду с классической терапией 5-ASA, говорит Соненшин.

Тем не менее, эти методы лечения не приводят к ремиссии у всех пациентов. Sonenshine говорит, что он иногда обсуждает как пероральную, так и ректальную 5-ASA-терапию, а также хирургические варианты с пациентами, когда это необходимо.