Генетически спроектированные иммунные клетки, по-видимому, способны искоренить неходжкинскую лимфому в сочетании с эффективной химиотерапией, обнаружение нового раннего исследования.
В этой экспериментальной терапии лейкоциты, известные как Т-клетки, удаляются из крови пациента. Затем они генетически модифицированы, поэтому они могут обнаруживать и атаковать раковые В-клетки, другой тип лейкоцитов, в которых встречаются большинство типов неходжкинской лимфомы.
Треть из 32 пациентов, получавших модифицированные Т-клетки испытали полную ремиссию их неходжкинской лимфомы. Исследователи сообщают, что те, кто был подвергнут более агрессивной химиотерапии, сделали еще лучше.
«Это потрясающий шаг вперед», - сказала Сюзанна Грир, директор по клиническим исследованиям и иммунологии Американского онкологического общества. «Трудно добиться значительного прогресса в лимфоме, особенно в неходжкинской лимфоме, и это было немного более устойчиво к иммунотерапии, и все будут очень рады этому наблюдению».
Неходжкинская лимфома встречается внутри иммунная система организма, в лейкоцитах, называемых лимфоцитами. Чаще всего неходжкинская лимфома возникает внутри В-клеточных лимфоцитов, которые служат организму, производя антитела против бактерий.
СВЯЗАННЫЕ: «Живые, нет доказательств болезни»: встреча с ученым с раком
Для борьбы с лимфомой , исследователи рака обратились к другому типу лимфоцитов, Т-клеток. Это исследование было сосредоточено на двух типах Т-клеток - CD4-хелперных Т-клетках и CD8-киллерных Т-клетках.
Предыдущие попытки использовать Т-клетки в качестве борцов с раком сосредоточились на сборе как можно большего количества клеток как можно скорее от пациента, а затем генетически модифицировать их все навалом, прежде чем повторно вводить их в организм, объяснил ведущий автор Кэмерон Черепаха. Он был исследователем иммунотерапии в Исследовательском центре рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле.
Черепаха и его коллеги использовали другой подход, контролируя соотношение «хелперных» и «киллерных» Т-клеток в их лечении.
«Мы обнаружили в доклинических экспериментах, что наличие комбинации Т-клеток CD4 и Т-клеток CD8 в продукте лечения важно для того, как хорошо это работает », - сказала Черепаха. CD4 «помощники» направляют и регулируют иммунный ответ, тогда как CD8 «убийцы» непосредственно атакуют и уничтожают опухолевые клетки.
Смешивая два типа Т-клеток в соотношении 1 к 1, «мы пытаемся дают наиболее последовательный продукт для улучшения потенции и убеждаются в том, что он является единым и конкретным, как мы можем », - сказала Черепаха.
В клиническом исследовании также был проведен анализ химиотерапии, необходимой для более эффективной работы Т-клеток. Пациенты получают химиотерапию, чтобы истощить количество раковых В-клеток и других иммунных клеток в организме, что помогает генетически модифицированным Т-клеткам размножаться больше и выживать дольше.
В исследовании группа из 20 пациентов, получивших агрессивные два -гормональная химиотерапия очень хорошо реагировала на Т-клеточную иммунотерапию, причем половина из них достигла полной ремиссии. Остальные 12 пациентов получили менее агрессивный химиотерапию, и только один из них вступил в полную ремиссию, сказали исследователи.
Пациенты, которые получают эту иммунотерапию, обычно сталкиваются с двумя типами серьезных побочных эффектов, сказала Черепаха. Они могут развить синдром освобождения цитокинов, серьезный системный воспалительный ответ, вызывающий высокие лихорадки и другие побочные эффекты. Или они могут страдать от кратковременных неврологических проблем, которые приводят к треморам, нарушениям речи и другим симптомам.
В этом исследовании исследователи полагают, что они нашли набор «биомаркеров» на основе крови, которые указывают, будет ли пациент с высоким риском для этих побочных эффектов. Эти маркеры могут использоваться для изменения дозы Т-клеток для этих пациентов.
Если это так, это будет еще одним важным прорывом в этом исследовании, сказал Грир.
«Если бы мы могли идентифицировать биомаркеры, связанные с этой группой пациентов с этими сильными токсическими реакциями, это позволило бы пациентам с высоким риском участвовать в этих клинических исследованиях », - сказала она.
Клинические испытания продолжаются, сказала Черепаха. «Мы продолжаем лечить пациентов, и мы изучаем дополнительные исследования», - сказал он.
Результаты были сообщены 8 сентября в журнале Science Translational Medicine .
