Выбор врача-астмы

iStock.com

Избранные Видео

Диагностика с астмой Позже в жизни

Управление несколькими триггерами астмы

Как подготовиться к чрезвычайным ситуациям

Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о астме

Спасибо за регистрацию!

Подпишитесь на более БЕСПЛАТНЫЕ ежедневные бюллетени для здоровья.

Астма является распространенным заболеванием, затрагивающим до 17,7 миллиона взрослых и 6,3 миллиона детей в Соединенных Штатах, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но это также может быть серьезным.

Фактически, статистика из CDC показывает, что астма составляет приблизительно 1,6 миллиона посещений отделения неотложной помощи в год. Вот почему так важно найти специалиста в области здравоохранения, который специализируется на астме и может помочь вам лучше управлять своим состоянием. Хотя многие врачи первичной медико-санитарной помощи, в том числе терапевты, педиатры и семейные врачи, имеют квалификацию для диагностики и лечения астмы, специалист может быть особенно полезен.

Специалисты по астме могут сделать для вас

Аллергологи-иммунологи, специализирующиеся на аллергии и астмы, а пульмонологи, которые справляются с респираторными заболеваниями, такими как астма, прошли годы дополнительного обучения в этой области и, как правило, более опытные в лечении и лечении астмы, чем неспециалисты. «Они уже сосредоточены на этом заболевании, - говорит Жаклин А. Понраджич, доктор медицины, руководитель отдела аллергии и иммунологии в детской больнице Энн и Роберта Лурье в Чикаго и профессор педиатрии и медицины в Школе медицины Минздрава Северо-западного университета.

Аллергологи могут проводить тесты на аллергию и предоставлять образование и консультации, чтобы помочь пациентам избежать таких триггеров, как плесень, пыльца, пыль и перхоть животных. Специалист по астме может провести тщательную историю, научить техникам ингаляторов, контролировать вашу терапию и предпринимать попытки отказаться от терапии по мере вашего развития, говорит Тодд Рамасек, MD, FAAAAI, адъюнкт-профессор Колледжа остеопатической медицины штата Огайо и один из Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI).

Кроме того, специалисты по астме хорошо осведомлены о лекарствах, которые могут быть другими врачами, - говорит доктор Понгач. Лекарства, такие как моноклональные антитела - омализумаб и меполизумаб, например, обычно назначаются только специалистами, говорит она. Эти медикаменты используются для модуляции иммунной системы и подавления реакции организма на триггеры астмы, чтобы лучше контролировать астму.

Аллергологи-иммунологи и пульмонологи также имеют инструменты для измерения состояния легких, которые врачи первичной медико-санитарной помощи не могут. «У аллерголога или пульмонолога более вероятно, что у вас будет специальное оборудование, которое поможет оценить вашу текущую функцию легких», - говорит Pongracic. Кроме того, специалист по астме может отслеживать, насколько чувствительны ваши легкие к лечению, и может помочь предсказать ваше будущее лечение - например, нужно ли вам агрессивное или мягкое лечение.

Специалисты также могут помочь вам сделать больше, чем просто управлять симптомами. Просто потому, что у вас астма, это не значит, что вы не можете играть в теннис или заниматься марафоном, - говорит доктор Рамасек, добавив: «Не принимайте, что вы не можете этого делать».

Кроме того, специалисты по астме следить за последними разработками в области лечения астмы, профилактики и лечения, а также следить за благоприятными условиями. Например, врачи астмы все чаще осознают, что носовые состояния являются важным компонентом лечения астмы, говорит Понраджич. Специалист может помочь справиться с астмой, применяя, например, хронический синусит.

Наконец, вам может понадобиться специалист по иммунотерапии. «Иногда вы не можете избежать вещей, которые могут вызвать астму, например, траву или пыльцу», - говорит Понраджич. «Вы должны выйти на улицу». Если это так, вам может потребоваться найти аллерголога, который обучен управлять иммунотерапией аллергеном, в которой серия инъекций или подъязычная иммунотерапия (SLIT, при которой небольшие дозы аллергена даются под язык для повышения толерантности к веществу и уменьшения симптомов) используется для лечения симптомов.

Когда стоит обратиться к специалисту по астме

Если ваша астма очень мягкая, вам может потребоваться только обратиться к врачу первичной помощи. Но если какой-либо из этих сценариев применим к вам, вы должны обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу или пульмонологу:

• Ваши симптомы плохо контролируются, не улучшаются с лечением или все еще влияют на ваше качество жизнь.
• Вы получаете инъекционные или оральные стероиды более одного или двух раз в год. Говорит Rambasek: «Это не считается хорошим контролем».
• Вы госпитализированы или должны отправиться на неотложную помощь или в отделение неотложной помощи для лечения астмы три раза в год или более.
• У вас возникают побочные эффекты от лечения астмы, таких как подавление роста (у детей), устный дрозд, эмоциональные изменения, остеопороз или увеличение веса.

Чтобы найти специалиста по астме, вы можете перейти на веб-сайт AAAAI, в котором перечислены поставщики по регионам. Ваш врач первичной медико-санитарной помощи также может предложить рекомендации. Когда вы ищете врача по астме, ищите кого-то, кто сертифицирован на борту (как врачи на сайте AAAAI), и, если возможно, попробуйте найти кого-то, подходящего для вашей возрастной группы (например, педиатрический аллерголог, вероятно, будет лучший выбор для ребенка).

Как вы и ваш доктор будете лечить вашу астму

После получения диагноза астмы вы, вероятно, увидите своего врача не чаще одного раза в две-шесть недель. Когда ваша астма находится под контролем, вы можете отказаться от своих назначений с одного раза в месяц до нескольких раз в год.

Сохранять подробный отчет о ваших симптомах с планом действий в отношении астмы - например, регистрировать данные из пиковый расходомер (который измеряет объем легких), отслеживая ваши ежедневные симптомы и записывая любые триггеры, с которыми вы могли столкнуться, может помочь вам лучше управлять своим состоянием и дать вашему врачу четкое представление о том, как вы поживаете.

Ваш врач может назначить быстрые и, при необходимости, долгосрочные лекарства. «Мы обычно всегда назначаем лекарства с быстрым облегчением, - говорит Понраджич, - потому что даже люди с мягкими симптомами могут внезапно столкнуться с триггерами».

• Долгосрочные (или контрольные) лекарства: Эти лекарства могут помочь вам контролировать ваше состояние в долгосрочной перспективе, помогая уменьшить воспаление дыхательных путей, тем самым уменьшая риск симптомов астмы. Наиболее эффективными, обычно используемыми препаратами являются вдыхаемые кортикостероиды; другие включают кромолин (взятый с помощью небулайзера), омализумаб (вводимый через инъекцию), вдыхаемые бета2-агонисты длительного действия (используемые вместе с ингаляционными кортикостероидами) и модификаторы лейкотриена и теофиллин (оба взяты ртом). Поскольку многие из этих лекарств имеют побочные эффекты, ваш врач поможет вам контролировать, насколько хорошо вы их терпите.
• Быстрые лекарства: Также называемые «спасательные» лекарства, часто назначают бета2-агонисты короткого действия врачи быстро откроют дыхательные пути в случае вспышки астмы. Этот тип лекарств, доставленный через ингалятор (или небулайзер), должен быть всегда у всех, у кого есть астма.

Во время последующих визитов ваш врач спросит, находятся ли ваши симптомы астмы под контролем, если ваш симптомы пробуждают вас в течение ночи, если вам приходилось посещать неотложную помощь или отделение неотложной помощи для симптомов, были ли у вас какие-либо проблемы с вашими лекарствами или у вас возникли проблемы с вашим лечением. В зависимости от того, насколько хорошо ваше лечение работает, ваш врач может захотеть изменить тип лекарства, которое вы принимаете, или отрегулировать его дозировку.

Другой способ получить лечение астмы?

Если вы не живете рядом с аллергологом или пульмонолога, возможно, вам стоит подумать о встрече с специалистом посредством телемедицины, то есть технологии видеоконференций, которая позволяет врачу видеть и слышать вас в режиме реального времени, слушать ваше сердце и легкие с помощью цифрового стетоскопа и исследовать ваши уши и нос с цифровым отоскопом. Исследование, опубликованное в сентябре 2016 года в Annals of Asthma, Allergy and Immunology обнаружили, что такие «визиты» были эффективны при лечении детей с астмой как индивидуальные посещения.

Если вы выберете для личного визита или консультацию по телемедицине, однако важно, чтобы вы работали с врачом, который прошел подготовку чтобы помочь вам лечить и управлять этим хроническим заболеванием.