Оглавление:
Многие женщины с опытом псориаза Кожные изменения - иногда хорошие, иногда плохие - во время беременности и менопаузы.
Однако исследования не очень понятны о том, как связаны псориаз и гормоны, или о том, что женщины с состоянием кожи могут ожидать на разных этапах своей жизни. Вот что знают врачи.
Псориаз и беременность
Исследователи знают немного больше о том, как гормоны влияют на псориаз во время беременности, чем на то, как гормоны влияют на псориаз во время менопаузы, объясняет Кристина Каллис Даффин, доктор медицинских наук, доцент дерматологии в Университете штата Юта в Солт-Лейк-Сити.
В исследовании, опубликованном в мае 2005 года в дерматологии JAMA , исследователи отслеживали изменения симптомов псориаза и измеряли уровни прогестерона и эстрогена среди беременных женщин и женщин, не были беременны.
Среди 47 беременных женщин с псориазом у 55% наблюдалось улучшение состояния кожи во время беременности, а у 23% их псориаз ухудшался. Остальные не изменились. Исследование также показало корреляцию между лучшими уровнями кожи и высших эстрогенов.
Эти результаты не были воспроизведены в большом исследовании, говорит доктор Даффин, хотя она сделала свое собственное неопубликованное исследование с аналогичными результатами.
Также , изменения кожи могут произойти после родов. Часто женщины, чья кожа улучшается во время беременности, испытывают вспышки после родов, в то время как женщины, чья кожа ухудшается во время беременности, могут наблюдать за тем, как их кожа улучшается после родов.
Еще одно открытие заключается в том, что женщины, как правило, имеют одинаковый опыт во всех беременностях, отмечает Даффин. Среди пациентов, которых она изучала, те, чьи симптомы улучшились во время первой беременности, имели сходный опыт при поздних беременностях. Те, чьи симптомы ухудшились, когда они были беременны в первый раз, снова страдали от вспышек при последующих беременностях.
Какая группа, в которую вы попадаете, может иметь отношение к вашему генетическому составу. Исследователи обнаружили, что женщины, у которых псориаз улучшился во время беременности, часто несут основной ген для псориаза, объясняет Даффин.
Некоторые лекарства от псориаза не рекомендуются во время беременности из-за рисков, которые они переносят развивающемуся плоду. Если вы беременны или планируете беременность, важно сообщить своему дерматологу, чтобы можно было разработать безопасный план лечения. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы планируете кормить грудью.
Псориаз и менопауза
Если более высокие уровни эстрогена во время беременности связаны с улучшением псориаза, вы можете подумать, что снижение уровня эстрогена во время менопаузы приведет к вспышкам псориаза .
Согласно обзору, опубликованному в ноябре 2013 года в журнале BioMed Research International , снижение эстрогена во время менопаузы, вероятно, является основным фактором возникновения или ухудшения вспышек псориаза у пациентов, уже страдающих псориазом .
Исследование, опубликованное в мае 2016 года в Journal of Dermatology , в котором изучалась связь между индексом массы тела (ИМТ) и псориазом, показала, что состояние кожи ухудшается у женщин в возрасте шестидесяти лет, а изменение в гормональных уровнях может быть виноват.
В своих собственных исследованиях, однако, Даффин не обнаружил, что менопауза или оральные контрацептивы повлияли на симптомы псориаза. То же самое относится к заместительной гормональной терапии, принятой после менопаузы. «Нет данных, подтверждающих идею приема ЗГТ для псориаза», - говорит Даффин.
Однако, анекдотически, женщины могут сообщать, что интенсивность их псориаза изменяется при менопаузе или пока они принимают гормоны, добавляет она.
Частично это неясно, так это то, что многие другие факторы могут объяснить изменения псориаза. Одним из важных факторов является стресс, который часто играет роль во время беременности, родов и менопаузы. Иногда женщины развивают псориаз при рождении своего ребенка, что объясняется стрессом родов, отмечает Даффин.
Лечение на разных стадиях
Лечение псориаза всегда должно быть адаптировано к вашей коже, независимо от того, предвидите ли вы до или после менопаузы.
Как пероральные, так и актуальные препараты для лечения псориаза могут представлять риск для мамы и ребенка во время беременности. Несмотря на то, что некоторые виды лечения, вероятно, безопасны, например, ультрафиолетовое В-светотерапия, нужно взвешивать пациент, ее дерматолог и ее акушер, советует Даффин.
Для женщин, проходящих через менопаузу, Даффин использует многие из тех же методов лечения псориаза варианты, которые она могла бы использовать для всех, кто испытывал вспышки псориаза, включая актуальные процедуры, фототерапию, системные лекарства и биологические препараты.
При псориазе нет прогнозов, как ваша кожа будет реагировать на разные жизненные стадии, но информируется и разговаривает с вашим врачом о ваши варианты помогут вам лучше справиться как с состоянием, так и с вашими гормонами.
