Key Takeaways
Ощущение руки иногда является осложнением ревматоидного артрита, но оно имеет тенденцию хорошо реагировать на лечение.
Раннее лечение кистевого туннельного синдрома помогает предотвратить постоянное повреждение нервов.
Вы можете сказать, что это похоже на штифты и иглы, покалывание или, как будто рука заснула. В то время как люди с ревматоидным артритом (РА) часто испытывают эти признаки онемения, особенно в их руках, ощущения непосредственно не связаны с ревматоидным артритом. Иногда эти симптомы связаны с осложнением РА: синдром кистевого туннеля, болезненное состояние, вызванное компрессией срединного нерва, которое проходит от запястья до пальцев.
Синдром кистевого туннеля несколько распространен среди пациентов с РА; до 5 процентов людей с РА будет развивать его.
Итак, какая связь?
Подумайте об этом как о каскаде или эффекте домино: у человека есть РА в ее запястье и воспаление развивается, что может привести к отеку в нижней руке. Вместе воспаление и набухание усиливают давление на срединный нерв. Со временем срединный нерв сжимается до такой степени, что он частично или полностью блокирует нерв и импульсы, проходящие через него. Это может привести к мягкому или сильному покалыванию, жжению или онемению, а также слабости, потере ощущения или даже - в крайних случаях - потере функции.
Спросите своего ревматолога о каком-либо онемении насколько это возможно, и быть готовым ответить на вопросы, говорит Эрик Рудерман, доктор медицинских наук, профессор медицины-ревматологии в Медицинской школе Фейнберга Северо-западного университета в Чикаго. Ваш ревматолог захочет узнать о:
Место: где вы чувствуете онемение, в частности? В вашем запястье, ладони или некоторых пальцах?
- Сроки: Как часто вы это чувствуете?
- Продолжительность: как долго длится эпизод онемения?
- Типичные обстоятельства: Чувствуете ли вы это больше, когда выполняете определенные действия, такие как вождение, ввод текста, текстовые сообщения или использование фен?
- Ваш ревматолог может диагностировать и лечить вас, или отправить вам невролога или хирурга-ортопеда, который специализируется на лечении таких проблем в руках.
Инструменты диагностики синдрома кистевого туннеля включают:
рентгеновские снимки или ультразвук
- Электромиограмма, которая измеряет электрическую активность ваших мышц во время сокращения и расслабления
- Исследование нервной проводимости: ударный тест, в котором используются электроды, чтобы выяснить, замедляются ли электрические импульсы, когда они находятся в запястье туннель
- Существует много различных вариантов лечения синдрома кистевого туннеля, связанного с РА, по словам доктора Рудермана, и большинство людей, которые испытывают это осложнение, могут найти облегчение. Выбор лечения во многом зависит от тяжести онемения.
Например, у врача может быть нос на запястье, например, или получить инъекцию стероида или изменить дозировку или тип лекарства РА, в котором вы находитесь (если ваш RA не контролируется). В редких и тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: хирург может разрезать связки, которая проходит по верхней части туннеля запястья, что дает набухание место для ухода и ослабление постоянного давления нерва.
Лучше всего лечить синдром запястного туннеля рано, есть ли у вас ревматоидный артрит или нет. Нет причин жить с болью. Необработанные проблемы с кистевыми туннелями могут привести к атрофии мышц и слабости в вашей руке и меньшей ловкости в ваших пальцах. В редких случаях медианный нерв может стать постоянно поврежденным.
