Оглавление:
Key Takeaways
Несколько препаратов, которые используются для лечения ревматоидного артрита, могут вызывать потерю волос.
Потеря волос, связанная с лечением RA, не является обычным явлением и может быть отменена путем замены лекарств.
Если вы заметите больше волос в канализации после принятия душа, или выпадение волос при щетке или приклеивании к подушке ночью, это может быть побочным эффектом одного из препаратов вашего ревматоидного артрита (РА).
Одним из виновников является метотрексат (Rheumatrex, Trexall или Rasuvo), известный как DMARD или антиревматический препарат, модифицирующий болезнь.
«В больших дозах [метотрексат] является химиотерапевтическим средством. Мы используем очень маленькие дозы один раз в неделю для РА. Это наш первый препарат для лечения, где большинство людей начинают, »объясняет Элейн Хусни, MD, MPH, директор артрит и костно-мышечного центра лечения Кливлендской клиники ic в Огайо.
Метотрексат работает, подавляя иммунную систему и останавливая определенные клетки от роста, а иногда и волосяные фолликулы. Но выпадение волос не типично, когда вы принимаете препарат. На самом деле, большинство людей, принимающих метотрексат, не испытывают выпадения волос, и это считается необычным побочным эффектом. «Возможно, 1 или 2 человека из 10, которые принимают это, получат потерю волос», - считает доктор Хусни.
Другой DMARD, Арава (лефлуномид), иногда также может вызывать потерю волос как побочный эффект. редкие случаи, биологические препараты, такие как Humira (adalimumab) или Enbrel (этанерцепт), также могут иметь этот побочный эффект. Ученые не знают точно, почему биологические препараты могут вызывать потерю волос, но одна теория заключается в том, что они могут изменить баланс цитокинов: молекулы, которые помогают клеткам связываться во время иммунных реакций, - говорит Дональд Миллер, фармацевт, профессор кафедры фармацевтической практики в Северной Дакоте Государственный университет в Фарго. «В организме циркулируют множественные цитокины, и когда количество одного уменьшается, другие могут иметь большее влияние. Если фолликулы волос находятся под каким-либо влиянием цитокинов, это может вызвать некоторое влияние на фолликулы», - говорит Миллер.
Когда это происходит, связанная с лекарством потеря волос имеет тенденцию происходить постепенно, а не внезапно. Вероятность того, что вы не увидите, что скопления волос внезапно исчезают, но вместо этого вы потеряете несколько нитей за раз.
Почему вы должны поговорить с вашим врачом о потере волос
Для некоторых людей умеренная потеря волос не имеет большого значения, но для других это чересчур. Часто к ним прикрепляется стигма, особенно для женщин, потому что это побочный эффект, который может быть заметен другим, и для женщин менее распространенным является лысый.
Некоторые люди могут быть слишком смущены, чтобы говорить об этом. Но если вы испытываете потерю волос, и это вас задевает, стоит поговорить с вашим ревматологом, потому что это проблема, которая может быть решена довольно легко и быстро.
Если идея говорить об этом заставляет вас съеживаться, подумайте о том, чтобы принести осязаемый опора, такой как рецепт или расческа, чтобы привлечь внимание к беспокойству и помочь начать диалог. Будьте прямо, объясните, что происходит, а затем задайте вопрос. Вы могли бы сказать, например: «Я замечаю выпадение волос, и я беспокоюсь. Считаете ли вы, что один из моих ревматоидных артритов может вызвать это? Если это так, есть ли изменения, которые мы можем внести в мой план лечения, чтобы уменьшить или устранить этот побочный эффект? »
Ваш ревматолог, вероятно, предложит несколько различных стратегий для смягчения или избавления от побочного эффекта. Во-первых, говорит Хусни, для людей, испытывающих эту проблему, которые принимают метотрексат, она рекомендовала бы принимать добавку к фолиевой кислоте вместе с лекарством. Иногда это может решить проблему. Если это не так, она может снизить дозировку метотрексата. в крайнем случае, она может переключить вас на совершенно другой препарат, который имеет меньший риск выпадения волос в качестве побочного эффекта.
«Мы никогда бы никому не справились с потерей волос. Существует множество других препаратов для лечения ревматоидного артрита», - говорит Хусни. Кроме того, любые волосы, которые вы теряете во время лечения, обычно растут после того, как перестаете принимать специфический препарат, вызывающий побочный эффект.
Конечно, рекомендация, которую делает ваш врач, будет зависеть от степени выпадения волос, сколько это негативно сказывается на вашем качестве жизни, и насколько хорошо тот препарат, который вы принимаете, снимает симптомы ревматоидного артрита. «Возможно, что многим пациентам с ревматоидным артритом необходимо будет попробовать разные лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита, чтобы найти лучший препарат для своих симптомов. У большинства препаратов будет некоторый профиль побочных эффектов, поэтому важно работать с вашим врачом, чтобы сбалансировать побочные эффекты с эффективностью, а также связанные с этим заболевания », - говорит Хусни.
Лечение ревматоидного артрита обычно длится пожизненно, а Хусни не знает о какой-либо связи между продолжительностью лечения и потерей волос.
Помните, что выпадение волос может повлиять пациентов по-разному. Если ваша выпадение волос беспокоит вас так сильно, что вы прибегали, скажем, к вашей голове, видя дерматолога или чувствуя себя неуютно выходящим из дома, делитесь этими подробностями с вашим врачом, чтобы он точно знал, как этот симптом влияет на ваш ежедневная жизнь. С другой стороны, если ваша потеря волос мягкая или не заметная и не вызывает у вас беспокойства, сообщите об этом своему врачу. Ваш ревматолог должен понять общую картину, прежде чем принимать какие-либо рекомендации по лечению или изменения.
