Предменструальное дисфорическое расстройство, или PMDD, представляет собой тяжелую форму ПМС. Фактически, симптомы PMDD, которые могут включать в себя чувства глубокой печали, суицидальных мыслей, беспокойства, крайней раздражительности и перепадов настроения, обычно настолько серьезны, что они требуют лечения.
Некоторые женщины также ищут лечение для ПМС, хотя это не как важно, говорит Ребекка Колп, доктор медицины, акушер и гинеколог в отделе акушерства и гинекологии в Большом госпитале Массачусетса в Бостоне. «Принимая во внимание, что с PMDD, если вы действительно соответствуете диагностическим критериям, вам, вероятно, следует лечить».
6 способов лечения PMDD
После того, как вам поставили диагноз PMDD, ваш врач поможет вам в ваших вариантах лечения. Они будут зависеть от того, какие симптомы вы испытываете, и насколько они серьезны.
Варианты лечения PMDD включают:
- Антидепрессанты. Др. Колп говорит, что наиболее распространенное лечение PMDD - это тип антидепрессантов, который называется селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI), которые работают на химическом мозге, называемом серотонином, который, как считается, участвует в PMDD. Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрила Zoloft (сертралин), Sarafem (флуоксетин) и Paxil CR (пароксетин HCl) для лечения PMDD. Колп говорит, что большинство женщин с ПМДР принимают эти лекарства ежедневно, но некоторые из них должны принимать их во время лютеиновой фазы (вторая половина) их менструального цикла.
- Таблетки для контроля над рождаемостью. Некоторые женщины считают, что принимать противозачаточные таблетки , такие как дроспиренон и этинилэстрадиол (YAZ), могут помочь облегчить их симптомы PMDD. «Мысль о том, что [противозачаточная таблетка] влияет на гормональные причины PMDD, если таковые имеются», - говорит Колп.
- Психотерапия и консультирование. В некоторых случаях индивидуальные или групповые консультации могут помочь женщинам управлять их симптомы PMDD. Колп говорит, что консультирование может быть особенно полезно для женщин с PMDD, у которых также есть основная депрессия. «Никогда не больно рассматривать [консультирование] как дополнительную терапию», - говорит она.
- Изменения образа жизни. Колп говорит, что упражнения и прием витаминов или добавок, таких как витамин B6, магний и кальций, могут помочь женщинам с PMDD. Но эти методы лечения обычно не используются в качестве лечения первой линии, так как симптомы ПМДР обычно являются слишком тяжелыми, чтобы их можно было контролировать только с изменениями образа жизни.
- Хирургическое удаление яичников (оофорэктомия). В очень редких случаях тяжелого ПМДД , хирургическое удаление яичников или оофорэктомия. Было показано, что удаление яичников облегчает симптомы ПМДР, но это также заставляет вас прекратить овуляцию и стать менопаузой. «Проблема с чем-то в том, что вы торгуете симптомами PMDD для всех симптомов менопаузы, - говорит Колп. Она говорит, что женщины могут управлять симптомами менопаузы с заместительной гормональной терапией, но это может поставить вас на более высокий риск серьезных состояний, включая рак молочной железы и инсульт. Более того, когда женщины в пременопаузе снимают свои яичники, их пониженные уровни эстрогенов ставят их под повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. «[Удаление яичников] действительно будет последним средством лечения [лечения PMDD]», - говорит Колп.
- Агонисты GnRH. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), - это еще одно лечение PMDD, используемое только у женщин с тяжелыми симптомы. Агонисты GnRH вмешиваются в определенные уровни гормонов, препятствуя овуляции, создавая временное менопаузоподобное состояние. Поскольку агонисты GnRH могут привести к горячим вспышкам, мышечной боли, сухости влагалища, головным болям, раздражительности и состояниям здоровья, таким как остеопороз, их нельзя принимать более шести месяцев.
Если у вас есть PMDD, обсудите преимущества и риски ваших вариантов лечения с вашим врачом. PMDD различна у каждой женщины, и ни одно лечение не работает для всех. Если конкретное лечение не работает для вас, обратитесь к врачу, если есть другие, которые вы можете попробовать.
