EPI: осложнение кистозного фиброза

Рекомендуемые

Совет экспертов: Жизнь с EPI

Викторина: насколько хорошо вы управляете EPI?

Инфографика: Кто под угрозой?

Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.

Кистозный фиброз (CF) - это генетическое заболевание, которое поражает организм экзокринные железы (такие как пот и слюнные железы). Дополнительная слизистая, которую организм вырабатывает в результате CF, вызывает проблемы во всем теле, особенно в легких. Кроме того, CF, пищеварительные ферменты не двигаются эффективно от поджелудочной железы до кишечника, часто приводя к состоянию, называемому экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI). Фактически, EPI затрагивает 87 процентов людей с кистозным фиброзом, говорит Лесли Хазел, MS, RN, CPN, директор ресурсов пациентов в Cystic Fibrosis Foundation.

«Люди с кистозным фиброзом должны пройти скрининг для РПИ на ранней стадии», говорит Джоэл Б. Мейсон, доктор медицины, гастроэнтеролог из The Gerald J. и Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy в Университете Тафтса в Бостоне. По мере того как EPI становится более серьезным, люди с кистозным фиброзом могут испытывать хроническую диарею, потерю веса и недостатки витаминов, объясняет он.

Кистозный фиброз чаще всего диагностируется у детей и молодых людей. С более поздними изменениями в лечении средняя продолжительность жизни человека с кистозным фиброзом увеличилась с 16 лет до конца тридцатых годов, говорит Хэзл. Из-за увеличения продолжительности жизни и потому, что люди с кистозным фиброзом и РПИ часто все еще развиваются и растут, хорошее питание является важной частью лечения. По данным Фонда кистозного фиброза, как здоровый вес тела, так и индекс массы тела (ИМТ) 22 для женщин и 23 для мужчин связаны с лучшей функцией легких. У детей цель состоит в том, чтобы встретить, по крайней мере, 50-й процентиль роста, говорит она.

Рекомендации по питанию от пикового и кистозного фиброза

Если у вас есть CF и EPI, вы захотите съесть сбалансированную диету, также получая как можно больше калорий, советует Аманде Леонард, MPH, RD, CDE, педиатрическому практикующему в Детском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе. «Это обычно означает три приема пищи и две или три закуски в день», - говорит она.

Цель приема пищи составляет от 110 до 200 процентов того, что каждый день без использования CF питается, объясняет Хазел, - это до двух калорий. Тем не менее, вы можете увеличить потребление калорий, не обязательно потребляя больше пищи, говорит Хэзл. Например, добавьте гуакамоле, майонез или масло в бутерброд, полагает она. Кроме того, подумайте о способах упаковки в каждую пищу питательных, калорийных продуктов. Идеальный коктейль для завтрака может быть сделан с мгновенным порошком для завтрака, полутора с половиной и мороженым, говорит она

Употребление в пищу традиционно рассматриваемых как отсутствие питания, таких как фаст-фуд или конфеты, иногда бывает приемлемым для тех как с CF, так и с EPI, говорит Леонард. «Люди с этими условиями могут поглотить только 85 процентов того, что они едят, вместо 95 процентов, как люди без CF и EPI. Им также нужно есть больше, потому что их легкие трудятся, - объясняет она. Для сладкого удовольствия, пойти на конфету с арахисом, который будет поставлять немного белка, а не сладкие конфеты, такие как липкие медведи, которые не дают никакой пользы для питания.

Однако толчок съесть что-нибудь по мере того, как люди с CF продолжают жить дольше, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в American Journal of Clinical Nutrition . Хотя исследователи в исследовании сообщили о повышении функции легких у людей с более высоким ИМТ, преимущество не было таким ясным, когда ИМТ увеличился до избыточного веса 25 или более.

Диета с кистозным фиброзом: Сроки и добавки

Правильный график приема пищи для кого-то с CF и EPI отличается от человека к человеку. «Нет конкретных случаев, когда вы должны есть», - говорит Леонард. «Ваш врач или диетолог должны сделать оценку, чтобы увидеть, как выглядит ваш день, и когда вы можете включить больше или лучше пищу».

Однако, если вы принимаете диетические добавки, важно время их принимать во время еды. С CF и EPI витаминные добавки, особенно жирорастворимые витамины A, D, E и K, как правило, являются частью плана приема пищи. «Витамины следует принимать во время еды, чтобы их можно было усвоить лучше», - говорит Хэзл.

Кроме того, вы, скорее всего, примете добавки поджелудочной железы для управления EPI. «Они должны быть приняты до или после еды, потому что они помогут вашему организму переварить пищу, которую вы потребляете», - объясняет доктор Мейсон.

Но помните, что все с CF и EPI отличаются. Hazle говорит, что в центрах CF, аккредитованных в рамках Cystic Fibrosis Foundation, в Соединенных Штатах вы можете работать с пульмонологами, гастроэнтерологами и диетологами, чтобы помочь разработать лучший план питания для вас или вашего ребенка.